中日友好医院儿科
简介：
反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。
主任医师儿科
富含维生素的食物有柑橘类水果等含维生素C的及动物肝脏等含维生素A的，富含矿物质的食物有瘦肉等含锌的及蛋类等含硒的，优质蛋白质类食物有奶类及蛋类，富含益生菌的食物有酸奶等发酵类食物，婴儿建议以母乳为主6个月后渐添上述食物，特殊体质小孩添加新食物需谨慎遵医嘱选替代物保证营养均衡和免疫力维持。 一、富含维生素的食物 1.维生素C：柑橘类水果（如橙子、柚子等）、草莓、猕猴桃等是维生素C的良好来源。维生素C可参与免疫球蛋白的合成，有助于增强中性粒细胞的趋化性和变形能力，提高机体抵抗力。例如，每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克，能为小孩补充充足的维生素C。 2.维生素A：动物肝脏（如猪肝）、胡萝卜、菠菜等富含维生素A。维生素A是维持上皮组织正常结构和功能的重要营养素，对黏膜免疫系统有重要作用，能帮助小孩抵御呼吸道、消化道等部位的感染。以胡萝卜为例，每100克胡萝卜中胡萝卜素含量较高，胡萝卜素在体内可转化为维生素A。 二、富含矿物质的食物 1.锌：瘦肉、海鲜（如牡蛎）、坚果（如核桃）等含有丰富的锌。锌是多种酶的组成成分，参与核酸和蛋白质的合成，对T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能有重要影响，可促进免疫器官的发育和免疫细胞的成熟，有助于增强小孩免疫力。例如，每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克。 2.硒：蛋类、海产品（如大虾）、蘑菇等是硒的良好食物来源。硒具有抗氧化作用，能调节免疫系统的功能，维持免疫细胞的正常活性，帮助小孩抵御疾病。 三、优质蛋白质类食物 1.奶类：牛奶、羊奶等富含优质蛋白质、钙等营养成分。蛋白质是构成免疫物质的基础，小孩每天保证300-500毫升的奶类摄入，能为其提供充足的蛋白质，有助于免疫系统的正常运作。例如，每100毫升牛奶约含3克蛋白质。 2.蛋类：鸡蛋、鸭蛋等也是优质蛋白质的重要来源。鸡蛋中的蛋白质氨基酸组成与人体需要最接近，容易被人体吸收利用。小孩可适当食用鸡蛋，每天1个左右较为适宜。 四、富含益生菌的食物 1.发酵类食物：酸奶等发酵类食物含有益生菌。益生菌可以调节肠道菌群平衡，肠道是人体最大的免疫器官，肠道菌群正常有助于增强小孩的整体免疫力。选择无糖或低糖的酸奶，每天给小孩适量饮用，一般1-2岁小孩每次可饮用30-50毫升，随着年龄增长可适当增加。 特殊人群提示 对于婴儿，建议以母乳为主，母乳中含有丰富的免疫球蛋白等多种免疫相关成分，能为婴儿提供最初的免疫保护。6个月后可逐渐添加上述食物，但要注意添加的顺序和量，遵循由少到多、由一种到多种的原则，观察小孩的适应情况。对于有特殊病史或过敏体质的小孩，在添加新食物时更要谨慎，如对海鲜过敏的小孩应避免食用海鲜类富含锌、硒的食物，需在医生或营养师的指导下选择替代食物来保证营养均衡和免疫力的维持。
