南方医科大学珠江医院风湿免疫科
简介：
从事风湿免疫病临床专业30余年，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案，极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面，疗效卓著，享有盛誉。
主任医师风湿免疫科
幼儿特发性关节炎治疗需分阶段综合干预，以药物控制炎症、物理康复改善功能、个体化方案调整及长期随访为主。 药物控制炎症：一线用药为非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，重症需联合改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓关节损伤；全身型或多关节型可短期用糖皮质激素（如泼尼松）快速抑制炎症。用药需严格遵医嘱，监测血常规、肝肾功能及胃肠道反应。 物理与康复干预：物理治疗以关节活动度训练、肌力练习为主（如温和的屈伸运动），配合矫形器维持关节功能位；辅助游泳、静态骑车等低负重运动，减少关节压力。避免剧烈跑跳，防止关节二次损伤。 个体化分层治疗：依据临床亚型（少关节型/多关节型/全身型）制定方案：少关节型（<5岁）需重点监测葡萄膜炎风险并早期干预；多关节型需强化甲氨蝶呤或生物制剂（如TNF-α抑制剂）治疗；全身型以激素联合非甾体抗炎药控制全身症状。 特殊情况管理：合并眼部并发症（如葡萄膜炎）需眼科定期随访；药物不耐受（如胃肠道不适）可调整用药时机或剂型；心理支持方面，通过游戏化康复提升患儿依从性，家长需学习识别复发预警（发热、皮疹、关节红肿）。 长期随访与健康宣教：每3-6个月复查炎症指标（血沉、CRP）及肝肾功能，动态调整甲氨蝶呤等药物剂量；建立家庭护理档案，指导关节保暖、避免过度负重，强化患儿长期健康管理意识。 注：以上内容基于国际小儿风湿病学会（ISPR）指南及临床研究，具体治疗需由儿科风湿专科医师评估后制定。
突然多处关节疼痛可能是感染、自身免疫、代谢异常、劳损或药物反应等多种因素导致，需结合伴随症状和检查明确原因。 感染性关节炎 病毒（如EB病毒）或细菌（如链球菌）感染可引发反应性关节炎，表现为多关节对称疼痛、游走性，常伴发热、皮疹或咽喉不适。老年人、免疫力低下者需警惕，建议及时就医检查血常规、炎症指标（CRP）及病原体抗体。 自身免疫性疾病急性发作 类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病可能突然加重。RA多累及对称小关节（如手指），晨僵超1小时；SLE常伴面部红斑、口腔溃疡。女性、有家族史者需重点排查类风湿因子、抗核抗体等指标。 晶体性关节炎急性发作 痛风（尿酸盐结晶）或假性痛风（焦磷酸钙结晶）可致单关节突发剧痛（如大脚趾、膝关节），偶有多关节受累。高尿酸血症者、老年人需注意，需检测血尿酸、关节液结晶以明确诊断。 运动劳损应激反应 突然大量运动或长期久坐后剧烈活动，可致关节周围肌肉/韧带劳损，伴乳酸堆积，表现为关节酸痛、轻微肿胀，无红肿热。长期久坐者需避免突然高强度运动，休息后可缓解。 药物或环境因素影响 某些药物（如抗抑郁药、利尿剂）或潮湿环境可能诱发关节痛，症状无特异性。长期服药者、孕妇需及时告知医生，排查药物副作用或调整环境因素（如保暖防潮）。 建议：若疼痛持续超3天、伴发热/皮疹/晨僵，或影响活动，需尽快就医，通过血常规、影像学及特异性指标（如尿酸、抗体）明确病因。
