西安交通大学第一附属医院眼科
简介:
眼科常见病的诊治。
副主任医师眼科
如何使眼睛恢复需根据具体情况处理。若为视疲劳,通过20-20-20法则(每20分钟看20英尺外20秒)、眼保健操和充足睡眠可缓解;若为干眼症,人工泪液(无防腐剂型)配合热敷能改善;若为近视,青少年可通过角膜塑形镜控制进展,成年后可考虑激光手术;若为眼部炎症(如结膜炎),需在医生指导下使用相应药物。特殊人群中,儿童应避免长时间近距离用眼,孕妇需注意用眼卫生,老年人需定期检查眼底以防病变。
眼睛发炎治疗需根据病因及严重程度判断,一般轻度炎症可通过清洁与局部冷敷缓解,中重度炎症需遵医嘱使用抗炎类眼药水或眼膏,多数情况下及时干预1-2周内可改善。 一、细菌性结膜炎:表现为眼部分泌物增多呈黄色或绿色,需使用抗生素类眼药水(如左氧氟沙星滴眼液),婴幼儿应在医生指导下用药,避免自行用药影响眼部发育。 二、病毒性结膜炎:常伴随流泪、畏光,分泌物稀薄如水样,可使用抗病毒眼药水,儿童需注意避免揉眼,防止病毒扩散至对侧眼睛,同时保证充足休息。 三、过敏性结膜炎:接触过敏原后出现眼痒、红肿,需避免接触过敏原,使用抗过敏眼药水,孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生,儿童可采用冷敷减轻不适。 四、用眼过度引发的炎症:表现为眼干、酸胀,需减少屏幕使用时间,每用眼30分钟远眺5分钟,使用人工泪液缓解症状,老年人应定期检查视力变化,避免因老花眼未矫正加重眼部疲劳。 治疗期间避免佩戴隐形眼镜,保持眼部卫生,不与他人共用毛巾,若症状持续超过3天或加重,需及时就医排查其他眼部疾病。
眼压高主要因房水生成与排出失衡,或眼球结构异常(如角膜过厚)引发。 一、房水循环障碍 房水由睫状体生成,经前房角排出。若排出通道堵塞(如闭角型青光眼)或生成过多(如激素性升高),会致眼压升高。 二、眼球结构异常 角膜过厚(角膜直径≤10mm)或晶状体前移,会挤压前房空间,阻碍房水流动。此类情况多见于亚洲人群,尤其高度近视者。 三、眼部疾病影响 白内障膨胀期晶状体体积增大,虹膜根部前移;葡萄膜炎引发前房炎症细胞堆积,均可阻塞房角。糖尿病患者需警惕糖尿病视网膜病变合并眼压升高风险。 四、全身疾病与药物因素 高血压、动脉硬化可影响眼部血管灌注压;长期使用糖皮质激素滴眼液(如泼尼松龙)可能诱发激素性高眼压。50岁以上人群、长期熬夜者需重点监测。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿先天性青光眼需尽早筛查;妊娠期女性因激素变化眼压波动较大,产后需复查。青光眼家族史者建议每年检查眼压及视野,避免情绪激动与暗环境停留过久。
眼底视网膜黄斑病变需尽早干预,核心措施包括及时就医明确类型(干性/湿性)、针对性治疗(如抗VEGF药物、光凝术)、定期复查及生活方式调整。 1. 明确诊断与类型 需通过眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等明确病变类型。干性黄斑病变进展缓慢,湿性病变则需紧急干预。 2. 治疗策略 - 湿性黄斑病变:采用抗VEGF药物(如阿柏西普)眼内注射,需按疗程定期治疗。 - 干性黄斑病变:补充叶黄素、维生素C/E等抗氧化剂,控制血压血糖。 3. 生活方式调整 - 戒烟限酒,避免强光直射,外出佩戴防蓝光眼镜。 - 控制体重,低盐低脂饮食,每周进行3次有氧运动(如快走)。 4. 特殊人群注意事项 - 老年人:每半年至一年复查眼底,监测病情进展。 - 糖尿病患者:严格控糖,避免血糖波动诱发黄斑水肿。 - 孕妇:孕前筛查眼底,孕期加强血压监测。 5. 紧急情况处理 突然视力下降、视物变形时,立即就医,避免延误治疗。
总是眼睛流泪可能由泪液分泌过多或排出系统障碍引起,常见于眼部刺激、炎症、泪道阻塞等情况。 泪液分泌过多:如洋葱、辣椒等刺激性物质接触眼睛,或干眼症、过敏反应(花粉、尘螨)引发反射性流泪,这类情况通常伴随眼痒、红肿。 泪道阻塞或狭窄:婴幼儿因鼻泪管发育不全(约6%~8%)易出现先天性流泪,成人则可能因外伤、炎症(如慢性结膜炎)或鼻息肉导致泪道堵塞,表现为单侧持续流泪。 眼部炎症:结膜炎(细菌/病毒感染)、角膜炎等炎症会刺激泪腺分泌,常伴分泌物增多、畏光;睑缘炎因眼睑边缘炎症导致泪液排出不畅,夜间症状可能加重。 特殊人群注意:老年人泪道功能退化,糖尿病患者易因神经病变引发泪液分泌异常;长期佩戴隐形眼镜者需注意卫生,避免镜片划伤角膜引发流泪。 处理建议:轻度刺激可冷敷缓解;过敏者需远离过敏原并使用抗过敏眼药水;泪道阻塞需就医冲洗或手术;婴幼儿先天性泪道阻塞可先按摩鼻梁根部,多数随发育自愈。