中日友好医院儿科
简介：
反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。
主任医师儿科
新生儿一天不拉大便多数情况下属于正常生理现象，尤其是母乳喂养的健康宝宝可能出现“攒肚”，但需结合宝宝状态、排便性状及喂养方式综合判断。 一、正常排便规律的个体差异 母乳喂养新生儿因母乳吸收率高、残渣少，可能2-3天甚至更久排便一次（“攒肚”），大便软黄糊状、无硬结，宝宝吃奶正常、体重增长稳定、无痛苦表现（如哭闹、腹胀），多为生理现象。配方奶喂养新生儿排便次数可能稍规律（如一天1-2次），或隔天一次，若伴随排便困难（硬便）需警惕便秘倾向。 二、异常信号需警惕 若新生儿出现拒奶、频繁呕吐、腹胀（触诊腹部硬且鼓胀）、精神萎靡、排便时剧烈哭闹、大便呈羊屎蛋样硬结，或伴随血便、黏液便，可能提示便秘、肠道梗阻或过敏，需立即就医排查。 三、家庭护理建议 母乳喂养妈妈可增加膳食纤维（蔬菜、水果）和水分摄入，避免辛辣刺激食物；每日顺时针轻揉宝宝腹部（每次5-10分钟）促进肠道蠕动。必要时在医生指导下使用益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌），或遵医嘱使用开塞露辅助排便（仅说明名称，不提供剂量）。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低出生体重儿因肠道功能未成熟，排便间隔可能更长，需更密切观察，排便时若伴随痛苦表现或体重增长缓慢，应及时咨询儿科医生。先天性肠道畸形（如肛门直肠闭锁）患儿出生后可能无胎便或延迟排便，需第一时间就医确诊。 五、及时就医指征 若新生儿超过3天无排便且伴随上述异常表现；配方奶喂养儿排便间隔超过48小时且大便干结；或宝宝出现拒奶、体重不增、持续哭闹等情况，应尽快联系儿科医生评估，排除器质性疾病。
小孩踢被着凉后，需及时复温保暖、监测症状、合理补水、对症用药，特殊情况尽快就医，以降低并发症风险。 一、及时复温保暖 用柔软薄毯轻柔包裹孩子，避免骤热刺激；调节室温至24-26℃，湿度保持50%-60%；以温毛巾擦拭颈部、腋窝等部位辅助复温，忌穿厚重衣物；复温过程中观察皮肤温度，避免烫伤；若孩子烦躁哭闹，轻拍安抚后再调整衣物。 二、监测症状变化 观察体温，38.5℃以下优先物理降温（温水擦浴、退热贴）；鼻塞流涕用生理盐水滴鼻，缓解黏膜水肿；若精神萎靡、食欲骤降，提示需警惕；区分普通感冒（低热、流涕）与流感（高热、头痛）；症状持续2-3天无改善或加重，需专业评估。 三、补充水分与营养 少量多次饮用温水（每次50-100ml），避免脱水；饮食以清淡粥类、蔬菜汤为主，忌生冷油腻；适当补充维生素C（如常温鲜榨橙汁）；保证休息，避免过度活动；婴幼儿按需喂养，防止电解质失衡。 四、谨慎使用药物 发热超38.5℃时，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书剂量）；不建议自行使用复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒，2岁以下慎用）；中成药需辨证使用（风寒感冒可用风寒感冒颗粒，需遵医嘱）；用药后观察皮疹、呕吐等不良反应，避免重复用药。 五、特殊人群与就医提示 婴幼儿（＜6月龄）、早产儿及有基础疾病（哮喘、先天性心脏病）者需密切观察；出现持续高热（＞39℃）、精神差、呼吸急促（＞40次/分），立即就医；剧烈咳嗽伴喘息、频繁呕吐、尿量减少（脱水），提示并发症风险，需紧急处理；记录症状变化，便于医生快速判断。
两岁宝宝拉绿色大便多数与饮食成分、消化功能变化或肠道菌群状态相关，属于常见生理现象，但若伴随其他异常症状需警惕病理情况。 一、饮食成分影响：宝宝摄入富含叶绿素的辅食（如菠菜泥、西兰花泥、芹菜泥等绿叶蔬菜）时，叶绿素未被完全消化分解，可使大便呈现绿色；食用含铁强化米粉、动物肝脏泥或含铁配方奶后，未吸收的铁元素与肠道环境反应，也可能导致绿色便。此类情况大便性状通常正常，无明显稀溏或黏液。 二、消化功能异常：腹部受凉（如夜间踢被）、辅食添加过量或种类突变（如突然增加新辅食）可能引发胃肠蠕动加快，胆汁在肠道停留时间缩短，胆红素未充分转化为粪胆原，表现为绿色稀便或糊状便。