南方医科大学珠江医院口腔科
简介：
从事口腔临床和教学工作近30年，隐适美隐形矫正认证医师、时代天使隐形矫正认证医师、罗慕儿牙矫正认证医师、MRC肌功能矫正认证医师。
擅长儿童及成人牙颌畸形的早期矫治、固定和隐形矫治，尤其是口呼吸、口腔不良习惯的早期阻断并通过颌周肌功能训练进行儿童颜面管理。
儿童及成人牙颌畸形的早期矫治、固定和隐形矫治，尤其是口呼吸、口腔不良习惯的早期阻断并通过颌周肌功能训练进行儿童颜面管理。
副主任医师口腔科
头上撞出包后，应在受伤后24小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），24小时后热敷促进吸收，同时观察症状变化。若包块持续增大、疼痛加剧或出现其他异常，需及时就医。 **冷敷处理**：受伤后立即用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减少肿胀和出血。 **热敷促进吸收**：受伤24小时后，改用温毛巾或热水袋热敷，每次15~20分钟，每天2~3次，帮助血液循环加速包块消散。 **药物辅助**：若疼痛明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，注意避免长期或过量使用。 **特殊人群注意**：婴幼儿皮肤娇嫩，冷敷时需避免冰袋直接接触皮肤，可用薄毛巾包裹；孕妇、老年人及有凝血功能障碍者，冷敷力度需轻柔，必要时先咨询医生。 **就医指征**：若包块超过3天未缩小、疼痛加重或伴随头晕、恶心、意识模糊等症状，应尽快前往医疗机构检查，排除颅内损伤或血肿。
手术以后发烧是术后常见现象，通常分为短期（72小时内）和长期（超过72小时）两种情况，短期多为术后吸收热，长期需警惕感染或并发症。 术后1~3天内发烧多为吸收热，手术创伤导致组织液吸收引发炎症反应，体温多在38℃左右，持续不超过3天，无其他症状时无需特殊处理，可通过物理降温、补充水分缓解。 超过3天持续高烧或伴随寒战、切口红肿渗液，可能是感染性发热，需及时联系医生排查切口感染、肺炎或尿路感染等，必要时进行血常规、影像学检查。 老年患者、糖尿病或免疫力低下者术后发烧风险更高，需密切监测体温变化，若出现体温超过38.5℃且持续不退，或伴随呼吸困难、意识模糊等症状，应立即就医。 儿童术后发烧需特别注意，避免使用成人退烧药，优先采用温水擦拭颈部、腋窝等物理降温方式，若持续超过24小时或体温骤升，需及时联系儿科医生评估。
手术后发烧是常见现象，多数为术后吸收热（术后3天内，体温38℃左右），可通过物理降温（如温水擦浴）缓解；若持续超过3天或体温＞38.5℃，需排查感染（如伤口感染、肺炎），及时就医。 **吸收热**：术后1~3天内出现，体温多在37.5~38.5℃，无明显感染症状。建议减少衣物、多喝水，采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴。 **感染性发热**：持续超3天或体温骤升，伴伤口红肿渗液、咳嗽咳痰、尿痛等。需就医检查血常规、C反应蛋白，必要时抗生素治疗。 **特殊人群**：老年患者代谢慢，感染症状隐匿，需密切监测体温；儿童术后体温＞38.5℃时，优先物理降温，避免捂汗；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。 **用药原则**：体温＜38.5℃以物理降温为主，体温＞38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免阿司匹林（可能增加出血风险）。 **预防措施**：术后尽早活动促进循环，保持伤口清洁干燥，充分饮水增强代谢，免疫力低下者需加强营养支持。
大肠包小肠，专业称为肠套叠，是一段肠管套入邻近肠管内导致的肠梗阻，秋冬季节高发，婴幼儿多见，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便，需紧急就医。 **一、婴幼儿肠套叠** 多见于4-10个月婴儿，多为原发性，与回盲部系膜未完全固定、病毒感染导致肠壁淋巴增生有关。空气灌肠复位成功率高，超过24小时或怀疑肠坏死需手术。 **二、成人肠套叠** 多为继发性，如肠息肉、肿瘤、憩室炎等器质性病变诱发。需结合CT明确病因，治疗以手术为主，避免延误可能危及生命。 **三、特殊人群注意事项** 婴幼儿家长需警惕异常哭闹，及时就医；成人若有慢性腹痛、便血，需优先排查肠道病变，尤其是中老年人群应定期体检。 **四、预防措施** 婴儿添辅食需循序渐进，避免腹部受凉；成人保持规律饮食，减少刺激性食物，定期筛查肠道疾病。
伤口与纱布粘连通常是由于渗出液干燥或组织修复过程中纤维蛋白黏附所致。处理需根据渗出量和伤口状态选择不同方法，关键是保持创面湿润、温和分离并预防感染。 ### 一、轻度渗出（伤口干燥但无明显渗液） 此类情况可先用无菌生理盐水或医用碘伏湿润纱布，等待5-10分钟使黏连处软化，再轻轻揭开纱布。婴幼儿皮肤娇嫩，操作时需格外轻柔，可在粘连处涂抹少量医用凡士林辅助分离。 ### 二、中度渗出（渗液较多但未形成结痂） 建议每日更换纱布前，先用无菌纱布蘸取生理盐水轻轻覆盖创面，待纱布吸收渗液后再缓慢移除。老年患者皮肤弹性差，分离时可从纱布边缘无粘连处开始，避免直接牵拉伤口。 ### 三、重度渗出（伤口渗液量大且已结痂） 需先评估伤口是否有感染迹象，若渗出液浑浊或伴有异味，应及时就医。日常护理可使用无菌透明敷料，减少纱布与创面的直接接触。糖尿病患者需特别注意血糖控制，以降低渗出风险。 ### 四、特殊人群处理要点 - **儿童**：优先选择医用透明薄膜敷料，避免频繁更换导致皮肤损伤。 - **老年人**：操作前用温热毛巾（温度37~40℃）热敷30秒，软化粘连组织。 - **慢性病患者**：需定期监测伤口愈合情况，出现红肿、渗液异常时及时联系医护人员。 ### 五、预防粘连的关键措施 - 保持伤口适度湿润，避免过度干燥或频繁换药 - 选择透气、低粘性的医用敷料 - 渗出较多时及时更换敷料，避免长时间浸泡导致皮肤浸渍 处理过程中若出现伤口出血、疼痛加剧或发热等症状，应立即停止操作并寻求专业医疗帮助。