西安交通大学第一附属医院感染科
简介：
肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。
主任医师感染科
风疹主要症状为低热、轻微上呼吸道症状及特征性皮疹，皮疹通常在发热1~2天后出现，先从面部开始，24小时内蔓延至全身，2~3天消退，不留色素沉着。 儿童典型表现：多数儿童症状轻微，发热1~2天，体温通常＜38.5℃，伴轻微咳嗽、流涕，偶有耳后、枕部淋巴结肿大。部分患儿可能出现关节痛或关节肿胀，多见于大龄儿童及成人。 成人症状特点：成人感染症状可能更明显，发热持续1~5天，皮疹形态与儿童相似，但淋巴结肿大较常见，少数患者可并发脑炎、关节炎等并发症，尤其孕妇感染可能导致胎儿严重畸形。 特殊人群注意事项：孕妇（尤其孕早期）需避免接触风疹患者，感染后可能引发流产或先天风疹综合征；免疫功能低下者感染后症状较重，需及时就医；婴幼儿应按时接种风疹疫苗，降低感染风险。 治疗原则：以对症支持为主，发热时可使用对乙酰氨基酚缓解症状，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；皮疹期间保持皮肤清洁，避免搔抓，必要时在医生指导下使用抗组胺药物减轻瘙痒。
疟疾死亡率因感染类型、治疗及时性和地区医疗资源差异较大。恶性疟原虫感染若未及时治疗，死亡率可达10%~20%；间日疟、卵形疟等非恶性疟死亡率通常低于1%。 1. 恶性疟死亡率：在医疗资源匮乏地区，恶性疟原虫感染若未及时干预，24小时内死亡率可达10%~20%，尤其儿童和孕妇风险更高。 2. 非恶性疟死亡率：间日疟、卵形疟等感染后，若规范治疗，死亡率通常低于1%，但延误治疗可能引发严重并发症，如脾破裂、贫血等。 3. 特殊人群风险：婴幼儿（5岁以下）因免疫系统尚未发育完全，感染后病情进展快，死亡率相对成人高2~3倍；孕妇感染后可能导致早产或胎儿死亡。 4. 治疗干预影响：早期使用抗疟药（如青蒿素类联合疗法）可显著降低死亡率，及时治疗能将恶性疟死亡率控制在1%以下；未治疗的恶性疟在48小时内可能出现多器官衰竭。 5. 预防措施作用：通过防蚊叮咬、服用预防性药物，可降低感染风险，尤其高风险地区人群应优先采取防护措施，减少死亡概率。
大肠杆菌是人类肠道正常菌群之一，在一定条件下可引发多种感染性疾病，如尿路感染、胃肠道感染、肺炎、胆道感染等。 一、尿路感染：大肠杆菌是社区获得性尿路感染最常见致病菌，尤其多见于女性（因尿道短直）、老年患者及糖尿病患者，可能导致急性膀胱炎、肾盂肾炎，表现为尿频、尿急、尿痛、发热等。 二、胃肠道感染：致病性大肠杆菌可引起腹泻、腹痛、呕吐等症状，尤其在卫生条件差的环境中易传播，儿童和老年人感染后脱水风险较高，需注意补液。 三、呼吸道感染：大肠杆菌可通过误吸或血行感染肺部，多见于长期卧床、免疫力低下者（如慢性疾病患者、肿瘤放化疗者），表现为发热、咳嗽、咳痰，严重时可发展为肺炎。 四、其他感染：还可能引发胆道感染（如胆囊炎、胆管炎）、腹腔感染、手术部位感染等，糖尿病、免疫抑制剂使用者、长期住院患者风险更高。 预防措施：注意个人卫生，勤洗手；保持饮食饮水卫生；糖尿病患者需严格控制血糖；免疫力低下者避免去人群密集场所，出现症状及时就医。
解脲支原体阳性指人体泌尿生殖道标本中检测到解脲支原体（一种微小病原体），提示可能存在感染。 不同人群的感染特点： 1. 性活跃人群：性传播是主要途径，常与其他性传播疾病共存，需结合伴侣检测。 2. 孕妇：可能增加早产、胎膜早破风险，孕期需规范筛查，必要时治疗。 3. 免疫力低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者，感染后症状更重，易反复。 4. 无症状携带者：约5%-15%健康人群携带，无不适无需治疗，定期复查即可。 治疗原则： 优先非药物干预，如增强免疫力、避免不洁性行为。仅在出现症状（如尿频、分泌物异常）或高危因素（如备孕、孕期）时，遵医嘱使用敏感抗生素，如四环素类、大环内酯类等。 特殊人群注意事项： - 儿童：需严格避免接触感染源，家长应做好个人卫生，不共用私人物品。 - 老年人：合并基础疾病者需加强监测，预防感染扩散至呼吸道或泌尿系统。 - 备孕人群：建议夫妻双方同时检查，确认无感染后再备孕，降低母婴传播风险。
冠状病毒与新型冠状病毒的区别主要在于病毒分类、传播力及致病性：冠状病毒是一大类病毒，包括普通冠状病毒（如引起普通感冒的OC43、229E型）和新型冠状病毒（如SARS-CoV-2）。普通冠状病毒通常仅引起轻微呼吸道症状，而新型冠状病毒（如新冠病毒）传播力更强，可能导致肺炎甚至多器官损伤。 普通冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播，在人群中广泛分布，尤其在冬季高发。其感染后症状多为低热、鼻塞、流涕等，多数患者可自愈，对免疫功能正常人群影响较小。 新型冠状病毒（新冠病毒）是2019年后被发现的病毒株，可通过气溶胶、接触传播，感染后可能出现发热、干咳、乏力等症状，部分患者病情进展迅速，需密切监测。 特殊人群需注意：老年人、有基础疾病者感染后风险较高，应加强防护；孕妇、婴幼儿等免疫功能较弱者，需避免前往人群密集场所；慢性病患者应遵医嘱做好日常管理。 预防措施：保持手部卫生，科学佩戴口罩，保持社交距离，及时接种疫苗可降低感染及重症风险。