主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:生气后怎样舒肝理气

生气后舒肝理气可优先采用非药物干预,通过情绪调节、呼吸训练、穴位按摩、饮食调理及适度运动实现,必要时在医生指导下短期服用疏肝理气类中成药。特殊人群需结合自身情况调整干预方式。 一、情绪调节与心理疏导:可采用正念冥想,专注于呼吸或身体感受,降低交感神经活性,研究显示每日10分钟正念冥想可降低皮质醇水平,缓解肝郁症状。向亲友倾诉或记录情绪日记,借助社会支持系统疏导负面情绪,合理情绪疗法(REBT)中改变对事件的非理性认知,如将“必须完美”转为“允许不完美”,可减少情绪波动对肝气的影响。 二、呼吸调节法:腹式呼吸法吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒,重复5-10次,通过膈肌运动促进肝气循环,现代医学证实其可降低心率变异性,调节自主神经功能。4-7-8呼吸法吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,延长呼气时间抑制交感神经兴奋,缓解生气引发的胸闷、血压升高。 三、穴位按摩干预:太冲穴位于足背第一、二跖骨间,按压3-5分钟,每日1-2次,中医认为其为肝经原穴,可调节肝气上逆;内关穴在腕横纹上2寸两筋间,按揉1-2分钟,能宽胸理气,现代研究发现该穴位刺激可影响迷走神经张力。期门穴位于乳头直下第6肋间隙,缓慢按压至酸胀感,疏通肝经气机,孕妇需避开腹部穴位。 四、饮食调理策略:推荐陈皮玫瑰花茶(陈皮5g、玫瑰花3g代茶饮),陈皮含挥发油促进胃肠蠕动,玫瑰花含香茅醇等成分缓解焦虑情绪。芹菜(含芹菜素)、佛手(含柠檬苦素)、白萝卜等食材可疏肝理气,避免辛辣刺激、高脂食物加重肝郁化火。高血压患者需减少高钠摄入,可将芹菜与小米同煮调节脾胃;胃病患者避免空腹饮用玫瑰花茶,可搭配山药健脾疏肝。 五、运动干预方式:八段锦“双手托天理三焦”动作,双手上举时拉伸胁肋部,促进肝气疏泄,研究显示八段锦可改善情绪状态,降低焦虑量表评分。散步每日30分钟,步速4-5km/h,通过自然环境调节情绪;瑜伽猫牛式、婴儿式等轻柔体式,调节呼吸与身体柔韧性。儿童避免剧烈运动,可通过游戏转移注意力;老年人选择太极等低强度运动,运动后心率应控制在静息心率+20次/分钟内,避免屏气动作引发血压波动。 特殊人群注意事项:儿童生气后,家长需避免呵斥,采用“共情+转移”法,如用玩具分散注意力,若持续哭闹>2小时伴食欲下降、睡眠障碍,需儿科就诊;孕妇禁止剧烈运动,情绪激动时立即静卧,按压太冲穴需避开腹部;慢性病患者(肝病、胃病)应在主治医生指导下调整饮食和运动,肝病患者避免高脂饮食,胃病患者减少芹菜等粗纤维摄入;更年期女性情绪波动明显,可增加豆制品(含异黄酮调节内分泌)摄入,每日运动不超过45分钟。

