主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:安神养心丸功效与作用

安神养心丸有养心安神功效,能改善心悸、缓解失眠多梦,成年人用需注意药物相互作用及调整生活方式,老年人用要谨慎且结合基础病,儿童一般不建议用,女性不同生理时期用需特别注意。 一、养心安神方面 1.改善心悸:对于因心血不足、心神失养导致的心悸有一定的改善作用。有研究表明,其成分中的某些中药能够调节心脏的气血运行,使心脏功能趋于稳定,从而减轻心悸症状。例如,其中的某些补益心气、养血的药物成分,可增加心脏的血液供应,调整心脏的节律,缓解心悸不安的状态。 2.缓解失眠多梦:能够宁心安神,对于失眠多梦的情况有一定的缓解效果。其成分可以作用于神经系统,调节神经的兴奋性,使过度兴奋的神经得以平复,帮助恢复正常的睡眠节律,减少多梦的发生。通过改善大脑的神经功能状态,让机体进入正常的睡眠周期,提高睡眠质量。 二、对不同人群的影响及注意事项 1.成年人:一般来说,成年人在符合其适应证的情况下可以使用安神养心丸来改善心神不宁相关症状。但如果成年人正在服用其他药物,需要注意药物之间的相互作用,最好在医生指导下使用。同时,成年人的生活方式如长期熬夜、精神压力大等可能会影响其疗效,在服用药物期间应尽量调整生活方式,保持规律作息和良好心态,以增强药物的治疗效果。 2.老年人:老年人由于机体功能衰退,在使用安神养心丸时需要更加谨慎。首先要考虑其基础疾病情况,如有心脑血管疾病等基础病的老年人,使用该药物前应咨询医生。因为药物的代谢和在体内的反应可能与年轻人不同,医生会根据老年人的具体身体状况来评估是否适合使用以及确定合适的用药方案。同时,老年人的睡眠问题可能还与一些慢性疾病相关,安神养心丸在改善其失眠多梦等症状时,要结合整体健康状况进行综合考量。 3.儿童:儿童处于生长发育阶段,神经系统等尚未完全成熟,一般不建议使用安神养心丸。因为儿童对药物的耐受性和反应与成人差异较大,目前针对儿童使用该药物的临床研究相对较少,为避免可能出现的不良反应或对儿童生长发育产生不良影响,应尽量避免给儿童使用该药物,优先考虑非药物的睡眠和心理调节方法来改善可能存在的心神不宁相关问题。 4.女性:女性在不同生理时期如经期、孕期、哺乳期等使用安神养心丸需要特别注意。经期女性如果有相关适应证使用该药物,要关注药物对月经的影响;孕期女性一般不建议随意使用药物,除非在医生评估后认为获益大于风险;哺乳期女性使用该药物也需要咨询医生,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,需考虑对婴儿的影响。

问题:经常喝山楂水的好处

山楂有帮助消化、辅助降血脂、辅助降血压、抗氧化等益处,但儿童不能过量饮用、孕妇不建议喝、胃酸过多者和低血糖人群应谨慎饮用。 一、帮助消化 山楂中含有脂肪酶,能促进脂肪的消化,还可促进胃液分泌和增加胃内酶素等成分,对于食积不化、肉食积滞等情况有改善作用,尤其适合饮食过量导致消化不良的人群,无论是儿童因饮食不节引起的消化不良,还是成年人因聚餐等原因出现的积食,适当喝山楂水可能有助于缓解腹胀等不适。 二、辅助降血脂 有研究表明,山楂中的有效成分可能对血脂代谢有一定的调节作用。它可以降低血清胆固醇及甘油三酯水平,对于一些血脂偏高但尚未达到需要药物治疗程度的人群,经常喝山楂水可能在一定程度上帮助维持血脂的稳定。例如,一些流行病学研究发现,长期适量饮用山楂相关制品的人群,其血脂异常的发生率相对较低,但需要注意的是,这不能替代正规的降脂治疗,对于血脂严重异常者仍需遵医嘱进行规范治疗。 三、辅助降血压 山楂中的某些成分可能具有扩张血管、降低外周阻力的作用,从而有助于降低血压。对于轻度高血压患者,在配合健康生活方式的基础上,经常喝山楂水可能对血压的控制有一定的辅助作用。不过,高血压患者不能单纯依靠山楂水来降压,仍需遵循医生制定的正规治疗方案,包括合理用药、lifestyle调整等。 四、抗氧化作用 山楂中含有丰富的黄酮类等抗氧化物质,这些抗氧化剂可以清除体内的自由基,减少自由基对细胞的损伤,有助于延缓衰老。对于不同年龄阶段的人群,适当饮用山楂水都可能在一定程度上发挥抗氧化的益处,比如年轻人可以预防因自由基损伤导致的皮肤过早衰老等问题,中老年人则有助于降低因氧化应激相关疾病的发生风险。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的消化系统和身体机能尚未完全发育成熟,虽然山楂水有帮助消化等好处,但也不能过量饮用,因为山楂水酸性较强,过量饮用可能会刺激胃肠道,引起胃酸分泌过多,导致腹痛、反酸等不适。一般建议儿童饮用山楂水要适量,且最好在饭后适当饮用。 孕妇:孕妇属于特殊人群,山楂有一定的活血化瘀作用,过量饮用山楂水可能会增加流产的风险,所以孕妇不建议经常喝山楂水。 胃酸过多者:本身胃酸分泌过多的人群,饮用山楂水后可能会使胃酸进一步增多,从而加重烧心、反酸等症状,这类人群应谨慎饮用山楂水。 低血糖人群:山楂水可能会在一定程度上促进血糖的消耗,如果低血糖人群饮用山楂水,可能会导致血糖进一步降低,出现头晕、心慌等不适症状,这类人群要注意避免过量饮用山楂水。

