严重的胆汁反流性胃炎怎么治疗

严重的胆汁反流性胃炎治疗需结合药物、生活方式调整及病因控制。药物以质子泵抑制剂（PPI）、促动力药为主，同时需处理幽门螺杆菌感染及胆道疾病。

药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，减少胆汁酸对胃黏膜损伤；促动力药（如多潘立酮）加速胃排空，降低胆汁反流。

生活方式调整：避免高脂、辛辣食物及酒精，睡前2-3小时禁食；抬高床头15-20厘米，减少夜间反流；规律饮食，避免暴饮暴食。

病因控制：若幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗；胆道疾病患者应积极治疗原发病，如胆囊炎、胆石症。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用促动力药，需在医生指导下选择PPI；老年患者需监测肾功能，调整用药剂量。

手术干预：药物及生活方式调整无效时，可考虑腹腔镜胆囊切除或胃底折叠术，但需严格评估手术指征。