佳木斯大学附属第一医院药剂科
简介：
高血压病等慢性病用药、感染性疾病用药。
副主任医师药剂科
一枝黄花喷雾剂可致局部刺激致口腔咽部有刺痛灼热感，儿童因黏膜娇嫩风险较高，过敏体质者可能过敏出现严重症状，过量使用会加重局部刺激，应规范使用避免不当危害。 一、局部刺激相关危害 一枝黄花喷雾剂可能引起局部刺激反应，常见表现为使用后口腔、咽部出现轻微的刺痛感、灼热感等不适。这是由于药物成分对黏膜的刺激作用，尤其对于黏膜较为娇嫩的人群，如儿童或有黏膜敏感史者，此类刺激反应可能更为明显，影响用药时的舒适度及正常生理功能。 二、特殊人群相关风险 1.儿童群体：儿童身体机能尚未完全发育，黏膜更为娇嫩，使用一枝黄花喷雾剂时发生局部刺激等不良反应的风险相对较高。由于其对药物刺激的耐受能力较弱，需格外谨慎使用，避免因刺激导致口腔、咽部不适加重，影响日常进食、言语等活动。 2.过敏体质人群：个别人群可能对一枝黄花喷雾剂中的某些成分存在过敏反应。若发生过敏，可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时可能危及生命。过敏反应的发生与个体的过敏体质密切相关，此类人群使用前需格外留意自身过敏史，一旦出现过敏征象应立即停用并就医。 三、不当使用引发的危害 若出现错误使用情况，如过量使用一枝黄花喷雾剂，可能会加重局部刺激症状，导致口腔、咽部不适感加剧，进而影响正常的生理状态，干扰正常的生活与健康状况。因此，应严格按照药品说明书或遵医嘱规范使用，避免因不当使用带来额外危害。
盐酸右美托咪定注射是一种高选择性α肾上腺素受体激动剂，主要用于围手术期镇静、ICU患者深度镇静及手术中辅助镇痛，兼具镇静与镇痛协同作用，对心血管系统影响较小。 围手术期镇静管理 适用于全身麻醉手术中气管插管及机械通气患者的镇静，可减少麻醉药物用量，降低苏醒延迟风险。其镇静状态与手术操作同步，停药后苏醒迅速，不影响术后早期拔管决策。 围手术期辅助镇痛 与阿片类药物联用可增强镇痛效果，减少阿片类需求量，尤其适用于中重度疼痛手术（如骨科、腹部大手术）。通过抑制中枢交感神经冲动传导，降低手术应激反应，减少术后躁动与疼痛累积。 ICU镇静支持 用于机械通气患者的深度镇静，其镇静深度可通过剂量调节，停药后苏醒过程平稳，无丙泊酚等药物的“停药后躁动”现象。对血流动力学影响较丙泊酚小，能维持循环稳定，减少低血压、休克风险。 特殊人群使用注意 孕妇及哺乳期妇女慎用，缺乏足够孕期安全性数据； 严重肝肾功能不全者需调整剂量（半衰期延长）； 老年患者及儿童慎用，需从小剂量起始，严密监测生命体征。 不良反应与监测要点 常见不良反应包括低血压、心动过缓（与剂量相关），偶见口干、恶心。使用时需缓慢静脉滴注（10分钟以上），避免快速推注；用药期间需持续监测心率、血压及血氧饱和度，备好升压药（如麻黄碱）及抗胆碱药物（如阿托品）应对不良反应。
盐酸羟考酮缓释片作为强阿片类镇痛药，常见副作用包括便秘、恶心呕吐、嗜睡等，特殊人群需谨慎使用。 消化系统反应：最常见副作用为便秘（发生率超70%），因药物抑制肠道蠕动所致，常需预防性使用缓泻剂；部分患者伴随恶心、呕吐（20%-30%）及食欲减退，多在用药初期出现，多数可随适应缓解。 中枢神经系统反应：表现为嗜睡、头晕、乏力（15%-40%），严重时可出现意识模糊、幻觉，老年患者或合并肝肾功能不全者更易发生；长期使用可能产生欣快感，需警惕心理依赖倾向。 呼吸抑制风险：罕见但严重，大剂量或过量时可抑制呼吸中枢，表现为呼吸频率降低（＜10次/分钟）、血氧饱和度下降，尤其合并慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征者风险显著升高，需密切监测呼吸频率。 