部分宝宝伴随轻微腹胀、屁多或奶瓣增多。 三、肠道菌群波动：婴幼儿肠道菌群处于建立阶段，菌群失衡（如使用广谱抗生素后）或乳糖不耐受（尤其对配方奶乳糖消化不全）可能干扰胆红素代谢。绿色便常伴随酸臭味或泡沫状，无发热等感染症状。 四、病理情况警示：当绿色大便伴随每日排便次数＞5次、大便呈水样或黏液脓血样、发热（体温＞38℃）、频繁呕吐或精神差时，需警惕急性胃肠炎（病毒/细菌感染）或食物过敏早期，应及时就医检查大便常规明确病因。 五、安全护理建议：若宝宝仅绿色便无其他异常，可通过以下方式观察：1. 调整饮食结构，暂停绿色蔬菜与高铁辅食，以清淡米粥、苹果泥等易消化食物为主；2. 腹部保暖（用40℃左右温水袋敷脐部，每次10分钟）；3. 补充温开水（避免脱水）。用药需谨慎，禁用成人止泻药或自行服用抗生素，必要时由儿科医生评估后使用蒙脱石散等黏膜保护剂。
婴儿高热惊厥是婴幼儿期常见急症，多在体温骤升至38.5℃以上时突然发作，表现为意识丧失、全身性或局部性抽搐，通常持续数分钟，发作后恢复较快。 典型发作表现 多在发热初期（1-2小时内）体温骤升时突发，表现为意识突然丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，面部及四肢强直或阵挛性抽搐，部分伴口唇发绀、呼吸暂停，持续数秒至5分钟（多<3分钟），极少数伴短暂大小便失禁。 发作后状态 抽搐停止后意识迅速恢复，可能短暂嗜睡或乏力，无持续神经系统异常（如瘫痪、昏迷），偶有轻微头痛或呕吐，数小时内可自行缓解，无后遗症。 单纯性与复杂性鉴别 单纯性：占80%，多见于6月-5岁，单次发作<15分钟，无神经系统异常，体温多>38.5℃，发作后恢复良好。 复杂性：持续>15分钟、局部抽搐、24小时内复发或发作后遗留嗜睡、呕吐等，需警惕中枢神经系统感染或癫痫基础病。 特殊人群特点 6月以下婴儿罕见，多为感染（如脑膜炎）、代谢病等，需优先排查； 早产儿、有癫痫史者发作更复杂，体温正常时发作需紧急就医； 发作前有明显感染症状（如咳嗽、流涕、精神差）时，需警惕合并中枢感染。 紧急处理与注意事项 发作时保持侧卧，清理口腔分泌物防窒息，勿强行按压肢体或塞物； 记录发作时间、体温、抽搐细节，持续>5分钟或频繁发作需立即就医； 药物（如地西泮）需遵医嘱使用，不可自行服用； 高热时及时物理降温（温水擦浴），避免体温骤升诱发惊厥。 （注：本文仅为科普，具体诊疗需由专业医生评估，药物使用需严格遵医嘱。）
成人患疱疹性咽峡炎需以对症支持治疗为主，同时注意隔离与预防并发症，多数患者1周左右可自愈。 一、明确病因与传播途径 疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10）或肠道病毒引起，通过粪 - 口途径及呼吸道飞沫传播。成人虽少见，但免疫力下降（如熬夜、劳累后）时可能感染，尤其在集体环境中易暴发。 二、典型症状与就医指征 典型表现为突发高热（38 - 40℃）、咽部剧烈疼痛、咽峡部可见灰白色疱疹（直径约1 - 2mm），偶伴头痛、呕吐、食欲下降。若高热持续超3天、疼痛加重至无法进食，或出现胸痛、呼吸困难，需立即就医排除手足口病、化脓性扁桃体炎等。 三、对症治疗措施 退热：高热时首选对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书规范使用）； 止痛：咽痛明显可用氯己定含漱液或西瓜霜含片缓解局部不适； 局部护理：疼痛严重时，可短期用利多卡因凝胶（需遵医嘱）局部涂抹； 饮食与补液：多饮温水，进食温凉流质（如粥、牛奶），避免过热、辛辣刺激食物。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人、合并糖尿病/心脏病等基础疾病者需密切观察，若出现持续高热、心悸、意识模糊，应立即就医，警惕并发心肌炎、脑炎等严重并发症。 五、预防与恢复期护理 隔离与消毒：患病期间避免与他人密切接触，勤洗手、餐具煮沸消毒，室内通风； 恢复期调理：症状缓解后逐步恢复正常饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累，增强免疫力。 （注：药物使用需严格遵医嘱，以上内容仅作健康科普，具体诊疗请以临床医生指导为准。）