首都医科大学附属北京天坛医院皮肤科
简介：
王晓彦，主任医师。长期从事皮肤性病科临床工作，擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病的治疗。
社会任职为中华医学会皮肤性病学分会病理学组成员等。主持省部级课题多项，荣获5项省级科技进步奖，发表论文60余篇，SCI4篇。获得全国“十佳优秀中青年医师奖”等荣誉。
皮肤科常见病的诊断与治疗。
主任医师
后背长粉刺需从多方面综合处理，清洁皮肤要选适合产品、用正确方法，调整生活方式包括饮食、作息、穿着方面，严重时可药物或物理治疗，特殊人群有相应注意事项。 正确的清洁方法：洗澡时用柔软的毛巾轻轻擦拭后背，或者用沐浴刷（选择柔软材质的）以打圈的方式轻柔刷洗后背，但力度要适中，避免用力过猛擦伤皮肤。洗澡频率不宜过高，一般每周2-3次即可，过度洗澡可能会破坏皮肤的正常油脂分泌，导致皮肤干燥，反而不利于后背皮肤健康。对于患有皮肤病或皮肤敏感的人群，需根据医生建议调整清洁频率和方法。 调整生活方式 饮食方面：减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入，这些食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，从而增加长粉刺的风险。多吃新鲜的蔬菜、水果，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等，这些食物富含维生素和膳食纤维，有助于维持皮肤的正常代谢。儿童应保证均衡的饮食，避免过多食用垃圾食品和含糖饮料，培养健康的饮食习惯。 作息规律：保持充足的睡眠，每晚保证7-9小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和内分泌平衡，对皮肤健康有益。长期熬夜会影响内分泌，导致皮脂腺分泌异常，容易长粉刺。无论是儿童还是成人，都应养成良好的作息习惯，保证规律的睡眠时间。 穿着舒适：选择宽松、透气的衣物，尤其是运动后要及时更换潮湿的衣物，避免后背皮肤长时间处于潮湿、不透气的环境中，减少细菌滋生的机会。对于儿童，要选择棉质等透气性好的衣物，避免穿着过紧或不透气的化纤衣物，防止后背皮肤闷热引发粉刺。 医疗干预（如需） 药物治疗：如果后背粉刺较为严重，可在医生指导下使用外用药物，如过氧苯甲酰凝胶，它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用；还有维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，能调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，但使用维A酸类药物时要注意避光，孕妇禁用。对于特殊人群，如儿童，使用药物需格外谨慎，必须在医生或药师的指导下进行，避免自行用药。 物理治疗：例如红蓝光治疗，红蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。红蓝光治疗相对较为安全，但也需要根据患者的具体情况由专业医生操作。对于儿童，进行物理治疗时要考虑其皮肤耐受性等因素，由专业医护人员评估后实施。 后背长粉刺的去除需要从清洁皮肤、调整生活方式等多方面综合进行，根据粉刺的严重程度采取相应的措施，特殊人群要遵循各自的注意事项来进行处理。
多种红斑由不同因素引发，感染性红斑有病毒感染（如风疹多从面部蔓延）、细菌感染（如丹毒边界清楚、伴肿胀疼痛且皮温高）；过敏性红斑因接触过敏原致红斑伴瘙痒等且范围可随接触加重而扩大；自身免疫性红斑以系统性红斑狼疮为例有面部蝶形红斑；物理性红斑包括长时间紫外线照射致的日光性红斑（皮肤白皙缺防晒者易患）和皮肤反复摩擦致的摩擦性红斑（边界与摩擦区域一致）；特殊人群中儿童需避免长时间日光暴晒防晒，自身免疫病患者发现红斑变化需及时就医，过敏体质者要明确并避免过敏原且出现异常红斑及时采取措施 一、感染性红斑 某些病原体感染可引发红斑。例如病毒感染，像风疹病毒感染后，皮肤会出现淡红色斑丘疹，分布稀疏，有研究显示风疹病毒感染后的红斑表现有一定特征性，多从面部开始蔓延。细菌感染如丹毒，会出现边界清楚的鲜红色红斑，伴肿胀、疼痛，临床观察发现丹毒引起的红斑局部皮温升高。 二、过敏性红斑 接触过敏原是常见原因。