复旦大学附属华山医院传染科
简介：
病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。
主任医师传染科
舌头上起泡不一定是艾滋病。艾滋病急性期可能出现口腔黏膜溃疡，但多数情况下口腔疱疹更可能是复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎或创伤性溃疡等，需结合高危行为史和检测结果判断。 复发性阿弗他溃疡：常见于压力大、熬夜或免疫力下降时，表现为圆形或椭圆形浅溃疡，有明显疼痛，1-2周自愈，男女老少均易发生，与遗传、营养缺乏（如维生素B族、锌）或精神因素相关。 疱疹性口炎：由单纯疱疹病毒感染引起，儿童更易发病，口腔内出现成簇小水疱，破溃后形成溃疡，伴发热、局部淋巴结肿大，病程约1-2周，需避免传染他人，注意口腔卫生。 创伤性溃疡：多因咬伤、尖锐食物或刷牙不当导致，溃疡形态与损伤因素相关，去除刺激后3-5天恢复，避免再次损伤是关键，老年或口腔活动不便者需更细致护理。 特殊人群提示：对于有高危行为（如无保护性行为、共用针具）者，若同时出现持续发热、体重下降、反复口腔溃疡等症状，建议在高危行为后4周~3个月到正规医疗机构或疾控中心进行抗体检测，排除感染可能。
支原体感染并非等同于性病。支原体是一类无细胞壁的微生物，常见的致病种类包括肺炎支原体、人型支原体和解脲支原体等，不同种类感染途径与疾病表现存在差异。 肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，可引发呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等，多见于儿童及青少年，全年均可发病，尤其在冬春季易出现聚集性感染。 人型支原体和解脲支原体主要通过性接触传播，属于性传播疾病的病原体之一，可导致泌尿生殖道感染，如尿道炎、宫颈炎等，此类感染在性活跃人群中发生率较高，需通过性途径传播。 特殊人群注意：儿童及青少年感染肺炎支原体时，需注意与呼吸道感染鉴别，避免滥用抗生素；性活跃人群感染泌尿生殖道支原体时，建议性伴侣同时检查治疗，降低交叉感染风险；孕妇感染后可能影响妊娠结局，需及时就医评估。 治疗原则：肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），泌尿生殖道感染可根据药敏试验选择敏感抗生素；优先非药物干预措施，如保持呼吸道卫生、增强免疫力，避免低龄儿童自行使用抗生素。
新型冠状病毒感染血常规指标主要包括白细胞计数及分类、淋巴细胞计数及比例、血小板计数，这些指标在不同病程阶段会呈现特征性变化，为临床评估病情提供参考。 一、白细胞及分类 多数患者白细胞总数正常或轻度降低，淋巴细胞计数和比例常下降，提示病毒感染导致免疫细胞动员或消耗，若淋巴细胞比例持续＜20%，需警惕病情进展风险。 二、中性粒细胞变化 部分患者中性粒细胞计数轻度升高或正常，提示可能合并细菌感染，需结合C反应蛋白、降钙素原等指标综合判断，避免盲目使用抗生素。 三、血小板变化 病程中血小板可能出现短暂降低，若持续下降或伴随凝血功能异常，需警惕重症倾向，尤其对合并基础疾病的老年人、孕产妇等高危人群需密切监测。 四、特殊人群提示 老年患者免疫功能衰退，血常规异常可能更隐匿，建议每3-5天复查一次；儿童患者淋巴细胞比例正常范围较高，需结合临床症状判断，避免过度解读指标；孕妇及哺乳期女性若出现指标异常，应优先咨询产科医生，权衡治疗与妊娠安全。
新冠感染后可能出现反复发烧，通常持续3~5天，多因病毒未完全清除或免疫反应波动。 一、病毒未完全清除 病毒在体内复制未终止时，免疫系统持续对抗，导致体温反复。此时需保证休息与补水，必要时遵医嘱使用抗病毒药物。 二、免疫反应波动 感染后1~2周内，免疫细胞活跃期可能出现阶段性发热。儿童、老年人及免疫力低下者更易发生，需密切监测体温变化，避免过度劳累。 三、合并细菌感染 若发烧持续超3天且体温骤升，可能合并细菌感染，应及时就医检查血常规，必要时使用抗生素。 四、特殊人群注意 1. 孕妇：反复发烧可能影响胎儿，需立即就诊，避免自行用药。 2. 糖尿病患者：易引发血糖波动，需严格监测血糖，及时调整治疗方案。 3. 婴幼儿：体温调节能力弱，建议每4小时测一次体温，超过38.5℃及时就医。 五、处理建议 优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用退烧药。持续发烧不退或出现呼吸困难等症状，应尽快前往医疗机构。
人与人之间布病一般不会直接传染，主要通过接触患病动物（如牛、羊、猪）的分泌物、血液等污染物，或食用被污染的食物、饮用污染的水而感染。 1. 动物源性传播：接触患病动物的分泌物（如乳汁、尿液）、血液或皮毛，或食用未煮熟的病畜肉类、饮用生奶等。 2. 职业暴露：畜牧业从业者、兽医、屠宰工人等因频繁接触病畜，感染风险较高。 3. 母婴传播：孕妇感染布病后，可能通过胎盘将病菌传给胎儿，但概率较低。 4. 实验室传播：从事布病研究的实验室人员若防护不当，可能经操作感染。 特殊人群需注意： - 孕妇：感染后可能影响胎儿健康，建议孕期避免接触病畜及污染物。 - 老年人：免疫力较弱，感染后症状可能更严重，需加强防护。 - 慢性病患者：如糖尿病、肝病患者，感染后病情可能加重，应减少暴露风险。 预防措施： - 处理动物时戴手套、口罩，避免直接接触分泌物。 - 肉类彻底煮熟，生熟砧板分开，不饮用生奶。 - 定期对家畜检疫，发现病畜及时隔离或处理。