西安交通大学第一附属医院感染科
简介：
肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。
主任医师感染科
新型冠状病毒可通过物理消毒（如高温、紫外线）和化学消毒（如含氯消毒剂、酒精）有效杀灭。消毒需根据场景选择合适方法，同时注意安全与防护。 空气消毒： -自然通风是首选，每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上。 -无人环境可使用紫外线灯照射1~2小时，或空气消毒机持续净化。 物体表面消毒： -高频接触表面（门把手、手机等）可用含有效氯500~1000mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭。 -电子设备需先断电，用75%酒精棉片或含酒精消毒剂（≤80%浓度）擦拭，避免液体渗入。 手卫生： -外出归来、接触公共物品后，使用肥皂或洗手液并用流动水冲洗20秒以上。 -不方便洗手时，可使用含70%~80%酒精的免洗手消毒剂。 衣物与织物消毒： -耐热衣物可煮沸消毒15~30分钟，或用含氯消毒剂浸泡30分钟后正常洗涤。 -不耐热织物建议用含氯消毒剂喷洒后密封放置30分钟，再通风晾晒。 特殊人群注意事项： -婴幼儿、孕妇及过敏体质者应避免接触高浓度化学消毒剂，优先选择物理消毒方式。 -消毒操作时需佩戴口罩、手套，消毒后及时洗手，避免消毒剂残留刺激皮肤黏膜。
呕吐难受不一定是新型冠状病毒感染。新冠病毒感染典型症状为发热、干咳、乏力，呕吐可能是其他原因，如肠胃疾病、食物中毒等，也可能是新冠的伴随症状，需结合流行病学史及检测结果判断。 1.新冠病毒感染相关呕吐 新冠病毒感染可能引发呕吐，尤其在儿童和部分成人中，常伴随发热、腹泻等症状。需通过核酸或抗原检测确认感染，多数情况下对症处理后症状可缓解。 2.肠胃疾病导致的呕吐 急性肠胃炎、食物中毒等肠胃疾病也会引发呕吐，常伴随腹痛、腹泻、恶心。此类情况需注意饮食卫生，避免脱水，必要时使用止吐药物。 3.其他疾病与非感染因素 中暑、晕车、妊娠反应等非感染性因素也可能导致呕吐。如症状持续或加重，需排除颅内病变、糖尿病酮症等严重疾病，及时就医。 4.特殊人群注意事项 儿童、老年人及慢性病患者出现呕吐时需格外谨慎，儿童应优先补水防脱水，避免自行用药；老年人需关注基础疾病影响，及时就医排查并发症。 5.处理建议 呕吐时保持头部偏向一侧防误吸，少量多次补充温水或口服补液盐。若症状持续超过24小时、伴随高热不退、剧烈腹痛或脱水迹象（如口干、尿少），应尽快前往医疗机构就诊。
血液里有细菌通常称为菌血症，可能发生在感染早期或严重感染阶段，需及时排查感染源（如皮肤、呼吸道、泌尿系统感染），并通过血液培养等检查明确诊断，避免发展为败血症等严重并发症。 一、短暂性菌血症：多因侵入性操作（如拔牙、导管插入）或轻微感染（如扁桃体炎）引起，细菌短暂入血，多数人无明显症状，免疫力正常者可自行清除，特殊人群（如糖尿病、免疫缺陷者）需密切观察。 二、持续性菌血症：常见于严重感染（如肺炎、尿路感染）未控制，细菌持续入血，表现为高热、寒战、低血压，需立即抗感染治疗，常用广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类），治疗期间监测炎症指标。 三、慢性感染性菌血症：由长期感染（如骨髓炎、感染性心内膜炎）或导管相关感染引发，症状隐匿，需结合病史和影像学检查，必要时手术清创或移除感染源。 四、特殊人群风险：老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者（糖尿病、肾病）免疫力低下，易发展为败血症，建议接种疫苗（如流感、肺炎疫苗），定期体检，感染后及时就医。 发现血液有细菌时，应尽快前往正规医疗机构，通过血液培养、血常规等检查明确病因，遵循医生指导规范治疗，切勿自行用药。
乙肝25终身免疫指乙肝五项检查中第2项（乙肝表面抗体）和第5项（乙肝核心抗体）阳性，提示机体曾感染乙肝病毒后康复，或接种疫苗后产生保护性抗体，获得长期免疫力，通常抗体可持续存在数十年甚至终身。 乙肝25阳性的免疫状态主要分两种情况：一是既往感染后康复，体内乙肝表面抗原已消失，仅残留核心抗体，此时表面抗体可能为阴性或极低；需定期复查乙肝五项定量，若表面抗体持续阴性，建议及时接种乙肝疫苗加强针，增强免疫力。二是接种乙肝疫苗后的免疫成功，表面抗体阳性且滴度足够（≥10mIU/ml），核心抗体因疫苗中含乙肝病毒结构成分而可能阳性，这种情况需每3~5年复查抗体滴度，确保保护力有效。 特殊人群需关注：老年人群年免疫功能下降，建议每5年检测一次；婴幼儿及儿童完成全程接种后，也需定期复查抗体，确保在成长过程中维持足够抗体水平。对于有乙肝家族史或免疫力低下者，更需加强监测，必要时提前接种疫苗。 日常预防措施：保持规律作息，避免过度劳累；注意个人卫生，不共用牙刷、剃须刀等；避免不洁性行为及不必要血液接触；定期体检，及时发现抗体变化，确保免疫保护状态持续有效。
绿脓杆菌感染的敏感药物主要为β-内酰胺类（如哌拉西林他唑巴坦）、喹诺酮类（如环丙沙星）、氨基糖苷类（如阿米卡星）及多粘菌素类。 一、免疫功能正常患者 β-内酰胺类抗生素（如哌拉西林）与喹诺酮类（如环丙沙星）是常用选择，需根据药敏试验调整。免疫功能正常者应优先选择对革兰阴性菌覆盖全面的广谱药物。 二、免疫功能低下患者 多粘菌素类（如多粘菌素B）常作为备选，尤其适用于严重感染或多重耐药菌株。需注意肾功能监测，避免药物蓄积毒性。 三、儿童患者 氨基糖苷类需严格控制剂量，避免耳肾毒性。儿童优先选择β-内酰胺类联合用药，不建议低龄儿童使用喹诺酮类。 四、老年患者 喹诺酮类可能增加肌腱炎风险，需监测肾功能。老年患者建议药敏试验指导下选择药物，优先考虑安全性高的β-内酰胺类。 五、合并基础疾病患者 糖尿病患者需控糖基础上用药，心功能不全者慎用氨基糖苷类。合并肾功能不全时应调整剂量，避免药物蓄积。 六、特殊人群注意事项 孕妇哺乳期女性需在医生指导下用药；肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，避免毒性反应。用药期间应定期监测血常规、肝肾功能及感染指标。