北京协和医院皮肤科
简介：
硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。
主治医师皮肤科
下巴长痘痘可通过清洁皮肤、调整饮食、规律作息、避免挤压痘痘及就医治疗等方法处理，青春期人群及成年人因不同原因长痘痘可依上述方法应对，有基础病史人群需谨慎处理并遵医嘱。 做法：选择温和的洁面产品，早晚用温水清洁下巴部位，注意洁面时动作要轻柔，避免过度摩擦皮肤。对于油性皮肤人群可适当增加洁面次数，但也不宜过于频繁，以免破坏皮肤屏障。 调整饮食 原因：高糖、高油饮食可能会影响体内激素水平等，进而促使痘痘产生，而一些富含维生素等营养物质的食物有助于皮肤健康。 做法：减少食用蛋糕、油炸食品等高糖、高油食物，多吃新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等），保证摄入充足的维生素等营养成分，同时要注意多喝水，保持身体水分平衡，促进新陈代谢。 规律作息 原因：长期熬夜等不规律作息会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，容易导致痘痘的产生或加重。 做法：保证每天有充足的睡眠时间，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间，养成规律的作息习惯，尽量在晚上11点前入睡，让身体各器官得到良好的休息，维持内分泌的稳定。 避免挤压痘痘 原因：用手挤压痘痘可能会导致炎症加重，还容易引起感染扩散，甚至可能留下痘印、痘疤等。 做法：无论下巴的痘痘处于何种阶段，都不要用手去挤压、搔抓，保持下巴皮肤的完整性，让痘痘自然消退。 就医治疗 原因：如果下巴痘痘比较严重，如出现大面积红肿、疼痛、化脓等情况，可能需要专业的医疗干预。 做法：可前往皮肤科就诊，医生会根据具体情况给予相应的治疗，比如对于轻度痘痘可能会开具外用药物涂抹，如过氧苯甲酰凝胶等；对于较严重的情况可能会结合口服药物等治疗方式。但需注意，儿童等特殊人群就医时要向医生说明具体情况，遵循儿科安全护理原则，儿童一般优先考虑非药物干预等安全的治疗方式。 对于处于青春期的人群，由于青春期体内激素变化较大，下巴出痘痘相对较为常见，上述方法同样适用；而对于成年人，如果是因生活方式改变、内分泌失调等因素导致下巴出痘痘，也可按照上述方法进行处理。对于有基础病史的人群，如患有内分泌疾病等，出现下巴痘痘时更要注意在调整生活方式的基础上谨慎处理皮肤问题，必要时在医生指导下进行相关治疗，避免因不当处理加重皮肤问题或影响基础疾病的控制。
为应对小孩长痱子问题，可从保持皮肤清洁干燥、使用合适外用粉剂、涂抹清凉止痒洗剂、调整穿着和环境等方面护理，婴儿皮肤娇嫩需轻柔护理，严重时及时就医。 一、保持皮肤清洁干燥 原理：痱子是由于汗液排出不畅，堵塞汗腺导管引起的，保持皮肤清洁干燥能减少汗液对皮肤的刺激，防止痱子加重。 方法：每天用温水给小孩洗澡，洗澡时可使用温和的婴儿沐浴露，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位要保持干燥。对于较小的婴儿，家长要勤换尿布，避免尿液长时间刺激皮肤。 二、使用合适的外用粉剂 原理：滑石粉等外用粉剂可以吸收汗液，保持皮肤干爽，从而缓解痱子症状。 方法：选择婴幼儿专用的痱子粉，在洗澡擦干后，轻轻扑在小孩的身上，重点是容易长痱子的部位。但要注意避免将痱子粉扑入宝宝的眼睛、口腔等部位。如果宝宝的痱子已经出现破损，要避免使用粉剂，以免引起感染。 三、涂抹清凉止痒的洗剂 原理：一些具有清凉止痒作用的洗剂可以减轻痱子引起的瘙痒感，促进皮肤恢复。 方法：可以使用炉甘石洗剂，使用前先摇匀，然后用棉签蘸取适量涂抹在长痱子的部位，每天可涂抹数次。炉甘石洗剂对皮肤刺激性较小，适合小孩使用。