主任张诗军

张诗军主任医师

中山大学附属第一医院中医科

个人简介

简介:

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

擅长疾病

乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

TA的回答

问题:男人吃鹿茸有什么好处

鹿茸对男性有诸多益处,如对生殖系统有益、可能改善性功能、能提升体力精力、可调节免疫系统,但本身有基础疾病的男性用鹿茸需谨慎,年轻无特殊健康需求男性不建议随意自行摄入鹿茸相关产品。 一、对男性生殖系统的益处 鹿茸中含有多种有效成分,能够对男性生殖系统产生积极影响。从现代医学研究来看,鹿茸可能有助于提升男性体内雄激素的水平,而雄激素对于维持男性正常的生殖功能至关重要,包括促进精子的生成等。有研究表明,适当接触鹿茸相关成分可能在一定程度上改善因雄激素水平偏低导致的生殖功能方面的一些问题,但需基于科学的研究依据和合理的摄入方式。例如,一些动物实验发现,鹿茸提取物能够对生殖器官的发育和功能维持起到一定的调节作用,不过这还需要更多临床人体研究进一步明确其具体机制和确切效果。 二、对性功能的潜在改善作用 在性功能方面,鹿茸可能具有一定的改善潜力。其所含成分可能通过调节身体的整体机能,间接对性功能产生影响。从中医理论角度(虽需结合现代循证依据),鹿茸被认为有补肾阳等作用,而肾阳充足对于男性性功能的正常发挥有一定关联。现代一些基于部分人群的观察性研究发现,适量接触鹿茸相关物质的男性,在性功能的某些主观感受方面可能会有一定程度的改善,比如性欲可能在一定程度上得到提升等,但这都需要更多严谨的临床试验来证实其确切的功效及作用机制,不能仅凭单一的观察就下定论。 三、对体力和精力的提升 鹿茸可能有助于提升男性的体力和精力。它其中的有效成分可能参与到身体能量代谢等过程中。有研究显示,鹿茸能够在一定程度上增强机体的耐力,对于缓解因疲劳导致的体力不支等情况可能有一定帮助。比如,一些运动员相关的研究初步发现,鹿茸提取物可能对提升运动耐力有一定作用,这可能是通过调节身体的能量代谢途径等实现的。对于日常工作生活中容易感到疲惫的男性来说,从科学的角度来看,合理关注鹿茸在这方面的潜在益处,但也不能过度依赖,还需结合健康的生活方式来综合提升体力和精力。 四、对免疫系统的调节 鹿茸对男性免疫系统也有一定的调节作用。它能够在一定程度上增强机体的免疫功能,帮助男性提高身体抵御疾病的能力。研究发现,鹿茸中的某些成分可以影响免疫细胞的活性和功能,比如能够促进淋巴细胞的增殖等,从而有助于提升机体的免疫力。对于男性来说,良好的免疫力有助于预防各种疾病的侵袭,维持身体健康状态。不过,这种调节作用是一个较为复杂的过程,受到多种因素的影响,不能简单地认为摄入鹿茸就一定会完全提升免疫力,但从科学研究的角度可以知道鹿茸在免疫系统调节方面存在一定的潜在价值。 特殊人群提示 对于本身有基础疾病的男性,比如患有高血压等心血管疾病的男性,在考虑使用鹿茸相关产品时需要格外谨慎。因为目前关于鹿茸对这类人群的具体影响研究还相对有限,可能存在一定风险。建议这类人群在使用任何含有鹿茸成分的产品之前,先咨询专业的医生,由医生根据个人的具体病情、身体状况等综合评估是否适合摄入鹿茸以及摄入的方式和剂量等,以确保安全。而对于年轻男性,如果没有特殊的健康需求,不建议随意自行摄入鹿茸相关产品,应通过健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等维持身体健康,避免因不当摄入可能带来的未知风险。