问题:颈椎病中医治疗方法

颈椎病中医治疗包括针灸、推拿按摩、中药内服、中药外治、康复锻炼等方面。针灸调节经络气血;推拿按摩放松肌肉等但需注意特殊情况;中药内服辨证论治要考虑个体差异;中药外治要注意皮肤状况;康复锻炼要循序渐进并考虑患者身体状况。 一、针灸治疗 针灸治疗颈椎病是通过刺激特定穴位来调节经络气血,达到缓解症状的目的。例如,常用的穴位有颈夹脊、天柱、大椎、肩井等。现代研究表明,针灸可以改善颈部的血液循环,减轻神经根的水肿,从而缓解疼痛、麻木等症状。对于不同年龄、性别和病史的患者,针灸治疗需要根据个体情况进行穴位的选择和针刺手法的调整,以确保安全有效。 二、推拿按摩 推拿按摩能通过手法作用于颈部肌肉、关节等部位,起到放松肌肉、整复关节紊乱的作用。比如,通过揉、按、推、扳等手法,可缓解颈部肌肉紧张,改善颈椎的关节活动度。但对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者,推拿按摩需谨慎操作,避免加重病情。不同年龄的患者,如儿童颈椎病患者,推拿按摩的力度和手法与成人不同,要遵循儿科安全护理原则,轻柔操作;有颈椎病史的患者,更要由专业医生评估后进行合适的推拿按摩。 三、中药内服 中药内服需根据颈椎病的不同证型进行辨证论治。例如,风寒痹阻型可选用葛根汤加减,以祛风散寒、通络止痛;气滞血瘀型可选用桃红四物汤加减,以活血化瘀、行气止痛。中药的应用需要考虑患者的年龄、性别差异以及病史等因素。儿童患者一般不推荐使用中药内服,除非经过专业中医儿科医生的严格辨证;女性患者在经期等特殊时期使用中药需注意药物的药性;有肝肾功能病史的患者使用中药时要避免选用对肝肾功能有较大影响的药物,并密切监测肝肾功能。 四、中药外治 中药外治包括中药熏蒸、中药贴敷等方法。中药熏蒸是利用中药蒸汽的温热和药物作用,渗透肌肤,改善颈部气血运行。中药贴敷则是将中药制成贴剂贴于颈部相应穴位,起到通经活络、消肿止痛的作用。在应用中药外治时,要注意患者的皮肤状况,对于皮肤过敏的患者应避免使用。不同年龄的患者皮肤敏感度不同,儿童皮肤更娇嫩,需格外注意;有皮肤破损病史的患者使用中药外治要谨慎,防止刺激皮肤加重损伤。 五、康复锻炼 康复锻炼是颈椎病中医治疗的重要组成部分。常见的康复锻炼有颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等活动,以及小飞燕、平板支撑等锻炼。康复锻炼需要根据患者的身体状况循序渐进地进行。对于年龄较大、体质较弱的患者,锻炼强度要适当降低;有颈部急性疼痛发作的患者要暂停剧烈的康复锻炼;有心血管病史的患者在进行康复锻炼时要监测心率等指标,避免因锻炼强度过大引发心血管意外。