但如果皮肤有明显的破损、渗出，则不建议使用。 四、调整穿着和环境 穿着方面 原理：给小孩穿着宽松、透气、棉质的衣物，有助于汗液的蒸发，减少痱子的发生。 方法：选择纯棉的衣服，衣服要宽松，不要穿得过多过紧，这样可以让皮肤更好地呼吸，利于汗液散发。例如，夏天可以给小孩穿短袖、短裤，避免穿尼龙等不透气的材质的衣物。 环境方面 原理：保持室内通风良好，适宜的温度和湿度可以减少汗液的分泌，降低痱子的发生率。 方法：室内温度保持在26℃-28℃左右比较适宜，湿度保持在50%-60%。可以通过开空调、风扇等方式来调节室内温度和湿度，但要注意避免让空调直吹小孩，风扇也不要对着小孩长时间猛吹，以免受凉。 特殊人群（婴儿）温馨提示 婴儿的皮肤非常娇嫩，在护理长痱子的部位时动作一定要轻柔，避免损伤皮肤。选择护理产品时要确保是婴幼儿专用，严格按照产品说明使用。如果婴儿长痱子的情况比较严重，如出现大片红肿、化脓等症状，应及时就医，不要自行盲目处理，以免延误病情。
水泡形成因素包括物理性因素如皮肤长时间摩擦、烫伤冻伤致组织液渗出形成；皮肤病相关如湿疹急性期有密集小水泡、天疱疮是自身免疫性大疱性皮肤病致表皮内水疱；感染因素有病毒（单纯疱疹致黏膜群集小水泡、水痘-带状疱疹初次感染或激活引发相应症状）、细菌（金黄色葡萄球菌致脓疱疮）；接触刺激性物质致皮肤损伤炎症起水泡；全身性疾病如糖尿病控制不佳可致糖尿病性大疱病。 一、物理性因素导致 （一）摩擦引起 皮肤长时间受到摩擦，如长期行走使脚部皮肤反复摩擦、手部长期握持工具等，表皮与真皮层间组织液渗出积聚，就会形成水泡。例如长时间徒步旅行后脚部易出现因摩擦产生的水泡。 （二）烫伤或冻伤导致 高温作用于皮肤会损伤表皮及深层组织，使局部组织液渗出形成水泡；低温冻伤时，皮肤血管收缩、血液循环障碍，复温后也可能出现水泡，这是因为组织损伤后液体渗出积聚。 二、皮肤病相关因素 （一）湿疹 湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，急性期常表现为皮肤红斑基础上的密集小水泡，伴有剧烈瘙痒，其发病与过敏、遗传、免疫等多种因素相关，皮肤屏障功能受损是重要诱因，导致皮肤易出现渗出形成水泡。 （二）天疱疮 这是一类自身免疫性大疱性皮肤病，体内产生针对表皮细胞间连接物质的自身抗体，破坏表皮细胞间连接，使表皮内形成水疱，病情相对严重，需及时就医诊治。 三、感染因素引发 （一）病毒感染 1.单纯疱疹病毒：感染后可在皮肤黏膜处出现群集性小水泡，常见于口唇周围，初起时局部有灼热、瘙痒感，随后形成水泡。2.水痘-带状疱疹病毒：初次感染引起水痘，表现为全身分批出现的斑疹、丘疹、水泡等；潜伏的病毒再激活可引发带状疱疹，出现沿神经分布的簇集性水泡伴神经痛。 （二）细菌感染 金黄色葡萄球菌等细菌感染皮肤，可引起脓疱疮，表现为皮肤出现丘疹、水疱，迅速转变为脓疱，疱壁薄，易破溃结痂。 四、接触刺激性物质所致 皮肤接触强酸、强碱等化学刺激性物质，会造成皮肤组织损伤，导致局部炎症反应，出现水泡，同时常伴有皮肤红肿、疼痛等表现。 五、全身性疾病相关 例如糖尿病患者若血糖长期控制不佳，可能出现糖尿病性大疱病，表现为突然出现的无痛性水泡，好发于手足部位，其发生与糖尿病引起的神经病变、微循环障碍等因素有关。