小孩头烫身上不烫常见于外周血管分布特点、局部感染等原因，需警惕中枢神经系统问题、严重感染性休克早期等情况，要监测体温、物理降温，异常时及时就医，家长应密切观察小孩情况，异常及时带其就诊。 一、常见原因 1.外周血管分布特点 小孩的外周血管相对成人来说较为娇嫩，体温调节中枢发育尚不完善。当体温升高时，机体为了保证重要脏器如心、脑、肝、肾等的血液供应，会出现外周血管收缩的情况，尤其是四肢末端。所以可能会出现头烫身上不烫的现象。例如，婴幼儿在感染等因素导致发热时，由于外周血管收缩，四肢相对偏凉，而头部温度相对较高。 2.局部感染因素 耳部感染：如果小孩耳部发生感染，如中耳炎，可能会出现头部发热而身上体温相对正常的情况。因为耳部的炎症反应会引起局部体温升高，而全身的体温调节在局部炎症影响下可能表现为头部温度更明显。有研究表明，中耳炎患儿在发热时，头部温度可能高于身体其他部位。 头部局部感染：比如头皮局部的感染，如疖肿等，局部炎症会使该部位温度升高，而身体其他部位未受到感染影响时体温正常。 二、需警惕的情况 1.中枢神经系统问题 如果小孩头烫身上不烫，同时伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，要警惕中枢神经系统感染的可能，如脑膜炎。中枢神经系统感染时，炎症刺激可能导致体温调节中枢功能紊乱，出现头部温度异常升高而身体其他部位体温相对正常的情况。例如，化脓性脑膜炎患儿在疾病初期可能表现为头部发热明显，而身上体温不高，但同时伴有精神差等表现。 2.严重感染性休克早期 在严重感染导致休克早期，机体为了维持重要脏器灌注，外周血管收缩，也可能出现头烫身上不烫的情况。同时可能伴有面色苍白、尿量减少等表现。这种情况非常危急，需要立即就医。 三、应对措施及注意事项 1.监测体温 密切监测小孩的体温变化，使用体温计准确测量头部、腋下等部位的体温。可以间隔一段时间多次测量，了解体温的波动情况。对于婴幼儿，由于体温计使用可能不太方便，可以选择测量颈部等部位的温度。 2.物理降温 如果头部温度较高，可以采用适当的物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头等部位，帮助散热。但要注意避免擦拭四肢等外周血管收缩明显的部位，以免加重外周血管收缩。对于低龄儿童，物理降温是较为安全的方法，能在一定程度上帮助降低头部温度。 3.及时就医 当小孩出现头烫身上不烫的情况时，尤其是伴有其他异常症状如精神差、呕吐等，应及时带小孩到医院就诊。医生会进行详细的体格检查、相关实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如新生儿，由于其病情变化较快，更要引起重视，一旦发现异常需立即就医。 总之，小孩发烧头烫身上不烫可能由多种原因引起，需要家长密切观察小孩的情况，如有异常及时就医，以便明确病因并进行恰当的处理。
4个月婴儿皮肤易干燥可能因皮肤屏障功能未完善、环境因素（空气干燥、温度变化）、洗浴因素（过度频繁或用碱性强用品）所致，应对需保持适宜环境湿度、正确洗浴（控制频率时间、选合适用品）、皮肤保湿护理（用婴儿保湿品、穿舒适衣物），婴儿皮肤娇嫩护理要小心，若干燥未改善或有异常需及时就医且观察反应。 一、可能的原因 1.皮肤屏障功能尚未完善：4个月婴儿的皮肤屏障功能还在发育中，相对薄弱，经皮水分丢失较多，容易出现干燥情况。婴儿皮肤的角质层较薄，皮脂分泌量少，对皮肤的保护作用不足，这是婴儿自身生理特点导致皮肤容易干燥的常见原因。 2.环境因素影响 空气干燥：如果室内空气湿度较低，比如在冬季使用暖气或空调时，空气湿度可能会低于40%，这会使婴儿皮肤的水分更容易流失，从而导致皮肤干燥。 环境温度变化：温度的剧烈变化也可能影响婴儿皮肤状态，例如从寒冷的室外进入温暖的室内，或者相反，皮肤难以快速适应，也可能出现干燥现象。 3.洗浴因素：过度频繁洗浴或使用碱性过强的洗浴用品，会破坏婴儿皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤水分丢失，引起干燥。