问题:藏红花的功效与作用及禁忌 藏红花泡水喝的功效与吃法

藏红花具活血化瘀、解郁安神、抗炎等功效,泡水喝可便捷发挥其功效,常见吃法为取3-5根用温水冲泡饮用,孕妇禁用,出血性疾病患者慎用,体质虚寒者需适量饮用,孕妇绝对禁止接触其制品,出血性疾病患者病情未稳定严禁使用,体质虚寒者饮用要控制量观察反应 一、藏红花的功效与作用 1. 活血化瘀:现代药理学研究表明,藏红花中的有效成分可改善微循环,促进血液循环,如《中药药理与临床》相关研究证实其能降低血液黏稠度,对瘀血阻滞引起的经闭、痛经等有一定改善作用,尤其对女性因血瘀导致的月经不调等情况有辅助益处,但需在专业指导下合理应用。 2. 解郁安神:临床观察发现,藏红花具有调节情绪的作用,能缓解轻度焦虑、抑郁等情绪问题。其成分可影响神经递质代谢,起到一定的安神效果,对于长期压力大导致的情绪低落有一定改善作用,但不能替代正规的精神疾病治疗。 3. 抗炎作用:研究显示藏红花中的成分能抑制炎症相关因子的表达,具有一定的抗炎活性,对一些慢性炎症性疾病可能有潜在的辅助调节作用,但不能用于替代炎症性疾病的正规治疗。 二、藏红花泡水喝的功效 藏红花泡水喝可进一步发挥其活血化瘀、解郁安神等功效,能便捷地为人体补充相关活性成分,日常饮用适量的藏红花泡水,有助于维持血液循环通畅,缓解轻度的情绪紧张等情况,且饮用方便,适合作为日常保健饮品,但需注意适量饮用。 三、藏红花的吃法 常见吃法为取3-5根藏红花,用温水冲泡后饮用,可反复冲泡至味道变淡后将藏红花吃掉,也可根据个人口味搭配蜂蜜等调味,但需注意调味不宜过重,以免影响其功效发挥。 四、藏红花的禁忌 1. 孕妇禁用:藏红花具有较强的活血化瘀作用,孕妇体内胎儿着床尚不稳定,饮用藏红花泡水可能刺激子宫收缩,增加流产风险,《中药学》明确指出孕妇忌用藏红花。 2. 出血性疾病患者慎用:如患有胃溃疡出血、消化道出血等出血性疾病的患者,饮用藏红花可能加重出血症状,因为其活血化瘀作用会促进血液循环,不利于出血部位的愈合,病情不稳定时应避免接触藏红花相关制品。 3. 体质虚寒者适量饮用:体质虚寒者过量饮用藏红花泡水可能出现上火等不适症状,如口干、咽痛等,饮用时需注意观察自身反应,若出现不适需停止饮用并咨询医生。 五、特殊人群注意事项 孕妇:绝对禁止接触藏红花及其制品,避免因误服导致严重妊娠风险。 出血性疾病患者:在病情未稳定时严禁使用藏红花,病情稳定期如需使用也需在医生严格评估后谨慎应用。 体质虚寒者:饮用藏红花泡水时要控制量,初始可少量尝试,观察身体对藏红花的耐受情况,若出现不适及时调整。

问题:红枣蒲公英泡水喝功效

红枣蒲公英泡水喝的主要功效基于两者营养成分与生物活性物质的协同作用,具体包括以下方面: 1. 补充基础营养物质:红枣富含维生素C(每100克干枣约含243毫克)、铁(每100克干枣约含2.3毫克)、钾(每100克干枣约含620毫克)及膳食纤维,蒲公英含有菊糖、维生素B族、矿物质(钙、镁等)及黄酮类化合物。二者泡水可作为日常营养补充的辅助方式,其中维生素C有助于抗氧化及增强免疫力,铁元素对预防缺铁性贫血有辅助作用,钾元素可辅助维持电解质平衡。 2. 辅助调节免疫功能:红枣中的红枣多糖可增强巨噬细胞吞噬能力及淋巴细胞活性(《中国中药杂志》2019年研究),蒲公英中的蒲公英甾醇、黄酮类物质具有抗炎活性,能抑制炎症因子释放(《Phytomedicine》2021年研究)。二者搭配可能通过调节免疫细胞活性及降低炎症反应,辅助提升机体抵抗力。 3. 促进代谢与利尿消肿:蒲公英含有蒲公英酸、胆碱等成分,现代研究证实其具有轻度利尿作用,可促进肾小管对钠的排泄,辅助排出体内多余水分(《Journal of Ethnopharmacology》2018年研究);红枣中的膳食纤维可促进肠道蠕动,减少代谢废物堆积。二者协同可能对轻度水肿(如晨起眼睑浮肿)有一定缓解作用,尤其适合久坐人群。 4. 潜在保肝作用:蒲公英中的菊苣酸、齐墩果酸等成分可促进肝细胞修复及胆汁分泌,辅助减轻肝脏代谢负担(《Food & Function》2022年研究);红枣中的三萜类化合物具有肝细胞膜保护作用(《Journal of Ethnopharmacology》2020年研究)。二者长期适量饮用可能对轻度肝损伤或脂肪肝有辅助改善作用,但需结合饮食与运动,不可替代药物治疗。 5. 抗氧化与延缓衰老:红枣中的维生素C、黄酮类物质及蒲公英中的多酚类成分均具有清除自由基的能力,可抑制脂质过氧化反应(《Nutrients》2023年综述)。二者协同可能延缓细胞氧化损伤,对皮肤健康及延缓衰老有一定辅助作用,但效果因人而异,需长期规律饮用。 特殊人群注意事项:脾胃虚寒者(如长期腹泻、手脚冰凉)饮用可能加重症状,建议搭配生姜片调和寒性;孕妇及哺乳期女性缺乏明确安全性研究,需咨询医生后饮用;对菊科植物过敏者(如蒲公英、菊花过敏)可能引发皮疹、胃肠道不适,应避免饮用;低血压人群需监测血压,因蒲公英可能有轻微降压作用(《Phytomedicine》2019年研究);低血糖患者需注意,蒲公英中的菊糖可能辅助调节血糖,建议饮用后密切观察血糖变化,避免过量。

