主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:决明子和什么一起泡水喝好

决明子常与菊花、枸杞、金银花、荷叶、山楂等搭配泡水饮用,不同搭配针对清热明目、润肠通便、调节血脂等不同需求,以下分述科学依据及适用场景。 一、决明子搭配菊花:菊花含黄酮类、挥发油等成分,现代药理研究证实其有解热、抗炎、保护视力作用;决明子含蒽醌类(如大黄素、大黄酚)、多糖等,可调节肠道蠕动、抗氧化。两者搭配在《本草正》等古籍中记载“共奏清肝明目之效”,适合用眼过度(如长时间使用电子屏幕)、肝火旺导致的目赤肿痛、视物模糊人群,饮用期间需注意脾胃虚寒者慎饮,以免加重腹泻。 二、决明子搭配枸杞:枸杞含枸杞多糖、β-胡萝卜素等,有滋阴补肾、保护视神经作用;决明子蒽醌类成分可促进肠道蠕动。《得配本草》记载“枸杞配决明子,肝肾同补,目自明”,现代研究显示两者协同可改善眼疲劳导致的视力下降,适合中老年人或长期熬夜者,注意孕妇及哺乳期女性需在医生指导下饮用,避免过量导致胎动异常或影响乳汁成分。 三、决明子搭配金银花:金银花含绿原酸、黄酮类,有抗炎、抗病毒、解热作用;决明子蒽醌类成分可润肠通便。《本草纲目》称“金银花解诸毒,决明子通腑气”,两者搭配适合风热感冒初期(伴咽喉肿痛、便秘)、上火人群,现代研究显示金银花绿原酸能抑制炎症因子释放,决明子蒽醌类可促进肠道益生菌增殖,需注意低血压患者避免长期大量饮用,以免加重头晕症状。 四、决明子搭配荷叶:荷叶含荷叶碱、黄酮类,现代研究证实其能促进脂肪氧化、调节血脂;决明子蒽醌类可调节血脂、促进肠道代谢。《本草求真》记载“荷叶升清降浊,决明子通腑降脂”,两者搭配适合肥胖、血脂偏高人群(如甘油三酯、胆固醇轻度升高者),饮用期间建议监测血压变化,低血压、低血糖者慎用,以免加重症状。 五、决明子搭配山楂:山楂含山楂酸、黄酮类,有消食化积、调节血脂作用;决明子蒽醌类可促进肠道蠕动。《中药大辞典》记载“山楂配决明子,消积降脂,通腑排毒”,现代研究显示山楂酸能促进胃肠消化酶分泌,决明子蒽醌类可调节血脂代谢,适合消化不良伴便秘、轻度血脂异常人群,脾胃虚弱者建议餐后饮用,避免空腹饮用刺激胃部。 上述搭配性偏凉,长期饮用可能影响脾胃功能,建议每周饮用3-5次,每次用量控制在10-15g(决明子)+对应搭配食材10-15g为宜。特殊人群如慢性腹泻、低血压、肝肾功能不全者需先咨询医生,儿童(<12岁)、孕妇、哺乳期女性建议避免自行饮用,低龄儿童消化系统尚未完善,应优先选择温和饮品。

问题:藤黄果副作用多长时间能消除

藤黄果可能引发胃肠道不适等副作用,轻微者停摄后数小时至一两天渐缓,严重过敏等特殊副作用消除时长依应对及医疗情况定,个体代谢能力、副作用严重程度、生活方式影响消除时间,低龄儿童应避免摄入,孕妇哺乳期女性及肝肾功能不全者需特殊注意相关情况。 一、藤黄果常见副作用及一般消除时间范围 藤黄果可能引发的副作用如胃肠道不适(恶心、腹泻等)、头痛等,其消除时间存在个体差异。通常,轻微的胃肠道不适等若停止摄入藤黄果,一般数小时至1-2天内可逐渐缓解;但对于较严重的过敏反应等特殊副作用,消除时间则取决于个体对该副作用的应对及医疗干预情况,可能需要数天甚至更久。 二、影响副作用消除时间的因素 (一)个体代谢能力 不同个体的肝肾功能、新陈代谢速度等存在差异。例如,肝肾功能良好的成年人,其身体代谢藤黄果相关副作用物质的速度相对较快,副作用消除时间可能较短;而肝肾功能不全者,代谢能力下降,副作用消除时间可能延长。 (二)副作用严重程度 若藤黄果引起的副作用较为轻微,如轻度的胃肠道不适,通过停止摄入并适当休息、补充水分等,可能较快消除;若出现严重过敏反应等较严重副作用,需就医采取相应治疗措施,其消除时间则由病情严重程度及治疗效果决定,可能需要数天甚至更长时间。 (三)生活方式因素 保持健康生活方式有助于加速副作用消除。例如,充足饮水可促进身体代谢废物排出,利于缓解胃肠道不适等副作用;合理饮食(如摄入富含维生素等营养物质的食物)能增强身体自身修复能力,可能缩短副作用消除时间;而过度劳累等不良生活方式可能延缓身体对副作用的恢复进程。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 低龄儿童应避免摄入藤黄果相关产品,因其身体各器官发育尚未完善,对藤黄果副作用的代谢及耐受能力差,若出现副作用可能难以自行缓解,且可能对身体发育产生不良影响。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇及哺乳期女性属于特殊人群,摄入藤黄果可能对胎儿或婴儿产生未知影响,若不慎出现副作用,由于其身体处于特殊生理状态,副作用消除时间及处理需格外谨慎,应及时就医,由专业医生根据具体情况进行评估和处理,避免自行处理延误病情或对母婴健康造成不利影响。 (三)肝肾功能不全者 此类人群因肝肾功能受损,对藤黄果副作用物质的代谢能力下降,副作用消除时间可能延长,且在摄入藤黄果前应充分评估风险,若出现副作用需更密切监测身体状况,及时就医并遵循医生建议进行处理,以保障身体安全。

