首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科
简介：
血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤，血管瘤伴血小板减少综合征，尖锐湿疣，梅毒等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
日常护肤需适度清洁选温和洁面产品、加强保湿用含透明质酸等成分护肤品、严格防晒用SPF≥30且PA+++的防晒霜及搭配物理防晒；医美可通过光子嫩肤刺激胶原蛋白增生重组、射频治疗促胶原蛋白收缩新生、微针治疗触发皮肤修复机制；生活方式要作息规律保证睡眠、饮食控制多摄入含维生素C、E食物少高糖高脂、情绪管理通过运动冥想缓解压力；特殊人群中敏感肌选无刺激低敏产品医美先咨询皮肤科医生、孕妇避含维A酸等成分护肤医美遵医嘱、儿童以基础清洁保湿防晒为主待皮肤修复后再考虑医美。 一、日常护肤维护 1.适度清洁：选择温和的氨基酸类洁面产品，每日早晚清洁面部，避免过度清洁破坏皮肤屏障。过度清洁会使皮肤分泌更多油脂来代偿，反而加重毛孔问题。 2.加强保湿：使用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品，如保湿精华、面霜等。充足的水分可使皮肤细胞饱满，从视觉上改善毛孔粗大状况，一般建议早晚使用保湿产品。 3.严格防晒：紫外线会损伤皮肤胶原蛋白，导致毛孔扩张和皮肤老化。日常应使用SPF≥30、PA+++的防晒霜，外出时还可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒方式，每天防晒时长建议不少于2小时。 二、医美干预措施 1.光子嫩肤：利用特定波长的光作用于皮肤，刺激胶原蛋白增生与重组，改善毛孔粗大并提升皮肤紧致度。通常需多次治疗，一般间隔4~6周进行一次，疗程次数根据个人皮肤状况而定。 2.射频治疗：通过射频能量作用于皮肤深层，促使胶原蛋白收缩与新生，达到紧致皮肤、缩小毛孔的效果。治疗过程相对舒适，单次治疗后可能有轻微皮肤潮红，通常1~2天可消退，需按疗程进行。 3.微针治疗：借助微针刺激皮肤，触发皮肤修复机制，促进胶原蛋白生成。术后需注意皮肤护理，避免感染，一般间隔2~4周进行下一次治疗，治疗后皮肤可能有短暂红肿，需做好保湿与防晒。 三、生活方式调整 1.作息规律：保证充足睡眠，成年人建议每晚睡眠7~9小时，良好的睡眠有助于皮肤新陈代谢与自我修复，熬夜会影响皮肤状态，加重毛孔问题。 2.饮食控制：多摄入富含维生素C（如柑橘类水果）、维生素E（如坚果）的食物，发挥抗氧化作用保护皮肤；减少高糖、高脂食物摄入，此类食物易导致皮肤油脂分泌过多，堵塞毛孔。 3.情绪管理：长期压力过大可影响内分泌，进而影响皮肤状态。可通过运动、冥想等方式缓解压力，保持心情舒畅有利于维持皮肤健康。 四、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群：选择护肤品时优先考虑无刺激、低敏的产品，避免含酒精、香料等刺激性成分的护肤品。若需医美干预，应先咨询皮肤科医生，评估皮肤耐受情况。 2.孕妇：避免使用含维A酸、水杨酸等可能对胎儿有潜在风险的成分的护肤品，日常护肤以基础保湿、防晒为主，医美项目需谨慎，应在医生指导下进行。 3.儿童：儿童皮肤娇嫩，不建议过早进行收缩毛孔的医美干预，主要通过基础清洁、保湿与防晒来维护皮肤健康，随着年龄增长，皮肤自身修复能力增强后再考虑相关医美手段。
