首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
简介：
泌尿外科男科疾病的诊断与治疗。
主任医师泌尿外科
前列腺手术治疗主要用于前列腺增生、前列腺癌等疾病，手术方式包括经尿道前列腺电切术、腹腔镜前列腺癌根治术等，多数患者术后症状可显著改善，具体手术选择需结合年龄、身体状况及病情严重程度综合判断。 一、前列腺增生手术适应症 适用于有中重度下尿路症状（如尿频、尿急、排尿困难）且药物治疗效果不佳或出现并发症（如尿潴留、反复血尿）的患者，年龄并非绝对禁忌，但需评估心肺功能能否耐受手术。 二、前列腺癌手术适应症 局限于前列腺包膜内的早期前列腺癌，无远处转移证据，年龄较大或合并严重基础疾病者需谨慎评估手术风险，年轻患者可优先考虑根治性手术以保留性神经功能。 三、术后常见并发症及应对 术后可能出现尿失禁、尿道狭窄及感染等情况，多数可通过导尿、康复训练及药物治疗缓解，老年患者需注意预防深静脉血栓，术后早期应避免剧烈活动及便秘。 四、特殊人群术后护理 高龄患者需加强营养支持及压疮预防，糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合，合并心血管疾病者需监测血压及心率变化，术后定期复查PSA（前列腺特异性抗原）对前列腺癌患者尤为重要。
前列腺炎症状包括尿频、尿急、盆腔疼痛、排尿不适等，自我疗法以生活方式调整为主，如规律作息、避免久坐、适度运动、温水坐浴等。 一、慢性前列腺炎（非细菌性） 症状持续3个月以上，常见排尿异常、下腹坠胀，久坐、饮酒、辛辣饮食可能加重。建议规律作息，避免久坐，每小时起身活动，适度凯格尔运动增强盆底肌，温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）可缓解不适。 二、急性细菌性前列腺炎 起病急，高热、尿频尿痛明显，需立即就医。自我护理需卧床休息，多饮水促进排尿，避免憋尿，遵医嘱药物治疗（如抗生素），不可自行停药。 三、特殊人群注意事项 老年男性需警惕合并前列腺增生可能，定期体检；青少年患者应避免过度手淫，减少久坐游戏；孕妇及哺乳期女性禁用非必要药物，优先物理治疗。 四、生活方式调整 避免久坐，每30分钟起身活动；戒烟限酒，减少辛辣刺激饮食；规律性生活（每周1-2次），有助于前列腺液排出；适度运动如快走、游泳，增强体质。 五、就医指征 症状持续加重、高热不退、排尿困难或血尿时，应及时前往正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
浅表性龟头炎的治疗药物选择需根据病因，常见包括抗真菌药（如克霉唑）、抗生素（如莫匹罗星）及糖皮质激素（如氢化可的松），需先明确感染类型。 一、念珠菌性浅表性龟头炎 由真菌感染引发，表现为红斑、白色分泌物。治疗以抗真菌药物为主，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏，需坚持用药至症状消失后巩固1-2周，避免复发。 二、细菌性浅表性龟头炎 多因细菌感染（如葡萄球菌），表现为红肿、脓性分泌物。可外用莫匹罗星软膏等抗生素，保持局部清洁干燥，避免挤压刺激。 三、过敏性浅表性龟头炎 接触过敏原或刺激物后发病，需避免接触过敏原，局部可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松）缓解症状，同时口服抗组胺药辅助治疗。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖；婴幼儿需家长协助清洁，避免使用刺激性强的清洁用品；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，优先选择局部用药。 五、日常护理建议 每日温水清洗，穿宽松棉质内裤，避免频繁使用刺激性洗液；性生活时使用安全套，伴侣若有感染需同时治疗，减少交叉感染风险。
预防前列腺炎需从生活习惯、感染控制、心理调节等多方面入手。日常应保持规律作息，避免久坐憋尿，适度运动增强免疫力，注意个人卫生，减少感染风险。 一、生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，增强身体抵抗力。适度进行有氧运动，如快走、慢跑，避免久坐不动，每坐1小时起身活动5-10分钟，减少前列腺充血。 二、饮食管理 多饮水，每日饮水量保持在1500~2000毫升，避免长期憋尿。减少辛辣刺激性食物摄入，控制酒精、咖啡因等饮品，以清淡饮食为主，多食用新鲜蔬菜水果。 三、生殖系统卫生 注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥。避免不洁性生活，性生活前后注意清洁。有包皮过长、包茎者应及时就医处理，减少病原体感染风险。 四、心理调节与减压 长期精神紧张、焦虑可能诱发前列腺炎，应学会释放压力，保持心情舒畅。可通过冥想、听音乐等方式调节情绪，必要时寻求心理咨询帮助。 五、特殊人群注意事项 老年男性应定期体检，监测前列腺健康；青少年需避免过度手淫，减少生殖系统刺激；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
男性睾丸红痒多因局部皮肤刺激、感染或过敏引发，常见于卫生不佳、摩擦、真菌感染、接触性皮炎等情况，需及时明确原因并处理。 1.皮肤刺激与摩擦：长时间骑行、紧身衣物或剧烈运动导致局部摩擦，汗液积聚刺激皮肤，引发发红瘙痒。此类情况需保持干燥透气，选择宽松棉质衣物，避免久坐或剧烈运动后及时清洁。 2.真菌感染：如念珠菌感染，常伴随白色鳞屑或红斑，瘙痒明显。多见于免疫力低下或糖尿病患者，需保持局部干燥，可外用抗真菌药物。 3.接触性皮炎：接触洗涤剂、内裤染料或避孕套润滑剂等过敏原，引发局部过敏反应，表现为红斑、丘疹及瘙痒。需避免接触可疑物质，必要时外用糖皮质激素软膏。 4.细菌感染：如毛囊炎或局部皮肤感染，可能伴随红肿、疼痛或分泌物。注意清洁卫生，避免挤压，严重时需使用外用抗菌药物。 特殊人群提示：糖尿病患者因皮肤抵抗力下降，易反复发生感染，需严格控制血糖；儿童若出现类似症状，多与尿布摩擦或清洁不足有关，应勤换尿布，保持干燥。 出现持续瘙痒、皮肤破损或发热等症状时，建议及时就医，避免自行用药延误治疗。