北海市人民医院烧伤科
简介：
烧伤、外伤等疾病的诊治。
主任医师烧伤科
轻微烫伤处理需遵循"冲-脱-泡-盖-送"五步骤，关键在烫伤后30分钟内用流动冷水持续冲洗降温，避免使用冰块或药膏，小面积浅二度烫伤可自行处理，大面积或深二度以上需及时就医。冷水冲洗降温烫伤后立即用20℃左右流动冷水冲洗烫伤部位15-30分钟，降低皮肤温度至37℃以下，减少热力损伤和疼痛。婴幼儿皮肤娇嫩，冲洗时需注意水温适宜，避免冻伤。小心去除衣物若烫伤处衣物粘连皮肤，可用剪刀小心剪开，避免撕扯导致水疱破裂。儿童衣物多为紧身设计，家长操作时需轻柔，防止二次伤害。保护创面冲洗后用无菌纱布或干净柔软的布轻轻覆盖创面，避免摩擦。水疱完整时无需挑破，破裂后可用碘伏消毒周围皮肤，涂抹抗生素软膏预防感染。
轻度烫伤后，应立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温，避免使用冰块直接敷烫处，随后根据烫伤面积和深度分类处理。面积小于3%体表面积、仅表皮损伤（Ⅰ度烫伤）此类烫伤仅表现为皮肤发红、轻微疼痛，可涂抹湿润烧伤膏（需遵医嘱使用），每日保持创面清洁干燥，避免摩擦，一般3-7天可自愈。面积3%-10%体表面积、局部红肿水疱（浅Ⅱ度烫伤）需用无菌纱布轻轻覆盖创面，避免水疱破裂引发感染，可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药。特殊人群（婴幼儿、老年人、糖尿病患者）婴幼儿皮肤娇嫩，处理时需格外轻柔，避免使用刺激性药物；老年人代谢较慢，愈合周期可能延长，需加强创面护理；糖尿病患者烫伤后易感染，应尽快就医，严格控制血糖。
烫伤的最佳治疗方法是立即冷疗（15~30分钟）后，根据烫伤深度（Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）及面积，选择非药物干预或药物治疗。1.Ⅰ度烫伤（表皮损伤）表现为皮肤发红、轻微疼痛。冷疗后涂抹烫伤膏，避免摩擦，1~2天可自行愈合，无需特殊药物。老年人群注意保湿，儿童需防止抓挠。2.浅Ⅱ度烫伤（真皮浅层损伤）水疱形成、剧痛。冷疗后用无菌纱布保护，每日换药1次，可外用抗生素软膏预防感染。糖尿病患者需密切观察伤口，避免感染扩散。3.深Ⅱ度烫伤（真皮深层损伤）感觉迟钝、水疱小且厚。冷疗后及时就医，可能需清创、植皮或使用生长因子类药物。孕妇需避免药物刺激，婴幼儿应保持创面清洁干燥。
手指被烫伤后，应立即用流动冷水冲洗15~30分钟降温，避免破损皮肤接触污染物，根据烫伤程度（Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）采取相应处理，严重烫伤需立即就医。Ⅰ度烫伤（仅表皮发红）：冲洗后涂抹湿润烧伤膏，避免摩擦，通常3~7天自愈，儿童皮肤敏感，需更轻柔护理。浅Ⅱ度烫伤（起水泡、剧痛）：冷水冲洗后用无菌纱布轻轻覆盖，避免刺破水泡，成人可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，婴幼儿需防止抓挠。深Ⅱ度及以上烫伤（皮肤发白或焦黑、无痛觉）：立即用无菌纱布保护，切勿涂抹牙膏、酱油等，尽快到医疗机构处理，糖尿病患者需警惕感染风险，应更密切观察伤口变化。
二级烫伤处理需立即降温、保护创面并及时就医。第一步：冷水冲洗用流动冷水持续冲洗创面15-30分钟，降低局部温度，减轻疼痛和损伤。避免使用冰块直接敷贴，防止冻伤。第二步：保护创面冲洗后用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖，避免摩擦或挤压。若水泡破裂，用碘伏消毒周围皮肤，保持干燥清洁。第三步：药物与就医可外用[通用药品1]涂抹创面，但需注意儿童使用需遵医嘱。若创面出现红肿加剧、流脓或发热，应立即前往正规医疗机构就诊。特殊人群注意事项婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后需更轻柔处理，避免自行挑破水泡。老年人愈合能力较弱，需密切观察创面变化，防止感染。糖尿病患者应优先控制血糖，降低感染风险。