天津医科大学总医院消化内科
简介：
消化内科疾病的诊断与治疗。
副主任医师消化内科
血清r-谷氨酰转肽酶(s-GGT)偏高，可能提示肝胆系统或其他脏器损伤，需结合具体数值、病史及症状综合判断。 生理性因素导致的偏高：长期饮酒、剧烈运动或服用某些药物（如部分激素类药物）可能引起短暂升高，通常无需特殊治疗，调整生活方式后可恢复正常。 病理性因素导致的偏高：肝胆疾病如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎等，或胰腺、肾脏等脏器疾病，以及某些恶性肿瘤，可能导致持续升高。需进一步检查肝功能其他指标及影像学检查明确病因。 特殊人群注意事项：孕妇可能因激素变化出现生理性升高；老年人若伴随慢性疾病，需警惕药物性肝损伤；儿童偏高需排除胆道闭锁等先天性疾病，建议及时就医。 应对建议：若轻度升高且无明显症状，可1-2个月复查；持续升高或伴随症状，应尽快就诊消化内科或肝病科，明确诊断后进行针对性治疗。
乳酸菌素片建议在饭后1~2小时服用，或空腹时服用，具体时间因个体情况和需求而异。 餐后服用：饭后1~2小时服用，此时胃内食物已部分消化，药物可在肠道内形成保护层，抑制有害菌，促进有益菌生长，适合日常调理肠胃功能，尤其适用于消化不良、轻微腹泻人群。 空腹服用：饭前半小时或睡前空腹服用，药物能直接作用于肠道，快速调节菌群平衡，适合急性腹泻、肠胃功能紊乱急性发作时使用，需注意空腹可能引起轻微胃部不适，敏感者可调整至餐后1小时服用。 特殊人群：儿童需在成人监护下使用，建议咨询医生后确定服用时间；孕妇、哺乳期女性及慢性病患者应先就医，避免与其他药物相互作用，影响效果或增加不良反应风险。 注意事项：服用时水温不宜超过40℃，以免破坏活菌；若服药后症状未改善或加重，应及时就医，明确病因后再调整用药方案。
大便时出血可能由多种原因引起，常见于痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等，需结合出血特点和伴随症状判断。 痔疮出血通常无痛，血色鲜红，滴血或便纸带血，久坐、便秘或饮食辛辣后易诱发，多见于成年人，尤其是长期久坐或饮食不规律者。 肛裂出血常伴排便时剧烈疼痛，血色鲜红，量少，便后疼痛持续数分钟至数小时，多见于便秘患者，尤其老年人或产后女性。 肠道炎症如溃疡性结肠炎，出血伴黏液、腹泻、腹痛，病程较长，多见于中青年，需通过肠镜检查确诊。 肠道息肉或肿瘤出血多为暗红色或黑色，伴排便习惯改变、体重下降，中老年人群风险较高，需及时就医排查。 无论何种原因，若出血持续超过一周、量增多或伴腹痛、发热等症状，应尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断后规范治疗。日常生活中，保持规律排便、饮食均衡、避免久坐，可降低出血风险。
严重的胆汁反流性胃炎治疗需结合药物、生活方式调整及病因控制。药物以质子泵抑制剂（PPI）、促动力药为主，同时需处理幽门螺杆菌感染及胆道疾病。 药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，减少胆汁酸对胃黏膜损伤；促动力药（如多潘立酮）加速胃排空，降低胆汁反流。 生活方式调整：避免高脂、辛辣食物及酒精，睡前2-3小时禁食；抬高床头15-20厘米，减少夜间反流；规律饮食，避免暴饮暴食。 病因控制：若幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗；胆道疾病患者应积极治疗原发病，如胆囊炎、胆石症。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用促动力药，需在医生指导下选择PPI；老年患者需监测肾功能，调整用药剂量。 手术干预：药物及生活方式调整无效时，可考虑腹腔镜胆囊切除或胃底折叠术，但需严格评估手术指征。
男人左下腹部疼痛可能由泌尿系统结石、肠道疾病、生殖系统问题或腹壁肌肉拉伤引起，需结合伴随症状及病史判断。 一、泌尿系统结石：结石移动可引发左侧腰腹部突发绞痛，伴随血尿或排尿困难，常见于长期憋尿、饮水不足人群。 二、肠道疾病：如结肠炎或肠易激综合征，常伴腹泻或便秘，与饮食不规律、精神压力相关，中老年人群需警惕肠道肿瘤风险。 三、生殖系统问题：左侧精索静脉曲张或附睾炎，疼痛多为持续性，可能影响生育功能，久坐、肥胖男性风险较高。 四、腹壁肌肉拉伤：运动或姿势不当导致，按压时疼痛加剧，休息后可缓解，体力劳动者需注意防护。 特殊人群提示：中老年男性需定期筛查肠道肿瘤标志物；孕妇（若适用）需排除卵巢扭转等急症；糖尿病患者需警惕感染引发的腹痛加重风险。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。