经常戴帽子本身不会直接导致脱发，但不当佩戴（如材质不透气、过紧、长时间佩戴）可能通过影响头皮微环境、造成物理牵拉等间接因素诱发脱发。 一、帽子材质与透气性是关键影响因素。化纤、密织羊毛等材质透气性差，佩戴时头皮持续处于温热潮湿环境，易滋生真菌（如马拉色菌）和细菌，可能引发脂溢性皮炎等头皮问题，干扰毛囊正常代谢。相关研究显示，长期处于高湿度头皮环境中，毛囊周围血液循环效率降低，毛囊营养供给不足，可能导致休止期脱发风险增加。建议选择棉质、亚麻或透气网眼等材质帽子，减少潮湿环境影响。 二、戴帽方式与物理牵拉可能诱发牵拉性脱发。过紧或长时间佩戴帽子会对头皮产生持续机械应力，尤其扎发或束发时，毛囊易因牵拉导致血供减少，长期可引发牵拉性脱发（Traction Alopecia）。此类脱发常见于长期佩戴过紧帽子或扎紧头发的人群，毛囊因持续牵拉受损，表现为头发变细、脱落，严重时局部头皮可出现红斑、毛囊口萎缩。建议选择宽松帽子，佩戴时留出头皮活动空间，避免长时间（如超过8小时）连续佩戴。 三、头皮微生态与毛囊代谢受戴帽行为影响。戴帽导致的局部温度升高和湿度增加，会改变头皮菌群平衡与油脂分泌状态。健康头皮菌群以葡萄球菌、丙酸杆菌等为主，在异常潮湿环境下，马拉色菌等真菌比例上升，其代谢产物可刺激毛囊引发炎症反应，加重毛囊萎缩。此外，汗液中的盐分和皮脂混合后若不能及时蒸发，易堵塞毛囊口，影响头发生长。日常可通过定期取下帽子通风、保持头皮清洁等方式维持毛囊健康。 四、个体差异决定戴帽对脱发的影响程度。油性皮肤人群头皮油脂分泌旺盛，戴不透气帽子时更易因油脂堆积加重毛囊堵塞；患有脂溢性脱发、斑秃或头皮敏感的人群，戴帽可能因机械刺激或环境湿热诱发或加重脱发症状。健康人群在合理佩戴下，毛囊结构通常不受影响，无需过度担心。 五、特殊人群需针对性调整戴帽习惯。婴幼儿头皮角质层薄嫩，应选择纯棉、无接缝的柔软帽子，避免过紧束缚或硬质边缘摩擦头皮，每日佩戴不超过4小时并定期取下透气；青少年及成人若需长期户外作业，建议选择防晒透气帽，运动后及时更换汗湿帽子，避免汗液残留；老年人因头皮血供相对较弱，戴帽以保暖轻便为主，帽檐宽度建议≥5cm，减少头皮压迫。
热疙瘩（痱子）止痒首先需脱离炎热环境、温水轻柔清洗擦干保持干燥，可适当用含氧化锌爽身粉，外用炉甘石洗剂（皮肤破损忌用），儿童用温和制剂，老人等特殊人群谨慎用药，出现感染迹象及时就医，日常还应通过选宽松透气衣物、增食富含维生素食物、保持规律作息来协同止痒。 一、非药物快速止痒基础措施 热疙瘩（痱子）引发瘙痒时，首先应脱离炎热环境，转移至通风凉爽处，避免持续受热加重症状。及时用温水轻柔清洗长痱子的部位，清洗后用柔软干净的毛巾轻轻擦干，保持皮肤干燥。可适当使用含氧化锌成分的爽身粉，其能吸附皮肤表面水分，营造干燥环境以缓解瘙痒，需注意涂抹均匀且避免粉质进入毛孔。 二、外用药物止痒核心选择 外用炉甘石洗剂是常用止痒药物，科学研究证实其含有的炉甘石等成分具有收敛、保护皮肤及轻度止痒作用，能通过物理吸附和干燥特性减轻痱子引起的瘙痒感，使用时摇匀后涂抹于患处即可。但需注意，若皮肤有破损则不宜使用，避免刺激伤口。 三、特殊人群止痒特别提示 儿童群体 婴儿长痱子时，应选择更为温和的护理方式，避免使用成人强刺激性止痒产品。可选用婴儿专用的温和外用制剂，且操作需轻柔，防止损伤婴儿娇嫩皮肤。若儿童痱子瘙痒严重且伴随哭闹等情况，优先通过调整环境温度、清洁皮肤等非药物方式缓解，非必要不急于使用药物。 其他特殊人群 老年人皮肤较为敏感，使用外用药物时需先小面积试用，观察无不适后再大面积使用。患有基础疾病者如糖尿病患者，长痱子后更要注重皮肤清洁干燥，因这类人群皮肤愈合能力相对较弱，若痱子出现感染迹象需谨慎处理，必要时就医评估。 四、感染情况的应对原则 若痱子部位出现红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象，不能自行盲目使用所谓“神药”，应及时就医。因为此时可能需要在医生指导下使用抗生素类外用制剂等进行治疗，而非单纯依靠止痒药物，需明确感染情况需专业医疗干预。 五、综合生活方式对止痒的协同作用 日常应选择宽松、透气的棉质衣物，避免穿着紧身不透气的服饰，减少皮肤与衣物的摩擦刺激。饮食上可适当增加富含维生素的食物摄入，如新鲜蔬果，从机体层面辅助维持皮肤健康状态，间接帮助缓解痱子瘙痒。同时，保持规律作息，提升机体免疫力，也利于皮肤问题的恢复。