复旦大学附属华山医院传染科
简介：
病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。
主任医师传染科
染上新型冠状病毒的症状有哪些感染新型冠状病毒后，常见症状包括发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力，部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、肌痛、腹泻等。多数患者症状较轻，表现为无症状或轻症，少数可能发展为肺炎，出现呼吸困难、低氧血症等严重症状。1.轻症表现主要症状为发热（多为低热至中度发热）、轻微干咳、乏力，部分患者伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，或仅有轻微咽痛、肌肉酸痛。此类患者肺部影像学检查多无明显异常，经对症支持治疗后，多数在1-2周内症状逐渐缓解。2.普通型表现除上述轻症症状外，可出现明显发热（持续≥3天）、咳嗽加重，肺部CT可见磨玻璃影或斑片状浸润影。患者可能伴有胸闷、气促，但血氧饱和度多在正常范围（≥93%），此类型需密切观察病情变化，避免病情进展。
新型肺炎初期症状以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等，少数重症病例可能进展迅速。一、呼吸道核心症状发热：多为中低热（37.3~38.5℃），少数重症患者可出现高热（≥39℃）。发热程度与感染病毒量、个体免疫力相关，儿童及老年人可能体温不升（即无发热表现）。干咳：无痰或少量白色黏液痰，与普通感冒的咳嗽有明显区别。这是由于病毒刺激呼吸道黏膜引发的炎症反应，导致气道敏感性增高。二、全身伴随症状乏力：常表现为身体疲劳、四肢酸软，休息后难以缓解，与病毒引起的全身代谢紊乱有关。成年人可能感觉工作、活动耐力明显下降，儿童则表现为精神萎靡、不愿玩耍。
继发性肺结核是人体初次感染结核分枝杆菌后，潜伏在肺部的病菌再次活跃引发的慢性传染病，多见于成年人，常表现为肺部渗出、增殖或干酪样病变。一、感染来源与发病机制潜伏感染复发：首次感染后病菌未完全清除，潜伏在肺尖等部位，免疫力下降时（如劳累、糖尿病、长期使用激素）重新繁殖致病。内源性再感染：与原发性肺结核不同，无明显年龄限制，成人患者占比超80%，病菌通过呼吸道飞沫传播，传染源多为已感染但未治愈者。二、典型症状与体征呼吸道表现：咳嗽、咳痰持续2周以上，伴咯血或痰中带血，午后低热（37.3~38℃）、盗汗、乏力、体重下降等。
新生入学结核病筛查表主要包含既往病史、症状、接触史等基础信息，以及结核菌素试验（PPD）、胸部影像学检查等检测项目，用于早期发现潜在结核感染或活动性结核，关键时间范围为入学前1-3个月内完成筛查，重要结论是筛查阳性者需进一步检查，核心建议是及时就医明确诊断。一、筛查表核心项目1.基础信息：姓名、年龄、联系方式等，用于身份识别与随访追踪。2.病史询问：是否有肺结核接触史、既往结核病史，特殊人群如糖尿病患者需额外记录。3.症状筛查：咳嗽、低热、盗汗等结核典型症状，持续2周以上需重点关注。4.检测项目：PPD试验（48-72小时观察结果）、胸部X线/CT，必要时加做痰涂片或结核抗体检测。
被仓鼠咬伤后，多数情况下需要接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗，同时需及时处理伤口。仓鼠虽较少携带狂犬病病毒，但咬伤可能引发细菌感染，需根据具体情况判断是否需进一步治疗。一、狂犬病疫苗接种必要性仓鼠属于啮齿类动物，世界卫生组织（WHO）指出，啮齿类动物（如松鼠、仓鼠等）传播狂犬病的风险极低，但被咬伤后仍需评估暴露级别。若伤口较深或有出血，建议尽快接种狂犬病疫苗。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，Ⅲ级暴露（如出血性伤口、贯通伤）需同时注射狂犬病被动免疫制剂。二、破伤风疫苗接种要求被仓鼠咬伤后，伤口若较深或污染严重，需接种破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。破伤风梭菌广泛存在于土壤、动物粪便中，伤口窄而深时易形成厌氧环境，增加感染风险。儿童、老年人及免疫力低下者需优先评估接种需求。