南方医科大学珠江医院呼吸内科
简介：
擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、间质性肺疾病、肺癌等疾病的综合诊治，熟练掌握呼吸专业腔镜技术以及肺部疾病的介入诊疗，特别在呼吸危重症、机械通气、呼吸生理与肺功能学、呼吸康复等领域具有较为丰富的理论基础和临床经验。成功抢救急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、大咯血、感染性休克等危重患者。
副主任医师呼吸内科
慢阻肺护理需结合稳定期与急性加重期不同阶段，核心措施包括长期规范用药、呼吸康复训练、环境管理及营养支持，同时需关注特殊人群的个体化需求。 稳定期护理：坚持规律使用支气管扩张剂与吸入糖皮质激素，定期进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，每日保证30分钟以上适度运动，如慢走、太极拳，增强肺功能。 急性加重期护理：立即就医，遵医嘱使用支气管扩张剂或糖皮质激素，家庭氧疗需维持低流量（1-2L/分钟）持续吸氧，避免自行停药或调整剂量。 环境管理：保持室内空气流通，温度控制在18-22℃，湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘、刺激性气体接触，雾霾天使用防颗粒物口罩。 营养支持：保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉、鱼类），增加新鲜蔬菜摄入，少食多餐，避免高糖、高脂食物，必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。 特殊人群注意事项：老年患者需家属协助用药，定期监测体重变化；合并糖尿病者需严格控制血糖；孕妇需在医生指导下进行呼吸训练，避免剧烈咳嗽；儿童患者建议在儿科医生指导下进行家庭氧疗。
感冒时上不来气通常是鼻腔、咽喉黏膜充血水肿，或气道分泌物增多阻塞气道所致，多见于感冒初期（1~3天）及合并细菌感染时，也可能与基础疾病（如哮喘、鼻炎）相关。 鼻腔/咽喉黏膜肿胀阻塞气道：感冒病毒刺激鼻黏膜，导致血管扩张、分泌物增多，鼻腔狭窄；咽喉部炎症使黏膜水肿，气道变窄，尤其儿童、老年人及过敏体质者更易出现。 气道分泌物黏稠或增多：感冒后期（3~7天），若合并细菌感染，痰液变黏稠，排痰困难，尤其长期吸烟者、慢性支气管炎患者，气道阻力增加。 基础疾病急性发作：有哮喘、过敏性鼻炎病史者，感冒易诱发气道高反应，出现支气管痉挛，表现为喘息、胸闷，需警惕哮喘急性发作。 特殊人群注意事项：婴幼儿鼻腔狭窄，黏膜娇嫩，鼻塞易致呼吸急促；孕妇需避免药物影响，优先生理盐水洗鼻；老年人若合并心肺疾病，症状可能加重，建议及时就医。 缓解建议：保持室内湿度40%~60%，避免干燥刺激；鼻塞可用生理盐水喷雾；痰液黏稠者可适当拍背排痰；若症状持续超7天或加重，需排查细菌感染或基础病。
肺炎可能引起干咳，尤其在感染早期或恢复期，炎症刺激气道敏感性增加时。 感染早期干咳：肺炎初期病原体侵袭气道，引发炎症反应，刺激呼吸道神经末梢，导致干咳。此阶段气道分泌物较少，以干咳为主，常见于病毒性肺炎早期。 恢复期干咳：肺炎进展至消散期，炎症逐渐吸收，气道黏膜修复过程中可能残留轻微刺激，引发持续性干咳。老年患者或合并基础疾病者，此阶段干咳可能持续更久。 特殊类型肺炎干咳：支原体肺炎、衣原体肺炎等非典型病原体感染，常以刺激性干咳为典型表现，夜间或活动后加重，需结合影像学及病原学检查确诊。 特殊人群注意：儿童肺炎干咳可能伴随呼吸急促、发热，需及时就医；孕妇及哺乳期女性若出现干咳，应避免自行用药，优先通过休息、补水缓解；老年患者或合并慢阻肺者，干咳可能提示病情反复或感染未控制，需密切监测。 干预建议：干咳无痰时，可通过湿化空气、避免刺激物（如烟雾、粉尘）缓解；若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用镇咳药物；合并感染时，需遵医嘱使用抗感染药物，避免盲目止咳抑制排痰。
胸膜增厚粘连治疗需结合病因与症状严重程度，轻度无症状者无需特殊处理，定期观察即可；中重度患者以控制炎症、改善粘连为核心，必要时手术干预。 一、感染性病因（如肺炎、结核）导致的胸膜增厚粘连 控制感染是关键，需遵医嘱使用抗感染药物（如抗生素、抗结核药），同时辅以呼吸康复训练（如深呼吸、有效咳嗽），促进肺功能恢复，减少粘连进展。 二、特发性或陈旧性粘连 若无明显症状，以观察为主，日常注意避免剧烈运动，防止肺功能进一步受限；若出现胸闷、呼吸困难，可在医生指导下进行物理治疗（如体位引流、呼吸操），缓解症状。 三、合并明显症状或肺功能损伤 症状持续加重（如反复胸痛、肺功能下降）时，需评估手术指征，如胸膜剥脱术，以松解粘连、改善呼吸功能。手术需严格评估患者全身状况，尤其是老年或合并基础疾病者。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需优先非药物干预，避免过度治疗；孕妇、哺乳期女性用药需权衡利弊，严格遵医嘱；老年患者需加强营养支持，预防肺部感染，降低粘连恶化风险。
呼吸不顺畅引起咳嗽的原因多样，需结合具体情况判断。若症状持续超过2周，或伴随发热、胸痛等，应及时就医。 一、呼吸道感染引发 病毒或细菌感染导致气道黏膜炎症，分泌物增多阻塞气道，引发咳嗽。儿童和老年人免疫力较弱，感染风险更高，需注意隔离防护，避免交叉感染。 二、过敏性因素触发 接触花粉、尘螨等过敏原后，气道出现过敏性炎症，表现为阵发性干咳。有过敏史人群需减少暴露于过敏原，外出佩戴口罩，必要时使用抗过敏药物。 三、气道结构异常或病变 如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性气道疾病，或支气管扩张、肺部肿瘤等器质性病变，需通过肺功能检查明确诊断，长期规范治疗。 四、环境因素影响 空气污染、吸烟或二手烟刺激，室内湿度不当（过干或过湿）等均可能诱发咳嗽。建议保持室内通风，控制湿度在40%~60%，吸烟者需戒烟。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及慢性病患者，症状加重时应优先就医，避免自行用药。婴幼儿咳嗽需观察呼吸频率，出现呼吸急促（＞50次/分钟）需立即就诊。