问题:晚上有时候会盗汗,腰部凉,是肾虚的表现吗

晚上盗汗、腰部凉可能是肾虚相关表现,但需结合其他症状综合判断,不能仅凭单一症状确诊。中医理论中,肾主水液代谢与腰部温煦,盗汗(夜间睡眠中异常出汗)常与阴液不足相关,腰部凉多提示阳气温煦功能减弱,二者在肾虚证型中可能分别对应肾阴虚、肾阳虚,但需通过中医辨证(如伴随症状、舌脉特征)进一步明确。 一、中医视角下的肾虚与症状关联 1. 肾阴虚典型表现:除夜间盗汗外,常伴随五心烦热(手脚心发热)、口干舌燥、失眠多梦、腰膝酸软、小便短黄等症状,多见于长期熬夜、过度劳累或久病耗伤阴液者。 2. 肾阳虚典型表现:腰部凉感常更明显,可伴畏寒肢冷(下肢及腰部明显怕冷)、精神萎靡、夜尿增多、大便溏薄等,多见于先天不足、长期受凉或慢性疾病耗伤阳气者。 二、西医视角下的相关症状分析 1. 盗汗的常见病因:自主神经功能紊乱(长期精神压力、焦虑或抑郁状态)、甲状腺功能亢进(伴心慌、体重下降)、糖尿病(血糖波动影响代谢)、感染(如结核病,常伴低热、咳嗽)、药物副作用(如抗抑郁药、解热镇痛药)等。 2. 腰部凉的常见病因:局部血液循环障碍(久坐、缺乏运动导致腰部肌肉紧张,影响血流)、腰椎退行性病变(如腰椎间盘突出、骨质增生压迫神经)、风湿免疫性疾病(如强直性脊柱炎,伴晨僵、关节疼痛)等。 三、特殊人群注意事项 1. 中青年群体:长期熬夜、高强度工作者易因肾阴耗伤出现盗汗,久坐办公者需警惕腰椎问题导致腰部血液循环不畅,建议每30分钟起身活动,避免腰部受凉。 2. 女性更年期:雌激素波动可能引起自主神经紊乱,出现盗汗伴腰部不适,建议通过规律作息、适度运动(如瑜伽)调节,必要时就医评估激素水平。 3. 老年人群:慢性疾病(如高血压、糖尿病)或药物使用(如降压药、激素类药物)可能诱发类似症状,腰部凉感需排查腰椎管狭窄、动脉硬化等问题,建议定期体检监测指标。 四、综合应对建议 1. 非药物干预措施:调整生活方式,保证每日7-8小时睡眠,避免睡前饮用咖啡因;饮食上肾阴虚者可适量食用百合、银耳、枸杞,肾阳虚者可少量食用羊肉、桂圆,避免生冷寒凉食物;腰部注意保暖,避免空调直吹,适度进行腰部热敷或轻柔按摩(需排除骨折、感染等禁忌)。 2. 就医指征:若症状持续超过2周,或伴随体重下降、发热、尿频尿痛、关节红肿等表现,需及时就诊,通过中医辨证或西医检查(如血常规、甲状腺功能、腰椎MRI)明确病因,避免延误慢性疾病诊治。