问题:化痰最好的粥

具有化痰作用的粥品有雪梨百合粥、萝卜粥、陈皮粥,分别有相应成分及作用,不同人群食用化痰粥需注意,儿童要注意食材软烂程度及体质差异,老年人要根据基础疾病控制食材选择和用量,特殊病史人群食用要结合自身病情调整,化痰粥可作辅助食疗但不能替代正规治疗。 一、具有化痰作用的粥品及相关成分分析 (一)雪梨百合粥 成分及作用:雪梨具有清热润肺、生津化痰的功效,其中含有苹果酸、柠檬酸等有机酸及维生素等成分,能帮助减轻肺部燥热引起的咳嗽、咳痰等症状;百合能润肺止咳、清心安神,《日华子本草》记载其“安心,定胆,益志……消浮肿,痈疽、瘰疬及疮肿”。制作时将雪梨去皮去核切块,百合洗净,与大米一同煮粥,适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠等情况的人群,一般人群均可食用,对于儿童需注意食材的软烂程度以方便吞咽。 (二)萝卜粥 成分及作用:萝卜有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用,尤其是白萝卜,富含维生素C、淀粉酶、木质素等,淀粉酶有助于消化,木质素能提高巨噬细胞的活力。将萝卜切丝与大米煮粥,适用于痰多、胸闷等症状的人群,一般人群食用,对于肠胃功能较弱的人群,煮粥时可适当延长煮制时间使萝卜更软烂。 (三)陈皮粥 成分及作用:陈皮能理气健脾、燥湿化痰,《本草纲目》提到它“疗呕哕反胃嘈杂,时吐清水,痰痞,痎疟,大肠闭塞,妇人乳痈。入食料,解鱼腥毒”。陈皮与大米煮粥,适用于痰湿咳嗽、胸闷腹胀等情况的人群,一般人群均可食用,但阴虚燥咳、内有实热者不宜多食。 二、不同人群食用化痰粥的注意事项 (一)儿童 儿童消化系统发育尚未完善,在制作化痰粥时食材需切碎煮烂,避免发生呛噎。例如给幼儿食用雪梨百合粥时,要确保雪梨块、百合等足够细碎。同时,儿童的体质差异较大,如脾胃虚寒的儿童食用萝卜粥时,可适当减少萝卜的用量,以免引起腹泻等不适。 (二)老年人 老年人常伴有不同程度的消化功能减退和基础疾病。对于患有糖尿病的老年人,在选择煮粥食材时要注意控制糖分摄入,如制作雪梨百合粥时,可适当减少雪梨的量,或选择低升糖指数的甜味剂替代部分糖分。患有高血压的老年人食用陈皮粥时,要注意陈皮的用量,避免过量摄入钠。 (三)特殊病史人群 患有呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者,食用化痰粥时要根据自身病情调整。在急性发作期,化痰粥可作为辅助食疗,但不能替代正规治疗。对于患有胃肠道疾病如胃溃疡的患者,食用萝卜粥等可能会刺激胃酸分泌的粥品时需谨慎,可咨询医生后根据自身情况适量食用。