特殊人群注意：孕妇及哺乳期妇女禁用（FDA妊娠C类）；儿童用药安全性未明确，老年患者需起始低剂量并缓慢调整；轻中度肝功能损害者剂量减半，重度损害者禁用；肝肾功能不全者可能因药物蓄积增加副作用风险。 依赖性与成瘾性：长期（＞1周）使用易产生生理依赖，突然停药可出现戒断症状（肌肉震颤、焦虑、流涕）；临床需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或突然停药，停药前应逐渐减量以防反弹。 （注：以上副作用数据基于《中国癌症疼痛诊疗规范（2018版）》及FDA药品说明书，具体个体反应存在差异，需由医师评估后规范使用。）
左氧氟沙星是氟喹诺酮类广谱抗生素，适用于治疗由敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等部位的感染性疾病。 呼吸道感染 可用于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎等，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等致病菌敏感，临床常用于上述感染的规范治疗。 泌尿道感染 适用于急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染（如合并糖尿病的尿路感染）及单纯性尿路感染，可有效覆盖大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等泌尿道常见致病菌，对部分耐药菌株亦有抗菌活性。 皮肤及软组织感染 用于毛囊炎、疖肿、切口继发感染、丹毒等，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌及大肠杆菌等革兰阴性菌均有抑制作用，可控制局部感染扩散。 其他部位感染 还适用于急性细菌性前列腺炎、沙门氏菌属肠道感染（如急性胃肠炎）、急性细菌性骨髓炎等，需结合感染部位及药敏结果合理选择，避免滥用。 特殊人群注意事项 禁用人群：18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期妇女（可能影响软骨发育或胎儿/婴儿安全）。 慎用人群：老年患者（需监测肾功能并调整剂量）、肝肾功能不全者（可能加重肝肾负担）、有肌腱炎/肌腱断裂病史者（增加肌腱损伤风险）、癫痫等中枢神经系统疾病史者（可能诱发神经不良反应）。 （注：用药需遵医嘱，避免自行使用或停药，严格遵循抗菌药物临床应用规范。）
盐酸地芬尼多片核心作用概述： 盐酸地芬尼多片是一种通过调节前庭神经及中枢神经功能，用于防治眩晕、缓解恶心呕吐症状的药物，主要适用于多种原因引发的眩晕及各类呕吐场景。 药理作用机制 通过阻断前庭神经核区的胆碱能受体，调节前庭-眼反射及眼球运动协调性，缓解眩晕感；同时作用于延髓催吐化学感受区，抑制恶心呕吐反射弧，发挥中枢性镇吐效应。 主要临床用途 防治晕动病（晕车、晕船、晕机）； 缓解梅尼埃病、迷路炎、耳石症等内耳疾病导致的眩晕； 改善脑供血不足、颈椎病等引起的中枢性眩晕； 用于术后、化疗或药物引起的恶心呕吐症状。 特殊人群使用禁忌与慎用 禁用：6个月以下婴儿、孕妇及哺乳期妇女（可能影响胎儿/婴儿神经发育）；青光眼、胃肠道/泌尿道梗阻患者（可能加重症状）。 慎用：老年人、肝肾功能不全者需医生评估；儿童需在成人监护下使用。 临床疗效与安全性验证 国内外研究表明，其对急性眩晕的控制有效率约70%-80%，镇吐作用明确，起效时间1-2小时，药效持续4-6小时。常见不良反应包括口干、轻度头痛，偶见皮疹，过量可能引发烦躁、幻觉等中枢兴奋症状。 使用注意事项 用药期间避免驾驶或操作机械（防头晕影响安全）；若症状持续超过3天或加重，需停药并就医；不可擅自长期服用，肝肾功能异常者应在医生指导下使用。