东南大学附属中大医院心血管内科
简介：
冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
主任医师心血管内科
心肌缺血治疗需综合评估缺血程度、病因及患者个体情况，以药物、介入或手术干预为主，结合生活方式调整，优先控制危险因素。 1. 药物治疗：硝酸酯类药物缓解急性缺血症状，抗血小板药物预防血栓形成，他汀类药物稳定斑块，β受体阻滞剂控制心率与血压，需在医生指导下使用。 2. 介入治疗：冠状动脉造影明确狭窄部位后，经皮冠状动脉介入术（PCI）通过支架植入恢复血流，适用于严重狭窄或药物控制不佳者。 3. 手术治疗：冠状动脉旁路移植术（CABG）通过血管移植重建血流，适用于多支血管病变或复杂狭窄患者，高龄或合并严重基础疾病者需谨慎评估。 4. 生活方式调整：低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，控制体重，避免情绪激动与过度劳累。 5. 特殊人群管理：老年患者需兼顾多器官功能，糖尿病患者需严格控糖，女性绝经后需关注激素替代治疗风险，儿童罕见，若发病需紧急排查先天性心脏病。
沙坦类降压药的选择需结合患者具体情况，无绝对"首选"，但氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等是临床常用一线药物，各有适用场景。 合并糖尿病或蛋白尿患者 优先选择氯沙坦和缬沙坦（ARB类），它们能更有效保护肾功能，减少尿蛋白排泄，降低糖尿病肾病进展风险。 老年高血压患者 替米沙坦是较优选项，其长效降压作用平稳，对老年患者心血管事件预防效果明确，且副作用相对较少。 合并心肌梗死后患者 缬沙坦和氯沙坦被证实可改善心功能与预后，降低再发心梗风险，是该类患者的推荐选择。 特殊人群用药提示 - 儿童及青少年（<18岁）：缺乏足够临床数据，不建议常规使用。 - 孕妇及哺乳期女性：禁用，可能对胎儿造成严重不良影响。 - 高钾血症或肾功能严重受损者：需谨慎评估，避免药物蓄积导致电解质紊乱。 用药注意事项 优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），血压控制不佳时，应在医生指导下选择，严格监测肾功能与电解质变化。
高血压患者去医院应根据具体情况选择科室。初诊或血压轻度升高者可先看心内科；若合并糖尿病、肾病等慢性疾病，建议优先就诊内分泌科或肾内科；特殊人群如妊娠期女性、儿童，需分别前往妇产科或儿科。 心内科：适用于原发性高血压或无明确并发症的患者，医生会评估血压分级、危险因素及靶器官损害情况，制定药物与生活方式干预方案。 内分泌科：针对继发性高血压（如甲状腺功能亢进、肾上腺疾病等）患者，需排查激素异常或代谢性疾病，明确病因后调整治疗方向。 肾内科：高血压合并慢性肾病或肾功能不全时，需重点监测肾功能、尿蛋白及血压波动，联合肾脏保护治疗。 妇产科/儿科：妊娠期高血压需在妇产科控制妊娠相关风险，儿童高血压（如继发性）则需儿科专科排查先天因素或遗传倾向，避免成人药物用于低龄儿童。 特殊人群注意：老年高血压患者需兼顾降压与心脑供血平衡；糖尿病合并高血压者优先控制血糖；肾功能不全者避免肾毒性药物。
24小时心电图（Holter监测）的总佩戴时长通常为24小时，即从开始佩戴到回收设备的完整周期。 1. 日常监测场景：多数患者需连续佩戴24小时，期间可正常生活、工作及进行日常活动，无需特殊限制。 2. 症状诱发监测：若患者存在阵发性心悸、胸闷等症状，可在症状发作时手动标记记录，设备会自动同步捕捉异常时段的心电图数据，总时长仍以24小时为基准。 3. 特殊人群佩戴：儿童、老年人及行动不便者需确保设备佩戴舒适且安全，避免剧烈运动或接触强电磁干扰源，如MRI设备、大功率电器等，以防数据失真。 4. 动态数据采集：监测期间设备会自动记录心率变化、心律不齐等信息，医生通过回放分析可捕捉到常规心电图难以发现的短暂性心律失常或心肌缺血情况，无需额外操作。 5. 注意事项：佩戴前避免涂抹油性护肤品，保持皮肤清洁干燥；若设备出现松动或脱落，应及时联系医护人员重新固定，确保数据完整。
嘴唇发黑、暗紫色可能与局部色素沉着、血液循环障碍、缺氧或系统性疾病相关。以下是具体原因及应对方向： 一、局部色素沉着 长期摩擦（如吸烟、咬唇）或炎症后可能导致唇部色素增加，表现为均匀深色。需避免刺激因素，观察3个月无改善可就医检查。 二、循环障碍 寒冷环境、雷诺现象或血管受压（如口罩过紧）可能引发暂时性发紫。注意保暖，适度运动促进循环，若频繁发作需排查血管疾病。 三、缺氧性疾病 心肺功能异常（如先天性心脏病、哮喘）或高原反应可能导致血液含氧量不足。伴随呼吸困难、活动耐力下降时，需及时进行心肺功能评估。 四、系统性疾病 糖尿病、肝病或铁代谢异常可能引发黏膜色素沉着。需结合血糖、肝功能等指标排查，特殊人群（如孕妇、老年人）应定期监测基础疾病。 特殊提示：若嘴唇颜色短期内快速变化、伴随溃疡或麻木感，建议尽早就医。日常注意避免吸烟、减少唇部刺激，保持均衡饮食和规律作息。