东南大学附属中大医院心血管内科
简介：
冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
主任医师心血管内科
根据心衰诱因，可将心衰分为以下几类： 1.感染 呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见，全身感染可伴有肺淤血和心功能恶化。 2.心律失常 心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。 3.血容量增加 如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。 4.过度体力消耗或情绪激动 如妊娠后期及分娩过程、暴怒等。 5.治疗不当 如不恰当停用洋地黄类药物、降压药等。 6.原有心脏病变加重或并发其他疾病 如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。 温馨提示 以上内容仅供参考，具体情况请在医生的指导下进行治疗。
要分辨高血压是原发性还是继发性，可以从发病原因、发病年龄、症状体征等方面进行判断。 1.发病原因 原发性高血压通常无确切病因，一般情况下和遗传、不良生活习惯、环境等因素有关；而继发性高血压则是由某些疾病或药物刺激引起的，如肾小球肾炎、脑肿瘤、心血管病变、内分泌紊乱等。 2.发病年龄 原发性高血压患者的发病年龄相对较大，大多是中老年人；而继发性高血压患者的发病年龄相对偏低，可能小于30岁。 3.症状体征 原发性高血压患者通常只会出现单一的血压升高症状；而继发性高血压患者除了血压升高外，还可能出现水肿、肌无力、心慌、出汗等症状。 此外，还可以通过血常规、颈动脉彩超等检查来判断高血压的类型。如果出现高血压症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
窦性心律不齐一般可以根治。 窦性心律不齐是心脏窦房结发出的激动不规律，导致心脏跳动节律不均匀，可能由多种因素引起，包括生理因素、呼吸性因素、非呼吸性因素以及窦房结功能障碍等。对于窦性心律不齐的治疗，首先需要明确其病因。如果是生理因素，如睡眠不足、精神紧张、过度劳累、饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡等导致的窦性心律不齐，去除这些诱因后，心律不齐往往会自行恢复。对于呼吸性窦性心律不齐，由于它多无临床意义，所以通常无需特殊治疗。对于非呼吸性窦性心律不齐，可能需要针对具体的病因进行治疗，如心脏疾病、内分泌疾病等。 窦性心律不齐的预后大多良好，只要正确认识、及时处理、注重日常保健，是完全有可能治愈的。如有疑虑或症状持续不缓解，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
冠心病药物的副作用多种多样，主要包括出血风险、低血压、肝肾功能损害、胃肠道反应、心律失常等。 1.出血风险 抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以及抗凝药物可能增加出血的可能性，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。 2.低血压 某些治疗冠心病的药物，如血管扩张剂，可能导致血压降低，出现头晕、乏力等症状。 3.肝肾功能损害 长时间使用某些药物可能对肝肾功能造成负担，导致异常，如他汀类降脂药可能引起肝功能指标升高。 4.胃肠道反应 如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这在非甾体抗炎药中较为常见。 5.心律失常 某些药物可能引发新的心律失常或加重原有心律失常。 冠心病患者在使用药物治疗时，应密切关注身体变化，并定期进行相关检查，以便及时发现和处理药物副作用。
心肌梗死可能会导致突发死亡。 心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的。如果心肌梗死得不到及时治疗，可能会引发严重的并发症，如心律失常、心力衰竭、心源性休克等，这些并发症都可能导致患者突然死亡。此外，心肌梗死的严重程度、患者的年龄、健康状况、是否接受了及时的治疗等因素也会影响患者的预后。一些高危人群，如老年人、有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等患者，发生心肌梗死后突发死亡的风险更高。 对于心肌梗死患者，及时就医、接受规范的治疗非常重要。如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，也有利于预防心肌梗死的发生。
