西安交通大学第一附属医院感染科
简介：
肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。
主任医师感染科
喉咙里有痰发痒就咳嗽不一定是肺结核，需结合病程、伴随症状及检查结果综合判断。肺结核咳嗽多伴长期低热、盗汗、体重下降，病程超2周，而普通呼吸道感染多为急性起病，病程较短。 急性上呼吸道感染：病毒或细菌感染引发，痰液多为白色黏液状，常伴鼻塞、流涕，病程1~2周。儿童及免疫力低下者易发病，需多饮温水，保持室内湿度。 慢性支气管炎：长期吸烟或空气污染刺激所致，痰液晨起较多，伴喘息、胸闷，病程超3个月。老年人及长期吸烟者风险高，需戒烟并避免粉尘暴露。 过敏性咳嗽：接触过敏原后发作，痰液少，伴打喷嚏、皮疹，脱离过敏原后缓解。过敏体质者需排查尘螨、花粉等，可遵医嘱使用抗过敏药物。 肺结核：若咳嗽持续超2周，伴午后低热、咯血、体重减轻，需及时就医。需做胸部影像学检查及痰菌检测，确诊后接受规范抗结核治疗。 出现上述症状，建议先观察症状变化，若持续或加重，及时前往正规医疗机构呼吸科就诊，明确诊断并针对性治疗。
量体温低烧是多少度：医学上通常将腋下体温37.3~38℃、口腔体温37.5~38.2℃、直肠体温37.6~38.5℃定义为低烧（低热）。 腋下测量的低烧范围：腋下体温正常范围为36~37℃，当测量值持续处于37.3~38℃时，可判定为低烧。此测量方式方便安全，适合日常居家使用。 口腔测量的低烧范围：口腔温度正常波动在36.3~37.2℃，若测量值超过37.5℃且低于38.2℃，则属于低烧。需注意测量前避免进食冷热食物，保持口腔温度稳定。 直肠测量的低烧范围：直肠温度最接近人体核心体温，正常范围为36.5~37.7℃，当测量值处于37.6~38.5℃时为低烧。该方法多用于婴幼儿或意识不清者，准确性较高。 特殊人群的低烧注意事项：婴幼儿基础体温略高，若腋下体温37.5℃以上需警惕；老年人代谢较慢，37.3℃以上低烧可能提示感染或慢性疾病；孕妇因激素变化体温易升高，37.5℃以上需结合症状就医。
淋巴结肿大伴疼痛通常提示局部或全身存在炎症、感染或免疫反应，多数情况下是良性问题，病程通常数周内可缓解。 感染性淋巴结炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒（如EB病毒）感染是常见原因，表现为局部红肿热痛，可能伴随发热。儿童免疫力较弱，易因上呼吸道感染引发颈部淋巴结肿痛；成人则需警惕口腔、皮肤感染扩散。 免疫性反应性肿大：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或过敏反应也可能导致淋巴结肿大伴疼痛，此类情况常伴随全身症状，需结合实验室检查（如类风湿因子）明确诊断。 特殊人群注意事项：婴幼儿免疫系统发育不完全，淋巴结肿大可能快速进展，需密切观察体温和精神状态；老年人免疫功能下降，疼痛持续超过1周或伴随体重下降时，应尽早排查结核或肿瘤等严重病因。 应对建议：轻度疼痛可通过休息、局部冷敷缓解；感染性需在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物；不明原因或持续不缓解的肿大应及时就医，通过超声、血常规等检查明确病因。
高烧范围通常指腋下体温≥39℃（口腔≥38.5℃），持续超过3天或伴随严重症状需警惕。 1. 持续高烧（39~40℃）：常见于细菌感染或病毒感染重症，需密切监测精神状态，儿童可能出现高热惊厥，老年人易合并脱水。 2. 超高烧（≥40℃）：多为严重感染或中暑，可能损伤神经系统，需立即物理降温并就医，避免自行用药掩盖病情。 3. 反复高烧（波动型）：病毒感染恢复期常见，需补充水分，避免剧烈运动，幼儿可能因疫苗反应短暂发热，观察24小时无缓解需排查。 4. 特殊人群高烧：孕妇需优先物理降温，避免药物风险；糖尿病患者易合并感染，需严格监测血糖；慢性病老人需及时评估感染源。 提示：儿童体温调节能力弱，超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），但避免交替用药。物理降温以温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）为主，禁用酒精擦身。持续高烧伴呼吸困难、意识模糊时，立即前往医疗机构。
成人37.4℃是否算发烧需结合测量方式与生理状态判断：口腔、腋下、直肠测量的正常范围不同，37.4℃若为腋下测量可能提示低热，口腔或直肠测量则需结合个体差异分析。 腋下测量37.4℃：正常腋下体温范围36~37℃，37.4℃接近低热（37.3~38℃），可能因环境、运动、情绪等因素暂时升高，需排除生理性波动。 口腔测量37.4℃：正常口腔体温36.3~37.2℃，37.4℃超出正常范围，提示低热，可能伴随轻微不适。 直肠测量37.4℃：正常直肠体温36.5~37.7℃，37.4℃处于正常波动，无需过度紧张。 特殊人群注意：老年人基础体温偏低，37.4℃可能提示感染；孕妇因激素变化体温偏高，需结合其他症状判断；免疫功能低下者即使体温接近正常也应警惕感染风险。 应对建议：低热时优先非药物干预，如补充水分、休息、物理降温（温水擦浴）；若伴随持续咳嗽、呼吸困难、严重头痛等症状，应及时就医检查。