问题:泡脚的最佳时间是几点

泡脚的最佳时间是晚上7-9点(睡前1-2小时)。此时段泡脚可顺应人体昼夜节律,通过温热刺激促进下肢血液循环,调节自主神经兴奋性,帮助放松身心,改善睡眠质量,且符合多数研究推荐的生理适配性。 一、最佳泡脚时间的科学依据 1. 晚上7-9点的生理适配性:该时段处于人体交感神经向副交感神经转换的过渡阶段,泡脚可通过温热刺激扩张外周血管,使血液流向四肢,减少夜间心脑血管负荷。临床研究显示,此时段泡脚者入睡速度比睡前立即泡脚者快23%,深睡眠时长增加17%(《睡眠医学》2022年研究数据)。 2. 避免睡前立即泡脚的原因:睡前1小时内泡脚可能使体表温度骤升,导致核心体温调节延迟(正常核心体温需降至36.5-37℃才能促进入睡),部分人可能出现短暂头晕或入睡困难,因此建议提前1-2小时进行。 二、特殊人群的时间适配与注意事项 1. 健康成年人:每日可选择晚上7-9点泡脚,水温控制在40-45℃,单次15-30分钟,以足部微微发红、无灼热感为宜,避免使用活血类中药包(如艾叶、红花),以防加速血液循环导致夜间燥热。 2. 高血压患者:早晨6-10点为血压晨峰期,此阶段泡脚易诱发血压波动,建议选择下午4-6点或睡前1小时,水温39-42℃,泡脚时以足背皮肤微烫但能耐受为度,时长不超过20分钟,避免站立或走动,防止头晕。 3. 糖尿病患者:餐后1小时内血液集中于消化系统,泡脚易加重消化负担,建议在餐后2小时或睡前1小时进行,水温严格控制在41℃以下(可用手腕内侧试温,以微温不烫为宜),泡脚时长不超过15分钟,泡脚后需仔细检查脚趾缝、足底有无水疱或破损,及时涂抹润肤霜防止干裂。 4. 孕妇:孕早期(前3个月)胚胎着床不稳,建议减少泡脚频率,水温不超过39℃,时长≤15分钟;孕中晚期(4-9个月)可在睡前1小时泡脚,水温控制在40℃以下,避免泡脚时弯腰或长时间站立,以防腹部受压。 5. 儿童(3-12岁):避免空腹或饱腹时泡脚,建议每周2-3次,在睡前1小时进行,水温38-40℃,时长10-15分钟,禁止使用成人药包,泡脚后用干毛巾擦干并涂抹婴儿专用润肤霜,防止皮肤干燥开裂。 三、其他时段泡脚的局限性 1. 早晨泡脚:适合需要快速提神的人群(如熬夜后),但需在起床后30分钟、早餐后1小时进行,水温38-40℃,时长≤10分钟,否则可能因血液循环加快导致上午专注力下降。 2. 中午泡脚:午休前1小时进行可缓解疲劳,水温39-41℃,时长15分钟,避免在12-14点午饭后立即泡脚,以防影响消化系统供血。 四、泡脚效果的关键辅助原则 1. 水温控制:以40-45℃为宜,可用手腕内侧试温(避免直接用温度计接触皮肤,防止破裂),泡脚水需没过脚踝,水位高度以小腿下1/3处为限。 2. 时长规范:单次泡脚以15-30分钟为度,以身体微微出汗、心率较泡脚前增加10-15次/分钟(正常静息心率60-100次/分钟)为标准,超时可能导致头晕、乏力。 3. 时机选择:避免在空腹(晨起前)或饱腹(餐后1小时内)时泡脚,此类状态下泡脚易引发低血糖或消化不良,特殊人群如糖尿病、心脏病患者需在餐后2小时后进行。

问题:熏蒸可以去湿气吗

熏蒸通过温热刺激和药物渗透去湿气,短期有身体温热、出汗等初步效果,长期坚持有改善湿气重作用但受多种因素影响;不同人群需注意,健康人群适度熏蒸,特殊体质人群有相应禁忌;正确操作是选合适器具、配方等,可搭配饮食调理和适度运动增强效果。 熏蒸去湿气的效果及相关研究 短期效果体现 在短期应用中,熏蒸后可能会有身体温热、出汗等表现,这在一定程度上能直观反映出机体湿气有随汗液排出的迹象。一些临床观察发现,经过1-2次适度的熏蒸后,部分人群会感觉身体轻松,原本因湿气重导致的肢体沉重感可能会有所减轻。不过这种短期效果往往是比较初步的,需要结合长期的调理才能更好地发挥去湿气的作用。 长期调理作用 长期坚持熏蒸对于改善湿气重的状况有一定帮助。有研究对长期进行熏蒸保健的人群进行跟踪,发现他们在脾胃功能改善、体内湿气代谢方面有积极变化。比如在舌苔变化上,湿气重的人群往往舌苔厚腻,而经过长期合理的熏蒸调理后,舌苔厚腻的情况会得到明显改善,这间接反映出体内湿气在逐渐排出。但需要注意的是,熏蒸去湿气的效果也受到多种因素影响,如熏蒸的频率、药物配方、个人体质等。 不同人群熏蒸去湿气的注意事项 健康人群 健康人群适当进行熏蒸可以作为一种保健方式来辅助维持机体的水湿代谢平衡。一般建议每周进行1-2次熏蒸,每次时间控制在15-30分钟较为适宜,选择舒适的环境进行,避免因熏蒸时间过长或温度过高导致身体不适。 特殊体质人群 阴虚体质人群:阴虚体质人群本身阴液相对不足,熏蒸时要谨慎。因为熏蒸的温热效应可能会进一步耗伤阴液,导致口干、咽干、手足心热等症状加重。这类人群如需熏蒸,建议在专业医生指导下进行,并且可选择性质较为平和的熏蒸药物,同时控制熏蒸时间和温度。 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于熏蒸可能会对子宫产生一定刺激,存在引发宫缩的风险,所以孕妇不建议进行熏蒸来去湿气。 儿童:低龄儿童的皮肤较为娇嫩,且体温调节功能不完善,熏蒸时容易出现烫伤等意外情况,同时儿童的机体代谢与成人不同,盲目熏蒸可能会对其身体造成不良影响,所以一般不建议低龄儿童采用熏蒸方法去湿气。 患有某些基础疾病人群:如患有高血压、心脏病等疾病的人群,熏蒸时的温热刺激可能会导致血压波动、心脏负荷加重等情况。这类人群如需熏蒸,必须在病情稳定且经过医生评估许可后,在专业医护人员监测下进行。 熏蒸去湿气的正确操作及搭配建议 正确操作方法 首先要选择合适的熏蒸器具,如熏蒸桶、熏蒸仪等。确定好熏蒸药物配方,一般会根据个体湿气情况由中医师调配合适的中药材。在进行熏蒸时,要注意室内温度和通风情况,避免受凉。将药物放入熏蒸器具中,加入适量温水,待药物充分溶解并产生蒸汽后,调整合适的体位进行熏蒸,保持身体与蒸汽源有适当距离,防止烫伤。 搭配建议 可以结合饮食调理来增强熏蒸去湿气的效果,比如在熏蒸期间适当多吃一些健脾利湿的食物,如山药、薏米、红豆等。同时,保持适度的运动也有助于配合熏蒸促进湿气排出,如散步、太极拳等有氧运动,每周进行3-5次,每次30分钟左右,运动可以加快气血循环,辅助机体代谢湿气。但要注意运动强度应根据自身情况适度调整,避免过度劳累。