痛风患者可以适量食用烤地瓜，因其嘌呤含量极低（烤制后仍＜50mg/100g），富含钾、膳食纤维等营养成分，对尿酸水平影响较小，但需注意控制食用量及烹饪方式。 烤地瓜的嘌呤含量与尿酸影响 根据《中国食物成分表》，生地瓜嘌呤含量约15mg/100g，烤制后水分蒸发，嘌呤总量虽略增但仍＜50mg/100g，属于低嘌呤食物。外源性嘌呤仅占尿酸生成的20%，因此适量食用不会显著升高血尿酸，对痛风急性发作期或缓解期患者均较安全。 营养成分对痛风患者的益处 烤地瓜富含β-胡萝卜素、维生素C及钾元素，其中钾可促进尿酸排泄，膳食纤维有助于调节血脂、改善胰岛素敏感性，对痛风合并代谢综合征（如高血压、高血脂）患者尤为有益。 食用量与烹饪方式的注意事项 每日建议食用量≤150g（生重约200g），避免过量导致碳水化合物摄入超标；优先选择蒸制或水煮，减少烤制时长及高温（如焦糖化），降低丙烯酰胺等有害物质风险。 特殊人群的食用建议 ① 糖尿病患者：烤地瓜升糖指数（GI=77）较高，建议替代精制碳水并分餐食用，每次不超过100g，监测餐后血糖； ② 消化功能弱者：每次食用≤100g，避免空腹或过量食用，以防腹胀、反酸等不适。 与整体痛风饮食原则结合 烤地瓜可作为低嘌呤主食替代部分精米白面，但需配合每日≥500g蔬菜、2000ml饮水，并规范服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，避免高嘌呤食物（如动物内脏、酒精）同食。
痛风患者可适量食用香菜和葱，两者均为低嘌呤食物，且富含膳食纤维、维生素及抗氧化成分，对尿酸水平影响较小，兼具营养与健康价值。 一、嘌呤含量与分类 葱和香菜均属于低嘌呤蔬菜，其嘌呤含量（葱约11.3mg/100g，香菜约8.2mg/100g）远低于肉类、海鲜等典型高嘌呤食物。《中国痛风诊疗指南（2020）》明确低嘌呤饮食是痛风管理的基础，此类蔬菜符合饮食要求，不会显著升高尿酸。 二、营养成分与健康价值 两者富含膳食纤维（葱2.6g/100g，香菜1.7g/100g），可促进肠道蠕动，辅助尿酸排泄；同时含维生素C、类黄酮等抗氧化物质，研究表明维生素C能降低尿酸生成酶活性，减少尿酸合成，对痛风发作有一定预防作用。 三、食用方式与摄入量控制 建议每日食用总量不超过200克，烹饪方式以清蒸、快炒、焯水凉拌为主，避免油炸（如油炸葱花）或重调味（高盐、高糖），减少额外热量与代谢负担，尤其避免与酒精、辛辣调料同食。 四、特殊人群注意事项 肾功能不全合并高尿酸血症者需谨慎食用，因香菜与葱的钾含量（分别为149mg/100g、146mg/100g）中等，过量可能加重钾潴留，单次摄入量建议控制在50克以内，并定期监测血钾水平。 五、药物服用提示 与秋水仙碱、别嘌醇等痛风药物无明确禁忌，但服用利尿剂（如氢氯噻嗪）或保钾利尿剂时，需避免过量食用，以免钾离子蓄积，建议咨询主治医生或药师，结合个体病情调整饮食。
风湿性关节炎患者应避免高嘌呤食物、高糖高脂饮食、刺激性饮品、生冷硬食及高盐加工食品，以减轻炎症反应、避免加重肿胀疼痛并保护脾胃功能。 高嘌呤食物 动物内脏（肝、肾）、海鲜（如凤尾鱼、沙丁鱼）、浓肉汤等嘌呤含量高，其代谢产物尿酸易升高，加重关节炎症；合并高尿酸血症者需严格限制，孕妇及肾功能不全者更应避免。 高糖高脂食物 油炸食品（炸鸡、薯条）、甜点、奶油蛋糕等含大量反式脂肪酸与糖分，易引发肥胖及代谢紊乱，增加关节负荷；糖尿病或高血脂患者需控制热量与脂肪摄入，肥胖者优先选择低GI饮食（如杂粮、蔬菜）。 刺激性饮品与辛辣食物 酒精、浓茶、咖啡及辣椒等辛辣食物，可能影响药物代谢（如阿司匹林、布洛芬）或刺激关节滑膜炎症；咖啡因抑制睡眠，间接加重疼痛感受，孕妇及哺乳期女性需完全避免刺激性饮品。 生冷硬食 冰饮、生鱼片、未煮熟肉类等生冷硬食易导致寒凝血瘀，加重关节疼痛与僵硬；硬食（如坚果、未煮烂的豆类）可能刺激胃肠道，影响营养吸收。脾胃虚寒者建议以温热软烂食物为主（如小米粥、蒸蛋）。 高盐加工食品 腌制品（咸菜、酱菜）、罐头、加工肉类含高钠与防腐剂，易引发水钠潴留加重肿胀；肾功能不全或高血压患者每日盐摄入需＜5g，合并心衰者需进一步限制液体量。 特殊人群提示：合并消化性溃疡者需避免辛辣与生冷；痛风性关节炎患者需额外控制嘌呤至＜150mg/d；孕妇及儿童应优先选择天然食材，减少加工食品摄入。