鹤岗市人民医院神经外科
简介:
面肌痉挛,功能神经外科,垂体瘤,颅内肿瘤,脑血管畸形,脑血管疾病,三叉神经痛,脑外伤,脑出血等疾病的诊治。
副主任医师神经外科
直肠指检是医生戴手套涂润滑剂后将手指插入直肠触摸前列腺大小、质地等初步判断状况,是前列腺检查基础步骤;PSA检测通过抽静脉血测定含量,是筛查前列腺癌重要指标且受年龄、前列腺炎等因素影响;超声检查经直肠可近距离清晰观察前列腺形态等适用于怀疑占位病变人群,经腹部需憋尿适用于一般初步检查及经直肠受限人群;当PSA异常升高、直肠指检有可疑结节或超声发现占位病变时需前列腺穿刺活检获取组织样本病理检查以明确是否有前列腺癌等病变。一、直肠指检1.操作方式:医生戴上手套,涂抹适量润滑剂后将手指缓缓插入直肠,触摸前列腺的大小、质地、表面是否光滑以及有无结节、压痛等情况。
前列腺有斑点常见于前列腺钙化灶、前列腺结石、前列腺肿瘤性病变等情况,中老年男性随年龄增长概率较高,有前列腺病史人群需更密切监测,年轻男性较少见,需结合具体情况由专业医生综合患者年龄、症状、相关检查等判断意义并制定处理方案。前列腺有斑点可能是多种情况导致的,常见的有以下几类:前列腺钙化灶:多是前列腺组织修复后留下的瘢痕,通常是由于既往前列腺有过炎症等损伤,愈合过程中钙盐沉积形成。一般没有明显症状时,通常不需要特殊处理,定期复查前列腺相关检查(如前列腺超声等)观察变化即可。对于中老年男性,随着年龄增长,出现前列腺钙化灶较为常见,这与前列腺组织的退行性变等因素有关。
隐睾临床表现有单侧者出生后一侧阴囊无睾丸患侧阴囊扁平双侧者两侧阴囊小且内无睾丸体格检查触诊阴囊内无睾丸需查上方等部位腹股沟区隐睾可摸条索状结构腹腔内者摸不到超声检查利用反射原理成像可探阴囊内或外其他部位睾丸回声CT检查可助发现腹腔内较深隐睾但因辐射一般不首选MRI检查无辐射可多平面成像精准判断位置及与周围组织关系对新生儿婴幼儿观察及检查要轻柔发现隐睾要及时据情况制定治疗方案因不及时处理影响生育且不同年龄处理时机方法不同要考虑生长发育等因素。一、临床表现观察(一)单侧隐睾出生后可发现一侧阴囊内没有睾丸,另一侧阴囊内睾丸位置正常。家长可在宝宝安静状态下,仔细查看两侧阴囊是否对称,患侧阴囊往往扁平。
前列腺肥大非药物治疗包括观察等待(适用于轻度症状不明显、年龄大合并多种基础病影响小的患者需密切关注病情)和生活方式调整(饮食避免饮酒辛辣多吃蔬果保持大便通畅、避免久坐适当活动、盆底肌训练增强力量改善排尿);药物治疗有α受体阻滞剂(阻断平滑肌α受体松弛平滑肌改善排尿症状严重低血压慎用老年人监测血压)、5α-还原酶抑制剂(抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积改善症状需长期服用有性功能障碍风险生育需求慎用)、M受体拮抗剂(阻断M受体抑制逼尿肌收缩缓解尿急尿频尿失禁症状青光眼严重胃肠道疾病慎用)。一、前列腺肥大的非药物治疗
肾结石是晶体物质异常聚积形成的泌尿系统常见疾病成分多样,成因包括代谢因素(尿液中相关物质浓度异常或抑制物质减少)、局部因素(尿路梗阻感染异物致引流不畅)、药物因素(某些药物形成结晶);临床表现有肾区疼痛可放射伴恶心呕吐、多数镜下血尿少数肉眼血尿及排尿不适;诊断靠影像学超声CT和实验室尿液血液检查;不同人群中儿童少见与先天等有关女性因雌激素等易患特殊生活方式者饮水少高嘌呤高草酸易诱发有病史者易复发需随访监测。一、定义与构成肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏异常聚积形成的固体物质,属于泌尿系统常见疾病,其成分多样,常见有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等。