比如接触某些植物（如漆树）、化学物质（如某些化妆品中的致敏成分）后，皮肤可出现红斑。研究表明，接触过敏原后，机体免疫系统被激活，引发炎症反应导致红斑出现，表现为红斑伴瘙痒等症状，且红斑范围可能随接触程度加重而扩大。 三、自身免疫性红斑 以系统性红斑狼疮为例，患者会出现面部蝶形红斑，这与自身免疫紊乱有关，自身抗体攻击自身组织引发皮肤病变，医学研究证实系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，导致皮肤出现红斑等表现，且病情活动时红斑可能加重。 四、物理性红斑 （一）日光性红斑 长时间紫外线照射可引起，尤其是皮肤白皙、缺乏防晒措施的人群更易发生。紫外线损伤皮肤细胞，导致炎症反应，出现红斑，初期可能是轻度红斑，若持续暴晒可发展为红肿、疼痛等，有研究指出紫外线中的中波紫外线（UVB）是引发日光性红斑的主要因素。 （二）摩擦性红斑 皮肤受反复摩擦后出现，如长期穿紧身衣物、过度摩擦皮肤等情况，会导致局部出现红斑，临床观察发现摩擦部位的红斑边界与摩擦区域一致，伴有一定程度的不适感。 五、特殊人群注意事项 儿童皮肤娇嫩，应避免长时间日光暴晒预防日光性红斑，外出时需做好防晒措施。有自身免疫性疾病病史的人群，若发现红斑变化需及时就医，因为红斑可能是病情活动的信号。对于过敏体质人群，要尽量明确过敏原并避免接触，减少过敏性红斑的发生风险，日常应注意观察皮肤状况，一旦出现异常红斑及时采取相应措施。
眉间长痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及局部炎症反应相关，同时受激素水平波动、不良生活习惯、皮肤护理方式及遗传易感性等因素影响。 1. 皮肤生理与激素因素 1.1 皮脂腺分布与分泌特性：眉间区域皮脂腺密度较高，青春期、育龄期女性等激素水平活跃阶段，皮脂腺分泌功能增强，皮脂排出量增加，易堵塞毛囊口。 1.2 激素水平波动：青春期雄激素分泌升高，刺激皮脂腺发育和皮脂分泌；女性经期、孕期因雌激素、孕激素波动，可能诱发或加重皮脂分泌异常；长期熬夜、精神压力大导致皮质醇升高，进一步促进皮脂腺分泌。 1.3 毛囊角质代谢异常：毛囊上皮细胞更新过快或角质细胞脱落受阻，角质堆积形成角栓，与皮脂混合堵塞毛囊，为痤疮丙酸杆菌增殖提供环境。 2. 毛囊与细菌感染机制 2.1 痤疮丙酸杆菌增殖：毛囊内缺氧环境下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症反应。 2.2 毛囊炎症反应：毛囊堵塞后，皮脂及细菌代谢产物刺激毛囊壁，导致毛囊壁破裂，细菌及炎症介质扩散至周围组织，引发红肿、脓疱等炎症性皮损。 3. 生活方式与环境因素 3.1 不良生活习惯：长期熬夜导致内分泌紊乱，影响激素平衡；高糖、高脂饮食刺激胰岛素分泌，间接促进皮脂腺增殖；吸烟会增加皮肤炎症反应，降低皮肤抗氧化能力。 3.2 皮肤护理不当：过度清洁或清洁不足均可能破坏皮肤屏障，前者导致皮肤干燥、代偿性出油，后者无法清除多余皮脂；使用厚重护肤品、彩妆或频繁使用含矿物油的产品，易堵塞毛孔；佩戴框架眼镜、口罩等物品压迫或摩擦眉间皮肤，刺激局部毛囊。 3.3 环境刺激：闷热潮湿环境加速细菌繁殖，紫外线照射导致皮肤屏障受损，诱发炎症反应加重。 4. 特殊人群与疾病影响 4.1 青春期与育龄期女性：青少年皮脂腺功能活跃，雄性激素主导下皮脂分泌旺盛；育龄期女性受月经周期激素波动影响，经前期、经期皮脂分泌可能增加，眉间为常见发病部位。 4.2 既往痤疮病史与家族遗传：有痤疮病史者，皮肤毛囊角化异常及炎症易感性增加；家族中有痤疮遗传倾向者，皮脂腺分泌模式及毛囊反应性可能受遗传影响，发病风险更高。 4.3 内分泌疾病影响：多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素水平升高，常伴随面部、眉间等部位痤疮；长期使用糖皮质激素药物（如口服或外用激素制剂）可能引发激素性痤疮，表现为皮脂腺增生、炎症加重。