一般建议婴儿每周洗浴2-3次较为适宜，洗浴用品应选择温和、无刺激、弱酸性的婴儿专用洗浴产品。 二、应对措施 1.保持适宜环境湿度：可以使用加湿器来增加室内空气湿度，将室内湿度保持在50%-60%左右比较合适。比如选择质量可靠的加湿器，每天定期添加水，根据室内面积和湿度情况合理设置加湿器的工作时间。 2.正确洗浴 控制洗浴频率和时间：按照每周2-3次的频率给婴儿洗浴，每次洗浴时间不宜过长，控制在5-10分钟内。 选择合适洗浴用品：使用婴儿专用的温和洗浴产品，避免使用成人洗浴用品或碱性强的产品。洗浴时水温要适宜，一般控制在37℃-38℃左右，避免水温过高进一步损伤皮肤屏障。 3.皮肤保湿护理 使用婴儿保湿护肤品：洗浴后及时给婴儿涂抹婴儿专用的保湿霜或润肤露，选择成分简单、温和无刺激的产品。涂抹时要注意均匀涂抹在婴儿全身皮肤，尤其是容易干燥的部位，如四肢、面部等。一般洗浴后3分钟内涂抹保湿产品效果较好，能更好地锁住皮肤水分。 注意穿着舒适衣物：给婴儿穿着柔软、宽松、棉质的衣物，避免穿着化纤类等容易刺激皮肤的材质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦，有助于保持皮肤水分，防止干燥加重。 三、特殊人群注意事项（婴儿） 婴儿皮肤非常娇嫩，在护理过程中要格外小心。如果婴儿皮肤干燥情况持续没有改善甚至加重，或者出现皮疹、脱屑、红肿等异常表现，应及时就医，由专业医生进行评估和处理，避免自行滥用药物或不恰当的护理措施对婴儿皮肤造成不良影响。同时，要密切观察婴儿在护理过程中的反应，如使用某种保湿产品后是否出现过敏等情况，一旦发现异常应立即停止使用相关产品并采取相应措施。
自己榨核桃油给宝宝吃存在油脂氧化、微生物污染、营养成分保存不佳等风险，不建议自行榨，可选择市售经严格把控的婴幼儿专用核桃油并注意相关选购及食用事项来保障宝宝健康。 一、自己榨核桃油给宝宝吃的安全性考量 （一）油脂氧化问题 自己榨取核桃油过程中，若操作不当易导致油脂氧化。核桃油中富含多不饱和脂肪酸，在榨取后若未妥善保存，接触空气、光照、高温等条件时，不饱和脂肪酸易发生氧化反应产生过氧化物等有害物质。研究表明，过氧化物进入人体后可能会对宝宝尚未发育完善的脏器造成损伤，影响其正常生理功能。例如，长期摄入含过多过氧化物的油脂可能会干扰宝宝肠道对营养物质的吸收，进而影响生长发育。 （二）微生物污染风险 家庭自制榨油过程中，难以保证完全无菌环境，容易造成微生物污染。宝宝的免疫系统相对较弱，摄入被微生物污染的核桃油可能引发胃肠道感染等问题，出现腹泻、呕吐等症状。比如，若在榨油过程中容器未严格消毒，或者榨取后储存容器密封不佳，都可能使细菌、霉菌等微生物滋生，威胁宝宝健康。 二、营养成分方面的情况 （一）营养成分的保存情况 自己榨取核桃油时，高温等操作可能会破坏核桃油中的部分营养成分。核桃油中含有丰富的α-亚麻酸等营养物质，适当的加工条件下能较好保留，但家庭榨油过程中往往难以精准控制温度等因素，可能导致α-亚麻酸等营养成分流失或结构改变，从而降低其对宝宝生长发育应有的营养补充作用。例如，过高的温度可能使α-亚麻酸发生降解，使其无法发挥促进宝宝大脑和视力发育等重要功能。 （二）脂肪酸比例 核桃油中的脂肪酸比例相对合理，含有一定比例的不饱和脂肪酸。然而，自己榨油后无法像市售正规产品那样进行精确的质量控制和营养成分调配。对于宝宝来说，需要合适比例的脂肪酸来维持正常生理代谢，自制核桃油可能无法保证脂肪酸比例始终处于最适宜宝宝需求的状态，可能影响宝宝对脂肪酸的合理利用，进而影响其生长过程中的各项生理机能发展。 