南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院泌尿外科
简介：
肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
检查无精子的初步认知 无精子症指精液中连续3次及以上未发现精子，是男性不育的重要原因之一。需通过精液常规、超声检查等明确病因，不同病因治疗策略差异较大，及时干预可改善生育结局。 梗阻性无精子症 因输精管道堵塞导致精子无法排出，常见于附睾炎、先天性输精管缺如等。需通过手术（如显微镜精索静脉结扎术）或辅助生殖技术（如试管婴儿）治疗，部分患者可通过手术重建输精通道。 非梗阻性无精子症 因睾丸生精功能障碍引起，可能与遗传缺陷、内分泌异常（如促性腺激素缺乏）、精索静脉曲张等相关。需检测性激素水平、染色体核型，部分患者可通过药物（如促性腺激素）或辅助生殖技术改善生育力。 特殊人群注意事项 青少年患者需警惕先天性发育异常，避免因青春期隐睾延误治疗；中老年患者应排查肿瘤（如睾丸肿瘤）或慢性疾病（如糖尿病）对生精功能的影响。建议尽早到正规医疗机构进行全面检查，避免因焦虑或拖延影响干预时机。
早泄是否适合手术需根据具体情况判断，药物治疗无效、心理干预效果不佳且符合手术适应症的成年患者可考虑手术。 心理性早泄：以行为疗法和心理疏导为主，如"停-动法"、"挤压法"，配合性心理教育，帮助患者建立自信。青少年需避免过早性行为，注重性知识学习。 器质性早泄：需先明确病因，如前列腺炎、血管病变等。若药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）无效，可评估手术（如阴茎背神经切断术），但需严格筛选适应症。 合并慢性病患者：糖尿病、高血压等慢性病需控制基础疾病，同时调整心理状态。老年患者若存在激素水平异常，可在医生指导下评估激素替代治疗的可能性。 特殊人群：18岁以下患者以保守治疗为主，避免手术；妊娠期女性伴侣需共同参与心理支持，减少性压力。手术前需进行全面检查，排除手术禁忌症。
包皮是男性阴茎前端的环形皮肤皱襞，覆盖并保护阴茎头（龟头），正常情况下可随生长发育逐渐退缩或通过手动上翻显露龟头。 1.生理性包皮过长：多见于婴幼儿及青少年，包皮口狭小但可上翻，随着年龄增长（通常至青春期前），多数可自然改善，一般无不适症状，无需特殊处理。 2.病理性包皮过长/包茎：包皮口狭窄无法上翻露出龟头，或勃起时疼痛、排尿困难，可能引发反复感染、排尿异常，需就医评估，必要时手术干预。 3.特殊人群注意事项：婴幼儿包皮过长多为生理现象，家长勿强行上翻；青少年若包皮反复发炎、排尿异常，应及时就诊；老年男性若出现排尿困难伴随包皮异常，需排查前列腺增生与包皮问题的关联。 4.日常护理建议：保持外阴清洁，每日温水清洗，避免过度刺激；生理性包皮过长无需频繁翻洗，病理性者需在医生指导下清洁；青少年及成年男性若存在不适，优先通过正规医疗机构检查后再决定干预方式。
尿尿有泡的初步认知 尿液出现泡沫可能与尿液成分变化有关，多数为生理性（如尿液浓缩、排尿急促），少数提示病理性问题（如蛋白尿、糖尿病），需结合具体情况判断。 一、生理性泡沫尿 饮水不足导致尿液浓缩，或排尿时位置较高、尿液冲击力大，可能产生短暂泡沫。此类泡沫通常较大且易消散，无伴随症状。 二、病理性泡沫尿（蛋白尿） 尿液中蛋白质增多（如肾脏疾病），泡沫细密、持久不散，可能伴随眼睑/下肢水肿、乏力。需及时就医检查尿常规、肾功能。 三、糖尿病相关泡沫尿 血糖过高时，尿液中葡萄糖含量增加，细菌分解或尿液渗透压变化可致泡沫。常伴随多饮、多尿、体重下降，需检测血糖及尿糖。 四、特殊人群注意事项 - 儿童：避免剧烈运动后立即检测，排除生理性因素；若泡沫持续且伴随尿量减少、尿液浑浊，需排查泌尿系统感染。 - 孕妇：孕期肾脏负担加重，若泡沫增多伴水肿、血压升高，警惕妊娠相关肾脏异常，建议定期产检监测。 - 老年人：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病），定期体检，早发现肾功能损伤。 五、应对建议 1.观察泡沫持续时间：若泡沫30分钟内不消散，及时就医。 2.调整生活方式：增加饮水量（每日1500~2000ml），避免高盐高脂饮食。 3.基础疾病管理：控制血糖、血压，遵医嘱用药，避免自行停药。 总结：多数泡沫尿无需过度担忧，但若持续存在或伴随症状，应尽早通过医学检查明确原因，及时干预。
男人晚上遗精通常发生在青春期至成年未规律排精阶段，是性发育成熟的正常生理现象，也可能与生殖系统炎症、心理压力或睡眠环境等因素相关。 **生理性遗精**：多见于青春期男性，每周1-2次属正常，因睾丸持续产生精子，精囊腺与前列腺分泌物积累，在睡眠中因性梦或肌肉松弛自然排出，与生殖器官发育成熟及激素水平波动有关。 **病理性遗精**：每月超过5次或伴随尿频、尿急、会阴部不适，可能提示前列腺炎、精囊炎等炎症刺激，或长期熬夜、久坐、内裤过紧等不良生活习惯导致生殖器官充血，需及时就医排查病因。 **心理性遗精**：长期焦虑、压力过大或性幻想过多会干扰神经调节，使大脑皮层持续兴奋，诱发遗精。建议通过规律作息、适度运动、避免接触不良信息等方式调节心理状态。 **特殊人群注意**：青少年应避免过度关注遗精问题，减少手淫频率；成年男性若伴随腰酸痛、乏力等症状，需及时到正规医疗机构检查，明确是否存在慢性疾病，切勿自行用药。