长时间不洗澡后身体瘙痒可通过选择合适水温并使用温和沐浴产品清洁皮肤、洗完澡后尽快涂抹含保湿成分的保湿剂并依皮肤干燥程度调整使用频率来保湿护肤，若瘙痒持续不缓解或伴其他症状需排查基础疾病并由医生专业诊断，还可通过保持室内适宜湿度、穿着舒适衣物来调整生活方式。 一、清洁皮肤 1.选择合适水温：长时间不洗澡后身体瘙痒，首先应洗澡清洁皮肤。洗澡时水温不宜过高，一般37℃-40℃较为适宜，过高水温会破坏皮肤表面的油脂层，加重瘙痒。对于儿童，水温更要严格控制在这个范围，因为儿童皮肤较薄嫩，过高水温易造成损伤。成人若有基础疾病如糖尿病等，也需注意水温，避免因水温过高导致皮肤血管扩张，加重不适。 2.使用温和沐浴产品：选择温和无刺激的沐浴露，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。这类温和沐浴产品能在清洁皮肤的同时，尽量减少对皮肤屏障的破坏。例如敏感性皮肤人群，更需要选择专为敏感性皮肤设计的温和沐浴产品。洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟即可，过长时间洗澡会进一步洗去皮肤油脂，加重瘙痒。 二、保湿护肤 1.及时涂抹保湿剂：洗完澡后，要尽快涂抹保湿剂，锁住皮肤水分。可以选择含有甘油、透明质酸等保湿成分的身体乳。对于儿童，应选择儿童专用的温和保湿产品，其配方更适合儿童娇嫩肌肤。成人中老年人皮肤水分流失较快，更要注重保湿，可选择滋润度较高的保湿产品。 2.注意保湿剂使用频率：根据皮肤干燥程度调整保湿剂使用频率，若皮肤特别干燥，可适当增加涂抹次数。但要注意涂抹时手法轻柔，避免过度摩擦皮肤，尤其是有皮肤破损或炎症的情况，更要轻柔操作，防止加重损伤。 三、就医评估 1.排查基础疾病：如果瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如皮肤红斑、脱屑、水疱等，需及时就医。因为长时间不洗澡后出现的瘙痒可能是某些基础疾病的表现，如湿疹、银屑病等皮肤疾病，糖尿病患者皮肤瘙痒的发生率也较高。对于儿童，家长要密切观察其皮肤状况及瘙痒程度，若儿童因瘙痒出现烦躁不安、影响睡眠等情况，应尽早就诊。 2.医生专业诊断：医生会通过详细询问病史、体格检查等进行诊断。例如会询问是否有基础疾病史、近期生活环境变化等情况。对于怀疑有皮肤疾病的患者，可能会进行皮肤镜检查等进一步明确诊断，以便采取针对性治疗。 四、生活方式调整 1.保持室内适宜湿度：室内空气湿度保持在40%-60%较为合适，过低的空气湿度会加重皮肤干燥瘙痒。可以使用加湿器等设备调节室内湿度。对于有呼吸系统疾病的患者，使用加湿器时要注意定期清洁，防止滋生细菌。儿童房间使用加湿器更要注意卫生，避免因加湿器污染导致呼吸道感染等问题。 2.穿着舒适衣物：选择宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤材质等易引起皮肤摩擦或过敏的衣物。棉质衣物透气性好，能减少对皮肤的刺激。对于过敏体质人群，更要注意衣物材质的选择，尽量避免接触过敏原。儿童的衣物要选择纯棉且舒适宽松的，防止衣物过紧摩擦皮肤加重瘙痒。
通过防晒防护、美白护肤品使用、医学美容手段及饮食调理来减少色斑形成，防晒要选合适产品搭配防晒物品，美白护肤品含特定成分按方法使用，激光祛斑适合成年人等且有注意事项，果酸换肤适用于轻中度色斑人群，饮食多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物。 一、防晒防护 1.原理与作用：紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素之一，长期暴露在紫外线下会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素。例如，有研究表明，日常做好防晒措施的人群，色斑形成的速度明显慢于不注意防晒的人群。 2.具体措施：外出时应选择防晒指数（SPF）适宜的防晒霜，一般SPF30-50的防晒霜可满足日常需求；同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等防晒物品。不同年龄人群防晒需求略有不同，儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用的温和防晒产品；老年人也需注意防晒，避免色斑加重。 二、美白护肤品使用 1.