三、建议及替代选择 （一）不建议自行榨核桃油给宝宝吃的原因总结 综合以上安全性和营养成分等多方面因素考虑，自己榨核桃油给宝宝吃存在较多潜在风险，如油脂氧化、微生物污染以及营养成分保存不佳等问题，为了宝宝的健康，不建议自行榨核桃油给宝宝食用。 （二）替代选择 可以选择市售经过严格质量把控的婴幼儿专用核桃油。这些市售产品在生产过程中经过多道工序，能够有效避免油脂氧化、微生物污染等问题，并且其营养成分经过科学调配，更能满足宝宝生长发育过程中的营养需求。在选择市售婴幼儿核桃油时，要注意查看产品的生产日期、保质期、成分表等信息，确保选择到安全、优质的产品来为宝宝提供营养补充。同时，要按照产品的推荐食用量给宝宝食用，遵循儿科安全护理原则，保障宝宝健康成长。
ABS塑料是丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物有良好特性但从宝宝使用角度需关注相关风险，其潜在风险包括化学物质释放风险（合格产品正常接触下释放量通常在安全限值以下但宝宝需确保接触符合安全标准的物品）和机械方面风险（合格产品设计生产会考虑宝宝使用情况，不合格品可能致物理伤害），对宝宝的温馨提示有选择正规产品、密切观察宝宝行为、控制接触时间和环境。 一、ABS塑料的基本特性 ABS塑料是一种丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物，具有良好的机械强度、耐冲击性、易加工成型等特点。但从宝宝使用角度来看，需要关注其化学稳定性、是否会释放有害物质等方面。 二、潜在风险及相关研究 1.化学物质释放风险 一般情况下，合格的ABS塑料在正常使用条件下化学稳定性较好，不会大量释放有毒有害物质。然而，在高温、长期摩擦或与某些特殊物质接触时，可能会有微量的单体或低聚物释放。例如，有研究表明，在极端条件下，ABS塑料中的苯乙烯单体可能会有极少量释放，但在宝宝正常接触的环境中，如作为玩具的外壳等，只要是符合相关安全标准的产品，这种释放量通常在安全限值以下。 但对于宝宝来说，由于其免疫系统和身体代谢功能尚未完全发育成熟，如果接触到过量的有害物质可能会对健康产生影响。所以需要确保宝宝所接触的含有ABS塑料的物品是符合国家相关安全标准的儿童用品。 2.机械方面的风险 从机械安全性角度，合格的ABS塑料玩具等物品在设计和生产时会考虑宝宝的使用情况。例如，玩具的边角等部位会经过圆润处理，避免宝宝在玩耍过程中被锋利的边角划伤。但如果是质量不合格的ABS塑料制品，可能存在边角尖锐、结构不稳定等问题，在宝宝抓握、啃咬等行为下，可能会造成物理伤害，如划伤皮肤或被误吞等。 三、特殊人群（宝宝）的温馨提示 1.选择正规产品 家长在为宝宝选择含有ABS塑料的物品时，要选择有正规生产厂家、通过相关安全认证（如国家玩具安全标准GB6675等）的产品。这样可以最大程度降低因ABS塑料可能带来的风险。因为正规产品在生产过程中会严格把控原材料质量和生产工艺，确保产品符合安全要求。 2.密切观察宝宝行为 对于年龄较小的宝宝，家长要密切观察宝宝与含有ABS塑料物品的接触情况，尤其是在宝宝处于口欲期，喜欢啃咬物品时。如果发现物品有破损、变形等情况，要及时停止宝宝使用该物品，避免宝宝接触到可能存在风险的部分。例如，如果ABS塑料玩具出现裂缝，可能会有小碎片被宝宝误吞，存在窒息或肠道损伤的风险。 3.控制接触时间和环境 虽然合格的ABS塑料物品风险较低，但也不宜让宝宝长时间接触。同时，要保持宝宝接触环境的清洁，避免ABS塑料物品上沾染灰尘、细菌等，防止宝宝在接触后通过手-口途径将有害物质或细菌带入体内。