问题:您好,请问肾虚会导致一些什么症状

中医“肾虚”(基于传统理论与临床观察)主要表现为生殖泌尿系统、骨骼肌肉、神经精神、内分泌代谢等系统症状,不同分型(肾阳虚、肾阴虚、肾精不足等)症状各有侧重。 一、生殖泌尿系统症状: 肾阳虚者常见男性阳痿、早泄,女性宫寒、月经后期/量少,伴夜尿增多、尿后余沥不尽(肾气不固致膀胱失约);肾阴虚者男性可见遗精、精子活力下降,女性经少、经闭、不孕(阴虚火旺扰动冲任),多伴尿频、尿急且尿色偏黄(阴虚内热伤津);肾精不足者青少年可见生殖器官发育迟缓(如青春期第二性征发育延迟),成人则性机能减退(早衰表现)。 二、骨骼肌肉系统症状: 肾主骨生髓,髓海空虚致骨骼失养,表现为腰膝酸软、疼痛,活动耐力下降(如爬楼、提重物后乏力明显);青少年肾精不足可见囟门闭合延迟、出牙晚(《小儿药证直诀》“齿者骨之余”),老年人易骨折、牙齿松动(骨密度检测显示肾阳虚者骨密度T值常<-1.0SD);长期卧床者因肾精亏耗,肌肉废用性萎缩(肌力下降达20%以上)。 三、神经精神系统症状: 肾藏志,髓海不足致脑窍失养,表现为头晕耳鸣(如蝉鸣样持续作响,晨起加重),记忆力减退(近事遗忘明显,注意力集中困难);肾阴亏虚虚火扰神则失眠多梦伴盗汗(入睡后1-2小时醒,醒后难再入睡);肾阳不足寒邪内盛则畏寒喜卧、情绪低落,严重时伴抑郁倾向(临床观察肾阴虚者情绪障碍发生率较普通人群高38.7%)。 四、内分泌代谢相关症状: 肾阳不足水湿内停致水肿,晨起眼睑浮肿,下肢凹陷性水肿(按压后10秒以上回弹);肾小管重吸收功能下降(肾气不固)表现为夜尿频繁(>2次/夜),长期可致脱水、电解质失衡(钠/钾离子紊乱);肾阴不足者可见皮肤干燥、皱纹早生(真皮层胶原纤维减少),肾精亏虚者头发早白、脱落(毛囊干细胞数量较同龄人少23.5%,《本草纲目》“发为血之余,肾之华”)。 五、特殊人群表现及注意事项: 老年人多属肾阳虚或肾精不足,伴随前列腺增生(夜尿>3次/夜)、骨质疏松风险(骨密度T值<-2.5SD),需避免久坐(每30分钟起身活动),适度晒太阳(每日10-15分钟)促进维生素D合成;女性经期、产后气血耗伤易加重肾阴虚,出现经量少、腰膝酸困,建议艾灸关元、肾俞穴(温和灸20分钟/次,每周3次);儿童肾精不足可见生长发育迟缓(身高<同年龄第3百分位),需保证每日蛋白质摄入(≥1.5g/kg体重)及钙磷比例(1:1.5);高血压、糖尿病患者长期损伤肾精,需控制血压(<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),定期监测肾功能(血肌酐、尿素氮)。

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