成分及作用：一些美白护肤品中含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分。烟酰胺可以抑制黑色素的传递，减少黑色素在皮肤中的沉积；维生素C具有抗氧化作用，能阻止黑色素的形成。例如，含有5%烟酰胺的护肤品经过临床研究证实，能在一定程度上改善肤色暗沉和色斑情况。 2.使用方法：清洁皮肤后，取适量美白护肤品均匀涂抹于面部等有斑部位，按照产品说明的使用频率使用。但不同肤质人群使用时需注意，油性皮肤可选择质地清爽的美白产品，干性皮肤则可选用滋润型的，敏感肌肤在选择美白护肤品时要先进行皮肤测试，确保无过敏反应。 三、医学美容手段 1.激光祛斑： 原理：激光能够选择性地作用于色斑部位的黑色素，将其击碎，然后通过人体的新陈代谢排出体外。不同类型的色斑适合不同的激光治疗，如Q开关激光对雀斑、太田痣等有较好的效果。 适用人群及注意事项：成年人可考虑激光祛斑，但孕妇、患有某些皮肤疾病（如银屑病活动期）的人群不适合。治疗后皮肤会有一定的恢复期，需要注意保持皮肤清洁，避免感染，同时严格防晒，防止色斑复发。 2.果酸换肤： 原理：果酸可以促使皮肤角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对改善色斑、提亮肤色有一定作用。 适用情况：适用于轻中度色斑人群，果酸浓度的选择需根据皮肤状况由专业医生决定。敏感肌肤人群不建议轻易尝试果酸换肤，治疗后皮肤会比较敏感，要加强保湿和防晒。 四、饮食调理 1.富含维生素的食物：多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、坚果等。维生素C能抑制黑色素合成，维生素E具有抗氧化作用，有助于延缓皮肤衰老和减少色斑形成。例如，每天食用1-2个猕猴桃，长期坚持对改善肤色有一定帮助。不同年龄人群可根据自身消化能力合理摄入这些食物，儿童可将水果制作成适合的辅食形式，老年人要注意适量，避免消化不良。 2.富含抗氧化物质的食物：像蓝莓、紫薯等食物富含花青素等抗氧化物质，能清除体内自由基，对皮肤健康有益，有助于减少色斑产生。
皮肤过敏红肿能否自愈分情况，轻度有自愈可能，中重度难自愈，儿童、老年人、过敏体质人群自愈情况不同，致敏原性质接触程度、个体健康状况、皮肤基础状态影响自愈。 如果皮肤过敏红肿症状较轻，比如只是接触了很轻微的致敏物质，如少量植物花粉等，且自身免疫系统状况较好，部分人群是有可能自愈的。一般来说，脱离致敏原后，身体自身的免疫调节机制会逐渐发挥作用，炎症反应会慢慢消退，红肿也会逐渐减轻直至消失。例如，某研究显示，约30%的轻度皮肤过敏患者在避免接触致敏原后1-2周内可自行恢复。 中重度皮肤过敏红肿 对于中重度的皮肤过敏红肿情况，通常难以自愈。中重度过敏可能是接触了强致敏原，如高浓度的化学物质、大量的过敏原等，此时身体的免疫反应较为强烈，会出现明显的红肿、瘙痒加剧，甚至可能伴有皮疹、水疱等症状。这种情况下，需要采取干预措施来缓解症状，否则可能会导致过敏情况进一步加重，影响皮肤的正常功能，甚至可能引发全身过敏反应等更严重的问题。比如，长期不处理的重度皮肤过敏可能会导致皮肤感染等并发症。 不同人群皮肤过敏红肿自愈情况的差异 儿童 儿童的免疫系统发育尚不完善，对于皮肤过敏红肿，自愈能力相对较弱。如果儿童出现皮肤过敏红肿，由于儿童皮肤较为娇嫩，且自我保护意识和能力差，更容易因搔抓等导致皮肤破损，进而引发感染等问题。所以儿童出现皮肤过敏红肿时，家长应更加重视，及时采取措施避免过敏情况加重，如尽快脱离可能的致敏原，并观察症状变化，必要时就医。 老年人 老年人的身体机能逐渐衰退，免疫系统功能也有所下降，皮肤的修复能力也不如年轻人。因此老年人出现皮肤过敏红肿时，自愈的可能性相对较低，而且更容易出现并发症。例如，老年人皮肤过敏红肿后，炎症消退较慢，还可能因基础疾病等因素影响恢复，所以老年人皮肤过敏红肿时应及时就医，进行适当的治疗。 过敏体质人群 过敏体质人群本身免疫系统存在异常，对过敏原的反应更为敏感，皮肤过敏红肿后自愈的难度较大。这类人群一旦接触过敏原，过敏反应往往较为强烈，而且复发的可能性较高。