问题:治疗男性挺而不坚的中成药有哪些

五子衍宗丸补肾益精,适用于肾虚精亏男性,感冒发热者不宜用;复方玄驹胶囊温肾壮阳益精,可改善男性性功能,肾阳虚者适用,阴虚火旺及有不适症状者有禁忌;还少胶囊温肾补脾养血益精,适用于脾肾虚损男性,孕妇、哺乳期妇女禁用;龟鹿二仙膏温肾益精补气养血,适用于肾精亏虚、气血不足男性,脾胃虚弱者慎用,使用这些中成药治疗男性挺而不坚需根据自身情况在医生辨证论治下合理选用。 作用机制:具有补肾益精的功效,对于肾虚精亏所致的男性挺而不坚等症状有一定改善作用。有研究表明其可以通过调节性激素水平等多途径来改善生殖系统功能,从而对肾虚引起的性功能相关问题发挥治疗作用。适用于肾虚精亏的男性,对于因生活不规律、长期劳累等导致肾虚进而出现挺而不坚情况的人群有一定帮助,但需注意感冒发热病人不宜服用。 复方玄驹胶囊 药物组成:主要成分是黑蚂蚁等。 作用机制:能温肾、壮阳、益精、祛风湿。药理学研究显示它可以提高血清睾酮含量,增加雄性大鼠提肛肌和海绵体重量等,从而改善男性性功能,对肾阳虚引起的挺而不坚等症状有治疗作用。适用于肾阳虚的男性,对于因肾阳虚导致生活方式不规律、年龄增长等出现挺而不坚情况的人群适用,不过阴虚火旺者慎服,有恶心、呕吐、头晕等不适症状者宜饭后服用。 还少胶囊 药物组成:主要有熟地黄、山药(炒)、枸杞子、杜仲(盐制)等多种中药。 作用机制:具有温肾补脾,养血益精的功效。其能够调节机体的内分泌等功能,对于脾肾虚损所致的男性性功能相关问题有改善作用,可用于缓解因脾肾两虚引起的挺而不坚等症状。适用于脾肾虚损的男性,对于年龄较大、长期不良生活习惯导致脾肾虚损出现挺而不坚情况的人群有一定疗效,但孕妇、哺乳期妇女禁用。 龟鹿二仙膏 药物组成:由龟板、鹿角、党参、枸杞子等组成。 作用机制:能温肾益精,补气养血。它可以通过补益气血、温补肾精来改善男性的生殖系统功能,对于肾精亏虚、气血不足引起的挺而不坚等症状有治疗作用。适用于肾精亏虚、气血不足的男性,对于因过度劳累、久病等导致肾精亏虚、气血不足出现挺而不坚情况的人群适用,但脾胃虚弱者慎用。 在使用这些中成药治疗男性挺而不坚时,不同人群需要根据自身具体情况选择。比如年轻男性若因生活不规律等出现相关问题,可根据具体证型选择合适药物;老年男性则需考虑自身基础病史等情况,在医生指导下谨慎选用。同时,这些药物都有各自的适用人群和禁忌情况,不能盲目自行用药,最好在专业医生的辨证论治下合理应用。

问题:气冲的准确位置及功效

气冲穴属足阳明胃经,位于腹股沟区耻骨联合上缘中点旁开2寸动脉搏动处,不同人群定位有注意事项,其功效包括调理妇科相关病症、缓解下肢病症、调节消化系统相关功能。 一、气冲的准确位置 气冲穴属于足阳明胃经,其准确位置是在腹股沟区,耻骨联合上缘中点旁开2寸,动脉搏动处。可以通过以下方法来定位:先找到耻骨联合上缘中点,然后向旁开2寸的位置,此处可摸到动脉搏动,即为气冲穴所在之处。不同年龄、性别在定位时基本遵循此解剖位置,但儿童由于身体发育尚未完全成熟,在定位时需更加轻柔准确,避免用力不当造成患儿不适。对于有特殊生活方式或病史的人群,如长期从事重体力劳动导致局部肌肉紧张的人,定位时可能需要先放松局部肌肉再进行准确触摸。 二、气冲的功效 (一)调理妇科相关病症 有研究表明,气冲穴对妇科病症有一定的调理作用。从经络理论来说,足阳明胃经与女性生殖系统相关经脉有一定联系。气冲穴可以调节气血运行,对于月经不调等病症有一定的辅助调理功效。例如,在一些临床观察中发现,通过对气冲穴进行适当的刺激(如针刺等方法),能够在一定程度上改善月经周期不规律等情况,但具体机制还需进一步深入研究,其作用可能与调节内分泌相关的气血循环有关,不同年龄、性别人群中,女性在妇科病症方面可能会更多涉及气冲穴的调理,但也需根据个体具体病史等情况来综合判断。 (二)缓解下肢病症 气冲穴对下肢的一些病症有缓解作用。因为足阳明胃经循行经过下肢,气冲穴作为该经上的穴位,能够调节下肢的气血流通。对于下肢麻木、疼痛等病症有一定的改善作用。比如,对于因气血不畅导致的下肢麻木,刺激气冲穴可以促进下肢的气血运行,从而减轻麻木症状。不同生活方式人群,如长期久坐导致下肢气血不畅的人,刺激气冲穴可能会有较好的缓解效果;而对于有下肢血管病变等病史的人群,在刺激气冲穴时需谨慎,应在专业医生指导下进行,避免因不当刺激加重病情。 (三)调节消化系统相关功能 气冲穴与消化系统也有一定关联。胃经与脾胃相关,气冲穴可以调节脾胃的气血运行,对于一些消化不良等消化系统病症有辅助调理作用。通过刺激气冲穴,能够在一定程度上促进脾胃的运化功能,改善消化吸收情况。不同年龄人群中,儿童消化系统发育不完善,若出现消化不良等情况,在考虑刺激气冲穴等中医方法时,需遵循儿科安全护理原则,谨慎操作;成年人若因生活不规律等导致消化系统功能紊乱,气冲穴可能有一定的调节作用,但也需结合具体病史等综合判断。

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