暨南大学附属第一医院传染科
简介：
各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
副主任医师传染科
新型冠状病毒初期症状以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状，潜伏期一般为1~14天，多数在3~7天出现症状。 发热：多为中低热（37.3~38.5℃），部分患者可出现高热（≥38.5℃），儿童及老年人可能症状不典型，发热程度与感染病毒量、个体免疫力相关。 呼吸道症状：干咳是常见症状，少数患者伴有咳痰，咽痛症状多见于上呼吸道感染型，重症患者可能进展为胸闷、呼吸困难。 全身症状：乏力、肌肉酸痛明显，部分患者出现嗅觉、味觉减退或丧失，儿童可能表现为精神萎靡、食欲下降，老年人需警惕基础疾病加重。 消化道症状：少数患者（尤其儿童）可出现恶心、呕吐、腹泻，易与肠胃疾病混淆，需结合流行病学史鉴别。 特殊人群提示：孕妇、糖尿病、高血压患者感染后可能病情进展快，应密切监测体温及症状变化；婴幼儿需重点观察呼吸频率、精神状态，避免脱水。
一到晚上发低烧可能与感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或环境因素有关，持续超过2周需就医排查。 1.感染性因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如结核杆菌）感染常夜间低热，伴乏力、咳嗽等。结核患者还可能盗汗、体重下降。 2.非感染性炎症：类风湿关节炎、甲状腺炎等自身免疫病，夜间炎症指标波动可致低热，女性更年起病率更高。 3.慢性疾病：糖尿病、慢性肝病等合并感染时易夜间发热，需监测基础病控制情况。 4.环境与生理因素：室温过高、剧烈运动后或女性排卵期可能短暂低热，通常无其他不适。 儿童尤其需注意：免疫力较弱，病毒感染（如腺病毒）或疫苗反应可能夜间低热，避免盲目用药，观察精神状态。老年人若长期夜间低热，警惕肿瘤或隐匿性感染，建议优先排查基础病。 处理建议：保持规律作息，避免熬夜；环境温度控制在22~24℃；补充水分，清淡饮食；若伴胸痛、呼吸困难等，及时前往医疗机构。
新型肺炎（现称新型冠状病毒感染）可能会出现喉咙痛症状，约30%~50%的感染者会在病程早期或进展期出现咽喉不适，通常伴随发热、咳嗽等症状。 一、症状出现的时间特点 喉咙痛多在感染后1~3天内出现，与病毒刺激咽喉黏膜有关，持续时间一般为3~7天，部分免疫低下人群可能延长。 二、症状表现的差异 轻症患者喉咙痛多为轻微干痒或灼热感，重症患者可能伴随明显吞咽疼痛，甚至出现声音嘶哑，主要因病毒侵犯上呼吸道黏膜导致炎症反应。 三、特殊人群的注意事项 儿童及老年人症状可能不典型，儿童可能表现为拒食、哭闹，需密切观察呼吸情况；孕妇、糖尿病患者等需加强水分摄入，避免脱水加重症状。 四、处理与预防建议 优先采用非药物干预，如温盐水漱口、蜂蜜水（1岁以上儿童及成人适用）缓解疼痛，保持室内湿度50%~60%；若疼痛剧烈影响生活，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等药物缓解症状。
病毒感染类型主要分为呼吸道、消化道、血液系统及皮肤黏膜感染四大类，不同类型病毒致病机制和传播途径差异显著。 呼吸道病毒感染：常见如流感病毒、冠状病毒等，通过飞沫传播，引发发热、咳嗽等症状，易感人群包括老人、儿童及免疫力低下者，日常需戴口罩、勤洗手。 消化道病毒感染：以诺如病毒、轮状病毒为主，经粪-口途径传播，表现为呕吐、腹泻，婴幼儿和老年人易脱水，需隔离患者并彻底清洁环境。 血液系统病毒感染：如EB病毒、HIV病毒，前者可致传染性单核细胞增多症，后者攻击免疫系统，需避免高危行为，早检测早干预。 皮肤黏膜病毒感染：包括疱疹病毒、人乳头瘤病毒，前者引发疱疹，后者导致疣类病变，孕妇感染HPV可能影响胎儿，应注意个人卫生和防护。 特殊人群需加强防护：孕妇避免接触感染源，糖尿病患者需控制血糖预防病毒扩散，慢性病患者应定期检查免疫状态，儿童需减少公共场所接触。
发热时白细胞升高通常提示体内存在感染或炎症反应，白细胞作为免疫细胞会在病原体入侵时增多以对抗感染。 一、细菌感染 细菌感染常伴随白细胞总数显著升高，中性粒细胞比例增加，可能伴随发热、咳嗽、咽痛等症状，如肺炎、尿路感染等。 二、病毒感染 部分病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）也可能引起白细胞升高，以淋巴细胞增多为主，常伴随全身不适、淋巴结肿大等。 三、应激反应 严重创伤、手术、急性心肌梗死等应激状态下，白细胞可短暂升高，通常伴随中性粒细胞比例升高，需结合临床症状综合判断。 四、特殊情况 白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病也会导致白细胞异常升高，常伴随贫血、出血、肝脾肿大等，需进一步检查明确诊断。 温馨提示：儿童、老年人及免疫功能低下者需密切观察症状变化，避免自行用药。若发热持续超过3天、白细胞异常升高或伴随呼吸困难、剧烈头痛等症状，应及时就医。