所以过敏体质人群更要注意避免接触已知的过敏原，做好皮肤的防护工作，当出现过敏红肿时应及时采取措施干预。 影响皮肤过敏红肿自愈的因素 致敏原的性质和接触程度 如果致敏原是刺激性弱且接触量少的物质，相对容易自愈；但如果致敏原刺激性强、接触量大，如接触高浓度的强酸强碱等，几乎不可能自愈，必须进行专业处理。 个体的健康状况 自身健康状况良好、免疫力正常的人相对更容易在轻度过敏时自愈；而本身患有基础疾病，如糖尿病（高血糖环境不利于伤口愈合和炎症消退）、免疫系统疾病等的人，皮肤过敏红肿后自愈困难，且容易出现并发症。 皮肤的基础状态 皮肤原本健康的人在轻度过敏时自愈几率相对较高；而本身皮肤屏障功能受损的人，如长期使用激素类药物导致皮肤变薄、屏障功能破坏的人，皮肤过敏红肿后恢复较慢，自愈难度大。
蝴蝶斑需严格防晒选防晒系数≥30且PA为+++及以上的防晒霜并搭配遮阳帽等物理防晒装备，外用氢醌类可抑制酪氨酸酶活性淡化色素但注意刺激，维A酸类促表皮更新辅助淡化色素但有反应且孕妇禁用，医美光子嫩肤利用光能量分解色素颗粒改善需防晒，果酸换肤促角质脱落代谢色素但需专业操作及注意术后，口服维C和E抗氧化辅助需遵医嘱，孕妇优先严格防晒避有风险外用药物及医美，儿童少用有创或强效药用基础防晒等温和干预。 一、防晒防护 紫外线是导致蝴蝶斑加重的重要因素，日常需严格做好防晒措施。首先应选择防晒系数（SPF）≥30且防晒黑指数（PA）为+++及以上的防晒霜，每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于面部等暴露部位；其次，外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒装备，减少紫外线直接照射皮肤，避免蝴蝶斑进一步加深，这一措施适用于各年龄段人群，尤其对于有紫外线暴露风险的人群（如长期户外活动者）更为关键。 二、外用药物干预 1.氢醌类药物：氢醌可通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成来发挥淡化色素作用，有大量临床研究证实其对蝴蝶斑有一定改善效果，但使用时需注意可能出现局部刺激等不良反应，敏感肌肤人群使用需谨慎评估。 2.维A酸类药物：低浓度维A酸能促进表皮细胞更新，辅助淡化色素沉着，不过此类药物可能引起皮肤干燥、脱屑等反应，使用过程中要遵循低浓度起始、逐步建立耐受的原则，且孕妇等特殊人群禁用。 三、医美治疗手段 1.光子嫩肤：利用特定波长的光能量选择性作用于皮肤中的色素颗粒，使其分解代谢，从而达到淡化蝴蝶斑的目的。多项临床研究表明，经过数次光子嫩肤治疗后，可显著改善蝴蝶斑的外观，治疗过程相对安全，但术后需严格防晒以巩固疗效，不同肤质人群对光子嫩肤的耐受及效果可能存在差异。 2.果酸换肤：果酸能促进表皮角质层的脱落，加速皮肤新陈代谢，帮助去除皮肤表面的色素沉着物，一定程度上改善蝴蝶斑状况。但果酸换肤需要由专业人员操作，术后皮肤会有短暂的敏感期，需注意加强保湿和防晒，敏感肌肤及皮肤屏障受损者不建议选用此方法。 四、口服抗氧化剂辅助 维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成过程中的氧化反应，有研究显示每日适量补充维生素C有助于减轻色素沉着；维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤，协同维生素C发挥抗氧化功效，二者联合使用在一定程度上可辅助改善蝴蝶斑。但需注意，口服抗氧化剂应在医生指导下合理使用，避免过量摄入带来不必要的风险。 特殊人群注意事项 孕妇：孕期蝴蝶斑可能与体内激素变化有关，此阶段应优先通过严格防晒来减少紫外线对皮肤的影响，避免使用具有潜在风险的外用药物及医美治疗，以防对胎儿产生不良影响。 儿童：儿童出现蝴蝶斑相对较少见，若有特殊情况，优先采用基础防晒等温和干预方式，一般不建议过早进行有创性的医美治疗或使用强效药物，应密切观察并在专业医生评估后再考虑进一步处理。