问题:体内寒气重怎样祛除

通过选择温热性质食物、适度运动、中医理疗、改善居住环境及规律作息来驱散体内寒气,饮食上可选生姜煮水加红糖饮用(糖尿病控红糖量)且脾胃虚寒者避生冷;运动宜每周慢跑3-5次每次30分钟左右(心血管病史者谨慎);中医理疗艾灸用关元穴等(孕妇腹部不灸),拔罐体质虚弱者注意力度时间;居住环境需温暖干燥,调节老人儿童室温;规律作息保证不同年龄段睡眠时长以滋养气血助驱寒 一、饮食调理 选择温热性质的食物有助于驱散体内寒气。生姜是常见的温寒食材,研究表明生姜含有的姜辣素等成分能促进血液循环,起到温中散寒作用,可将生姜切片煮水后加适量红糖饮用,不过糖尿病患者需控制红糖摄入量。对于脾胃虚寒人群,应避免过多食用生冷寒凉之物,像刚从冰箱取出的冷饮、生鱼片等,这些食物会进一步损伤脾胃阳气,加重体内寒邪积聚。 二、适度运动促进散寒 运动能激发身体活力,加快气血运行来驱散寒气。慢跑是较为适宜的运动方式,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,可提升身体代谢水平。但运动要依据自身状况适度进行,若有心血管疾病病史者,运动时需谨慎,应循序渐进,避免因过度劳累加重身体负担。比如本身有冠心病病史的人群,运动时要以不出现胸闷、心悸等不适症状为度。 三、中医理疗辅助祛寒 艾灸:利用艾草燃烧产生的温热刺激穴位来温阳散寒,关元穴、命门穴等是常用的祛寒穴位。不过孕妇腹部不宜进行艾灸,防止对胎儿产生不良影响。 拔罐:通过负压吸附皮肤,帮助排出体内寒湿之气。但体质虚弱者拔罐时要留意力度和时间,避免因拔罐过度导致气血亏虚加重不适,一般拔罐时间控制在10-15分钟为宜。 四、改善居住环境 保持居住环境温暖干燥至关重要,长期处于潮湿寒冷环境易让寒气入侵体内。例如南方梅雨季湿度大,可使用除湿机来降低空气湿度,为身体营造良好的外部环境。对于老年人和儿童,更要注重居住环境的温度调节,老年人体温调节能力较弱,儿童免疫力相对较低,需保证室内温度维持在舒适范围(20-25℃左右),防止因寒冷环境使寒气加重身体不适。 五、规律作息助力驱寒 充足睡眠利于身体自我修复与气血调节。长期熬夜会影响身体阳气生发,进而加重体内寒气重的状况。不同年龄段对睡眠时间要求不同,青少年一般需8-10小时睡眠,成年人保证7-8小时,老年人睡眠时长可适当减少但不宜少于6小时,通过规律作息让身体气血得以滋养,更好地发挥驱散寒气的作用。

问题:舌苔发白黄是什么原因

舌苔发白黄是口腔黏膜与全身健康状态的综合反映,常见原因包括生理性因素、消化系统功能异常、感染性疾病及特殊人群影响。 一、生理性因素 1. 饮食与色素附着:摄入白色(如牛奶、糯米)或黄色(胡萝卜、南瓜、橘子)食物后,色素会暂时附着于舌苔表面,形成暂时性发白或黄染。长期吸烟、饮浓茶也会导致舌苔颜色加深。 2. 口腔清洁不足:食物残渣、脱落上皮细胞及细菌在舌面堆积,若未及时清洁,舌苔会变厚发白;口腔干燥时唾液分泌减少,细菌繁殖加快,可能转为黄白色。此类情况通过加强口腔清洁(早晚刷牙、使用舌苔刷)可自行恢复。 二、消化系统功能异常 1. 脾胃湿热(中医辨证角度):脾胃湿热时,舌苔多表现为黄腻或白腻,常伴随腹胀、口苦、大便黏滞不爽。西医角度,消化不良、胃食管反流病(GERD)患者因胃肠动力不足或胃酸反流刺激口腔,也会出现舌苔异常,需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断。 2. 便秘与肠功能紊乱:长期便秘或肠易激综合征患者,肠道毒素堆积影响消化酶活性,舌苔易厚腻发白或黄厚,需通过调整饮食结构(增加膳食纤维)、规律排便改善。 三、感染性疾病 1. 口腔念珠菌感染:多见于免疫力低下者(如长期使用激素、糖尿病患者),舌面出现白色凝乳状斑块,不易擦去,擦去后基底红肿,需抗真菌治疗。 2. 口腔及呼吸道感染:牙龈炎、扁桃体炎等细菌感染时,舌面黄厚且伴随口腔黏膜红肿、疼痛;鼻窦炎、肺炎等呼吸道感染患者,分泌物倒流口腔也会导致舌苔黄腻,需抗感染治疗。 四、特殊人群影响 1. 婴幼儿:消化系统未成熟,喂养不当(如母乳/奶粉冲泡过浓、辅食添加过早)易导致舌苔厚白;长期腹泻或便秘时,胃肠功能紊乱会加重舌苔异常,需调整喂养频率,减少高糖、高脂食物。 2. 老年人:消化功能衰退、唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,若伴随糖尿病、心脑血管疾病,代谢紊乱或药物副作用(如某些降压药导致口干)会进一步加重舌苔问题,建议定期检查口腔及消化功能。 3. 长期用药者:广谱抗生素(如头孢类)可能破坏口腔菌群平衡,引发白色念珠菌感染;免疫抑制剂使用者需警惕真菌感染风险,用药期间加强口腔护理。 五、鉴别与应对原则 生理性因素通过调整饮食、加强清洁可恢复;若舌苔异常伴随发热、腹痛、体重下降、口腔疼痛等症状,需及时就诊消化科或口腔科,明确病因后针对性治疗。

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