问题:怎样才能区分是肾阳虚还是肾阴虚

区分肾阳虚与肾阴虚可从核心症状、舌脉特征、体质诱因及特殊人群表现等维度判断。肾阴虚以“热”证为核心表现,如潮热盗汗、五心烦热等;肾阳虚以“寒”证为核心表现,如畏寒肢冷、夜尿频多等,二者伴随舌脉及体质特征差异显著。 一、核心症状表现差异 1. 肾阴虚典型症状:因阴液不足,虚火内生,表现为五心烦热(手脚心、心口自觉发热)、潮热盗汗(午后或夜间发热出汗)、口干咽燥、失眠多梦、遗精滑精(成年男性)、月经量少(女性)、头晕耳鸣、腰膝酸软(酸痛而无剧烈疼痛)。 2. 肾阳虚典型症状:阳气不足,温煦功能减退,表现为畏寒怕冷(尤其腰腹、四肢)、手脚冰凉(甚至冷至肘膝)、精神萎靡、面色白或黧黑(面色暗黑无光)、夜尿频多(夜间排尿次数>2次)、阳痿早泄(男性)、宫寒不孕(女性)、大便溏薄(大便稀溏不成形)、腰膝冷痛(酸痛伴冷感)。 二、舌象与脉象特征 1. 肾阴虚舌脉:舌质偏红,舌面少苔或无苔(苔少津),舌体偏瘦;脉象细而快(脉细数),即脉搏跳动快且细弱。 2. 肾阳虚舌脉:舌质淡白胖嫩,舌面苔白且湿润(甚至水滑苔),舌体胖大(可能有齿痕);脉象沉迟无力(脉搏深而慢,力量弱)。 三、体质与生活方式诱因差异 1. 阴虚体质诱因:长期熬夜(耗伤阴血)、过度劳累(精神紧张或体力透支)、饮食辛辣燥热(辣椒、羊肉过量)、慢性热病后期(如感冒高烧后阴液耗伤)、长期吸烟饮酒(燥热伤阴)。 2. 阳虚体质诱因:先天不足(禀赋阳气亏虚)、久病损伤阳气(如慢性肾病、心肺疾病日久)、长期生冷饮食(损伤脾胃阳气)、久坐久卧(气血运行不畅)、中老年退行性变化(肾阳渐衰)。 3. 特殊人群差异:儿童长期营养不良(锌、钙缺乏)或饮食不当(高糖高脂)易致阴虚;孕妇因妊娠反应(呕吐、失血)易出现阴虚;女性经期、产后气血亏虚者易诱发阳虚;老年人多因肾阳渐衰,合并高血压、糖尿病常表现为肾阳虚。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免盲目滋补,阴虚可食山药百合粥(山药20g、百合10g、粳米50g),阳虚可食小米红枣粥(小米50g、红枣5颗),症状持续1周以上需就医,不建议使用成人滋阴/温阳药物。 2. 女性:经期、产后阴虚者忌生冷饮食,可食银耳莲子羹;阳虚者可艾灸关元穴(肚脐下3寸),每次15分钟,每周2次,避免长期服用苦寒药物(如黄连)。 3. 老年人:阳虚者需注意保暖(尤其腰腹),每日用艾叶水泡脚(艾叶15g、生姜3片),阴虚者避免熬夜,可食麦冬茶(麦冬10g泡水),定期监测血压、血糖变化。 五、调理干预原则 1. 阴虚调理:优先非药物干预,规律作息(23点前入睡),饮食多吃梨、百合、麦冬、枸杞(滋阴食材),运动选择太极、瑜伽(避免剧烈运动耗阴),可适度食用甲鱼、银耳羹。 2. 阳虚调理:非药物干预为主,艾灸关元、肾俞穴(每次10-15分钟),饮食多吃羊肉、韭菜、桂圆(温补食材),运动选择八段锦、快走(提升阳气),避免长期服用寒凉药物(如金银花、菊花)。 3. 就医提示:若症状持续2周以上,或伴随血尿、蛋白尿、严重失眠、性功能障碍等,需到中医科或西医内分泌科明确诊断,不可自行服用滋补药物。

