复旦大学附属华山医院传染科
简介：
病毒性肝炎、脂肪肝、不明原因肝损伤、药物性肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、自身免疫性肝病、肝衰竭、脓毒血症、不明原因发热、肺部感染、尿路感染等各种感染性疾病的诊治。
主任医师传染科
新型冠状病毒在56℃以上持续30分钟、含氯消毒剂（如84消毒液）、75%酒精、过氧乙酸等含过氧化物的消毒剂、紫外线照射（波长200-300nm）、乙醚等脂溶性溶剂作用下可被有效杀灭。 1.高温环境：56℃以上持续30分钟，可破坏病毒蛋白质结构，使其失去活性。对于衣物、餐具等耐高温物品，可采用煮沸或蒸汽消毒。 2.化学消毒剂：含氯消毒剂（如84消毒液，使用时需按说明稀释）、75%酒精（注意避开明火）、过氧乙酸等，能有效破坏病毒包膜和蛋白质。使用时需注意通风和防护。 3.紫外线照射：波长200-300nm的紫外线（如医用紫外线灯）可直接破坏病毒核酸。适用于空气、物体表面消毒，但需注意避免直接照射人体。 4.乙醚等脂溶性溶剂：可溶解病毒包膜，使其失去感染能力。常与其他消毒方式配合使用。 特殊人群注意事项：儿童应避免直接接触高浓度消毒剂，使用酒精消毒时远离火源。老年人或有基础疾病者，消毒操作时建议佩戴手套和口罩，避免吸入刺激性气体。
病毒性感染由病毒侵入人体引起，通过空气传播、接触感染或虫媒叮咬等途径入侵，导致免疫系统启动防御反应。 病毒类型与传播途径：常见病毒包括流感病毒（引发呼吸道症状）、鼻病毒（导致普通感冒）、新冠病毒（呼吸道感染）及肠道病毒（引发肠胃症状）。传播方式多样，如飞沫、接触污染物或蚊虫叮咬。 易感人群特点：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，免疫力较弱，易受感染；老年人器官功能衰退，感染后并发症风险高；慢性病患者（如糖尿病、心脏病）因基础疾病影响免疫，恢复较慢；孕妇感染可能影响胎儿发育，需特别防护。 预防关键措施：保持良好卫生习惯，勤洗手、避免接触患者分泌物；增强免疫力，均衡饮食、规律作息；接种疫苗，如流感疫苗、HPV疫苗等可有效降低感染风险；特殊时期佩戴口罩，减少聚集场所暴露。 特殊人群护理：婴幼儿需避免接触患病者，保持室内通风；老年人感染后及时就医，监测基础疾病指标；慢性病患者需遵医嘱管理病情，减少病毒诱发风险；孕妇感染后密切观察症状，及时咨询专业医生。
乙肝表面抗体高是指乙肝病毒表面抗体检测结果超过参考值范围（通常>10mIU/mL），表明机体对乙肝病毒有较强免疫力，可能通过接种疫苗或既往感染后康复获得。 1. 接种疫苗后产生：完成规范乙肝疫苗接种（通常3针）后，抗体水平会显著升高，是预防乙肝最有效的免疫状态，抗体水平越高，保护力越强，通常可持续10年以上，部分人群甚至终身免疫。 2. 既往感染后康复：曾感染乙肝病毒但已康复，体内免疫系统清除病毒并产生保护性抗体，此类情况抗体水平通常较高且稳定，无需特殊处理，提示已获得持久免疫力。 3. 抗体水平过高的特殊情况：极少数情况下，抗体水平异常升高可能与自身免疫性疾病或实验室检测误差有关，需结合乙肝五项其他指标（如表面抗原、e抗原等）综合判断，必要时复查确认。 特殊人群提示：乙肝表面抗体高通常为健康状态，无需担忧。但需注意，若抗体水平突然显著升高，建议咨询专科医生排查潜在免疫异常；孕妇、婴幼儿等特殊人群，建议定期监测抗体水平，确保保护力充足。
气管白喉是由白喉杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要侵犯咽喉部黏膜，严重时可累及气管，导致气道狭窄甚至窒息。 一、传播途径与易感人群 主要通过飞沫传播，接触污染物品也可能感染。未接种白喉疫苗的儿童、青少年及免疫力低下者易感，尤其在卫生条件差的环境中易暴发。 二、典型症状 起病初期有发热、咽痛，随后出现灰白色假膜覆盖于咽喉或气管黏膜，假膜坚韧不易剥离，强行剥离易出血。严重时假膜脱落可阻塞气道，引发呼吸困难、发绀，甚至窒息。 三、诊断与治疗 需结合临床表现、细菌培养及影像学检查确诊。治疗以抗生素（如青霉素类）为主，同时需对症支持，如吸氧、吸痰，必要时气管切开。 四、预防措施 按时接种百白破疫苗（含白喉类毒素）是关键。密切接触者需观察7天，必要时预防性服药。保持良好卫生习惯，避免前往人群密集场所。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿及老年人感染后病情进展快，需尽早就诊。孕妇感染可能影响胎儿，应加强防护。免疫功能低下者需提前咨询医生，避免接触患者。
水痘刚出来时通常表现为红色小丘疹，数小时后迅速发展为绿豆大小的水疱，周围绕以红晕，常先发生于躯干和头部，随后扩散至面部和四肢，一般躯干皮疹多于四肢，呈向心性分布。 皮疹初期特点：皮疹初起为红色斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹内充满清亮液体，周围有明显红晕，常伴瘙痒。 不同部位表现：口腔、咽喉等黏膜处也可出现皮疹，表现为表浅溃疡，疼痛明显。四肢末端皮疹相对较少，手掌和足底罕见。 特殊人群表现：免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）皮疹可能更广泛、严重，易继发感染。新生儿水痘症状较重，可出现高热、呼吸困难等。 鉴别要点：需与手足口病、带状疱疹、丘疹性荨麻疹等鉴别。水痘皮疹分批出现，新旧皮疹并存，而手足口病皮疹多局限于手足及口腔，无向心性分布特点。 护理建议：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠以防继发感染。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂缓解。发热时优先采用物理降温，如体温超过38.5℃且持续不退，需在医生指导下使用退热药物。