钦州市第一人民医院感染科
简介：
艾滋病,结核病,新冠病毒感染,流行性感冒,手足囗病,麻疹,水痘,腮腺,寄生虫,病毒性肝,酒精,脂肪肝,肝硬化,乙肝,狂犬病等疾病的诊治。
副主任医师感染科
流行性感冒（流感）表现以发热（38℃~40℃）、头痛、肌痛、乏力为典型症状，合并咳嗽、咽痛等呼吸道表现，部分伴呕吐、腹泻，病程1~2周。儿童流感特点：婴幼儿症状更隐匿，可能表现为精神萎靡、拒乳；学龄儿童症状与成人相似，易因高热引发惊厥，需密切观察。老年人流感特点：常伴随基础疾病（如高血压、糖尿病），易并发肺炎，出现持续高热、呼吸急促，需警惕多器官功能损伤。孕妇流感特点：孕期免疫力下降，易诱发早产、流产，高热及并发症风险高，需及时识别并干预。重症高风险人群：包括免疫功能低下者、慢性心肺疾病患者，症状进展快，需加强监测，必要时住院治疗。
坏死性淋巴结炎需及时就医明确诊断，治疗以药物干预为主，多数患者经规范治疗后预后良好。药物治疗：常用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，合并感染时加用抗生素。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。特殊人群注意事项：儿童患者用药需谨慎，优先选择非药物干预；老年患者需监测基础疾病（如糖尿病、高血压）对治疗的影响；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下评估用药风险。生活方式调整：治疗期间注意休息，避免劳累；均衡饮食，补充蛋白质与维生素；保持规律作息，增强免疫力。随访管理：治疗后需定期复查血常规、淋巴结超声等，监测病情变化。若出现发热持续不退、淋巴结肿大加重等情况，应及时复诊。
不明原因发热（FUO）指发热持续超过3周，体温≥38.3℃，经过至少1周详细检查仍未明确病因的情况。需分四类排查：感染性疾病（如结核、真菌感染）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤）、其他（如药物热）。感染性疾病：结核是常见病因，表现为低热、盗汗、体重下降，需结合结核菌素试验、胸部CT排查；真菌感染多见于免疫力低下者，需真菌培养及血清学检测。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等可伴发热、皮疹、关节痛，需查抗核抗体谱、补体水平。儿童青少年需警惕川崎病，表现为持续发热、皮疹、淋巴结肿大，需超声心动图排查冠状动脉病变。
腋下37.2℃是否算发烧需结合测量条件和个体情况判断。若测量规范（5-10分钟、腋窝干燥），37.2℃接近正常体温上限，可能为低热或正常波动；若测量不规范（如刚运动后、腋窝潮湿），可能是假性升高。一、规范测量后的判断规范测量的腋下体温正常范围为36.0~37.2℃，37.2℃接近临界值，需结合测量环境和个体状态。若持续37.2℃以上且存在其他症状（如乏力、咳嗽），需警惕感染或其他病理状态。二、特殊人群的体温特点新生儿体温调节能力弱，腋下37.2℃可能偏高；老年人代谢较慢，体温略低，37.2℃可能提示异常发热风险。孕妇因激素变化，体温可生理性升高0.3~0.5℃，37.2℃可能正常。
新型肺炎（COVID-19）治疗以对症支持为主，包括抗病毒、免疫调节、呼吸支持及基础病管理，不同阶段策略不同，需结合病情严重程度及个体差异调整。抗病毒治疗：适用于发病早期且有进展风险的患者，可使用特定抗病毒药物抑制病毒复制，但需严格遵医嘱，避免滥用。免疫调节：对细胞因子风暴高风险患者，可短期使用免疫调节剂，需在专业医疗机构进行评估和监测。呼吸支持：重症患者需通过氧疗、无创或有创机械通气维持呼吸功能，具体方式由病情严重程度决定。基础病管理：合并高血压、糖尿病等基础病者，需优先控制基础疾病，避免病情恶化，用药需兼顾药物相互作用。