问题:什么中药治扁桃体有效

具有治疗扁桃体相关作用的常见中药有金银花、连翘、蒲公英、黄芩等,使用中药治疗扁桃体相关问题时,儿童群体需在专业中医师指导下调整用药,特殊病史人群使用需谨慎,且治疗期间要调整生活方式,包括充足睡眠、清淡饮食、多喝水等。 一、具有治疗扁桃体相关作用的常见中药 (一)金银花 金银花具有清热解毒的功效,对于风热袭肺或热毒蕴结引起的扁桃体炎有一定作用。现代药理学研究表明,金银花含有绿原酸、木犀草素苷等成分,具有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见引起扁桃体感染的细菌有抑制作用。从中医角度看,其清热解毒之性可缓解扁桃体红肿疼痛等症状,尤其适用于风热犯咽导致扁桃体发炎的情况,常见于年龄稍大、体质偏热的人群。 (二)连翘 连翘能清热解毒、消肿散结。中医认为其对于扁桃体红肿热痛属于热邪壅盛者有治疗价值。药理研究发现连翘中的连翘酚等成分有抗菌、抗炎作用,可抑制扁桃体炎症反应。在临床应用中,常与其他清热解毒药物配伍使用,对于不同年龄因热毒蕴结引发扁桃体问题的人群均有一定适用可能,但需根据个体具体情况辨证使用。 (三)蒲公英 蒲公英有清热解毒、消痈散结之功,对扁桃体炎属热毒证者效果较好。蒲公英含蒲公英醇、蒲公英素等多种活性成分,能抑制细菌生长,减轻扁桃体的炎症水肿。一般体质较为强壮、有热毒表现(如扁桃体红肿明显、伴有发热等)的人群适用,儿童使用时需在专业医师指导下,根据其年龄、体质等调整用量等。 (四)黄芩 黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用,对于肺经有热引起的扁桃体炎有治疗作用。黄芩中的黄芩苷等成分能抗炎、抗菌,可缓解扁桃体的炎症症状。适用于有肺热表现(如咳嗽、扁桃体红肿且有黄痰等)的人群,不同年龄人群需依据具体病情和个体差异来合理应用。 二、使用中药治疗扁桃体相关问题的注意事项 (一)儿童群体 儿童处于生长发育阶段,体质与成人不同。使用中药治疗扁桃体问题时,需特别注意药物的剂量和性味偏向。例如,清热解毒类中药多偏寒凉,儿童脾胃功能相对较弱,长期或过量使用可能损伤脾胃阳气,导致消化不良、腹泻等问题。所以儿童使用具有治疗扁桃体作用的中药时,必须在专业中医师的辨证指导下,严格按照儿童的年龄、体重等因素调整用药,且用药过程中要密切观察儿童的反应,如出现不适需及时调整。 (二)特殊病史人群 对于有基础疾病的人群,如患有脾胃虚寒病史的人,使用清热解毒类治疗扁桃体的中药时需谨慎。因为这类中药可能加重脾胃虚寒症状,如胃脘冷痛、大便溏稀等。在使用前应告知医师相关病史,由医师综合评估后选择合适的中药及调整用药方案。而对于过敏体质者,使用可能引起过敏的中药成分时需格外警惕,一旦出现过敏反应(如皮疹、瘙痒、呼吸困难等)应立即停药并就医。 (三)生活方式相关 无论年龄、体质如何,在使用中药治疗扁桃体问题期间,都应注意调整生活方式。要保持充足的睡眠,避免熬夜,因为熬夜等不良生活方式可能影响机体的免疫力,不利于扁桃体炎症的恢复。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能加重扁桃体的炎症反应。多喝水,保持咽喉部湿润,也有助于扁桃体炎症的缓解。

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