南方医科大学珠江医院呼吸内科
简介：
擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、间质性肺疾病、肺癌等疾病的综合诊治，熟练掌握呼吸专业腔镜技术以及肺部疾病的介入诊疗，特别在呼吸危重症、机械通气、呼吸生理与肺功能学、呼吸康复等领域具有较为丰富的理论基础和临床经验。成功抢救急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、大咯血、感染性休克等危重患者。
副主任医师呼吸内科
肺感觉有痰咳不出来，医学上称为“咳痰困难”或“排痰障碍”，通常与呼吸道分泌物黏稠、气道纤毛功能减弱或咳嗽力量不足有关，常见于慢性呼吸道疾病、感染恢复期或老年人群。1.生理因素导致排痰困难呼吸道黏膜纤毛摆动能力下降，如长期吸烟、空气污染刺激，会使痰液排出延迟。老年人因肌肉力量减弱，咳嗽力度不足，尤其卧床者更易积痰。2.疾病相关排痰障碍慢性支气管炎、肺炎恢复期患者，痰液因炎症刺激变得黏稠；哮喘发作时气道痉挛，痰液排出受阻；支气管扩张症患者因气道结构改变，痰液引流不畅。3.环境与生活方式影响空气干燥会使痰液黏稠度增加，饮水不足也会加重排痰困难。长期久坐、缺乏运动导致呼吸肌力量减弱，咳嗽效率降低。
肺活量训练需结合年龄、健康状况选择科学方法，通过规律有氧运动、呼吸肌锻炼及呼吸技巧训练提升。以下是具体分类策略：一、普通人群1.有氧运动：每周3~5次跑步、游泳等，每次30分钟，逐步提升耐力以增强肺通气能力。2.呼吸肌锻炼：采用腹式呼吸法，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，每日2组，每组10次，增强膈肌力量。二、慢性呼吸系统疾病患者1.低强度呼吸训练：在康复师指导下使用呼吸训练器，通过渐进式阻力训练改善肺功能。2.呼吸技巧训练：学习缩唇呼吸（嘴唇呈吹笛状缓慢呼气）与腹式呼吸结合，缓解气短症状。三、孕妇1.腹式呼吸：每日早晚各10分钟，缓解孕期气短，增强呼吸肌耐力。
轻度肺炎患者绝对不能抽烟，吸烟会显著加重肺部炎症，延缓康复，增加并发症风险，建议至少戒烟至肺炎完全治愈后1~2周。吸烟对轻度肺炎的直接危害香烟烟雾中的焦油、尼古丁和一氧化碳会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、咳痰等症状，降低肺部纤毛清除能力，导致痰液排出困难，炎症难以消退。不同人群的特殊风险儿童：儿童呼吸系统尚未发育成熟，吸烟暴露会增加肺炎进展为重症的风险，且可能影响肺功能发育，家长需严格禁止儿童接触二手烟。老年人：老年人肺部功能衰退，吸烟会进一步削弱呼吸肌力量，增加呼吸衰竭风险，康复期需绝对戒烟。有基础疾病者：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者，吸烟会诱发气道痉挛，加重原有病情，导致肺炎反复发作。
孕妇咳嗽时，优先选择非药物干预（如多喝温水、蜂蜜水、保持空气湿润），若症状严重需用药，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（短期退热止咳）或生理性海盐水喷雾（缓解咽喉刺激），但需避免含可待因、右美沙芬等成分的镇咳药。一、普通感冒引起的咳嗽多由鼻病毒等病毒感染引发，症状较轻时可通过1-2周的护理缓解。若伴随低热（<38.5℃），可使用对乙酰氨基酚（短期），但需严格控制剂量，避免肝肾功能负担。二、流感相关咳嗽由流感病毒导致，常伴随高热、全身酸痛。需在发病48小时内遵医嘱使用抗病毒药物（如奥司他韦），咳嗽症状可配合生理盐水雾化吸入，减少气道刺激。
嗓子痒痒老想咳嗽鼻子不通，可能是上呼吸道感染（如普通感冒、流感早期）、过敏性鼻炎或急性咽炎等引起，通常与病毒感染、过敏刺激或环境因素相关，症状持续时间一般数天至1周左右，多数可自行缓解。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉不适，部分患者低热。病毒感染后免疫系统清除病毒需1~2周，期间需多饮温水、保证休息，避免劳累加重症状。过敏性鼻炎接触花粉、尘螨等过敏原后发作，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕，可伴咽喉痒、咳嗽（鼻后滴漏刺激咽喉）。需避免接触过敏原，症状明显时可在医生指导下使用抗组胺药缓解。