白发产生受遗传、营养状况、内分泌状态、精神压力等多因素影响，西红花乌发茶无足够科学研究证实对白发有明确普遍改善效果，科学应对白发需营养调整摄入富含维生素B族、铜的食物，生活方式调整保持规律作息、减轻精神压力、适度锻炼，原发病引起的白发要针对原发病治疗，孕妇、哺乳期女性及有基础疾病人群使用相关产品需谨慎咨询医生。 一、白发成因的多因素性 白发的产生受遗传、营养状况（如维生素B12、铜等缺乏）、内分泌状态、精神压力等多种因素影响。例如，遗传因素导致的白发具有家族倾向性；长期缺乏特定营养素会干扰黑色素合成，进而引发白发；内分泌失调如甲状腺功能异常等也可能促使白发出现；长期高压力状态会通过神经内分泌系统影响黑色素细胞功能，导致白发生成。 二、西红花乌发茶的相关科学依据缺失 目前并无足够的科学研究文献证实西红花乌发茶对白发有明确且普遍的改善效果。西红花主要药理作用集中在活血化瘀等方面，现有研究未将其与白发的特定治疗建立起直接的、经临床验证的关联。从循证医学角度，尚无充分证据支持西红花乌发茶能针对性解决白发问题。 三、白发应对的科学建议 （一）营养调整 保证均衡饮食，摄入富含维生素B族（如全麦制品、豆类、绿叶蔬菜等）、铜（如坚果、贝类、动物肝脏等）的食物，这些营养素对黑色素合成有一定帮助。例如，维生素B12参与细胞代谢，铜是酪氨酸酶的重要组成成分，而酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶。 （二）生活方式调整 保持规律作息，避免长期熬夜，因为睡眠不足会影响身体代谢和内分泌平衡；适度减轻精神压力，可通过冥想、瑜伽等方式缓解，精神压力缓解有助于改善神经内分泌状态，对黑色素细胞功能有积极影响；适度进行体育锻炼，促进身体血液循环，利于营养物质输送至毛囊。 （三）原发病处理 若白发是由甲状腺功能异常、贫血等基础疾病引起，需积极就医针对原发病进行治疗，从根源上改善白发状况。 四、特殊人群提示 （一）孕妇及哺乳期女性 西红花具有一定药理活性，可能对孕妇产生影响，如增加流产风险等，哺乳期女性使用也需谨慎，因其可能通过乳汁传递给婴儿，这类特殊人群不建议自行使用西红花乌发茶，应在医生评估后再考虑相关干预措施。 （二）有基础疾病人群 如本身患有糖尿病、高血压等慢性疾病者，使用任何可能影响代谢或生理状态的产品前需咨询医生，因为西红花可能与某些药物存在相互作用，或影响基础疾病的控制。
土豆片敷脸的潜在好处主要基于其含有的天然成分，如水分、淀粉、维生素C及多酚类物质等，可能对皮肤产生多方面影响。以下从具体作用展开说明： 一、保湿补水：土豆含约80%水分及天然淀粉，使用时能直接为皮肤补充水分，淀粉成分可在角质层形成临时物理屏障，减少经皮水分流失，适合干性皮肤或冬春季环境干燥时使用，维持皮肤水油平衡。 二、抗氧化作用：土豆中富含的维生素C（抗坏血酸）及多酚类物质（如绿原酸、咖啡酸）可清除自由基，抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，同时减轻紫外线诱导的脂质过氧化损伤，长期使用有助于延缓皮肤衰老相关的胶原降解。 三、舒缓镇静皮肤：土豆中的龙葵素及多酚类物质具有轻度抗炎特性，对因日晒、蚊虫叮咬或轻微摩擦引起的皮肤泛红、灼热感有缓解作用，可降低局部炎症因子（如IL-6、TNF-α）的表达水平，促进皮肤屏障修复。 四、辅助改善轻度晒伤：晒伤后皮肤常出现干燥、脱屑及毛细血管扩张，土豆的水分与电解质成分可缓解局部灼热感，其含有的黏多糖物质能促进表皮细胞更新，缩短晒伤后恢复期。临床研究显示，使用含土豆提取物的舒缓敷料可使轻度晒伤后皮肤不适感在48小时内降低30%~40%。 五、辅助改善轻度痤疮：土豆中的多酚类物质可抑制痤疮丙酸杆菌活性，减少毛囊周围炎症反应，淀粉成分的吸附作用能辅助清除皮肤表面多余油脂，对闭合性粉刺或轻度炎性痤疮（红色丘疹）有一定改善效果，但需避免用于囊肿型痤疮等严重皮损，以免延误规范治疗。 二、特殊人群使用注意事项 皮肤敏感者：土豆中的植物蛋白及生物碱可能诱发过敏反应，表现为涂抹后1~2小时内出现红斑、瘙痒。建议使用前在耳后皮肤涂抹少量土豆片汁液，观察24小时无异常再上脸使用，患有湿疹、玫瑰痤疮等皮肤疾病者禁用。 婴幼儿及儿童：皮肤角质层较薄，土豆成分可能通过皮肤吸收，建议3岁以下儿童避免自行使用，如需使用需经儿科医生评估，且仅可作为短期应急护理，每日使用不超过1次，单次持续时间不超过15分钟。 孕妇及哺乳期女性：目前无明确证据表明土豆汁液会对母婴造成不良影响，但鉴于个体差异，建议优先选择孕期专用护肤品，如需尝试需确保皮肤无破损且日常无过敏史，使用前咨询产科医生。 长期使用需求者：连续使用超过2周可能导致皮肤菌群失衡，建议每周使用不超过3次，且使用后需用清水彻底清洁，避免淀粉残留堵塞毛孔，油性皮肤者需配合后续控油护理。