西安交通大学第一附属医院眼科
简介：
眼科常见病的诊治。
副主任医师眼科
飞蚊症主要表现为眼前出现飘动的小黑影，尤其在明亮背景下更明显，通常随眼球转动而移动。生理性飞蚊症无需特殊治疗，病理性飞蚊症需针对病因处理。 生理性飞蚊症：常见于中高度近视人群及40岁以上中老年人，与玻璃体老化有关。多数人症状稳定，不会突然加重，一般无需药物干预，定期眼科检查即可。 病理性飞蚊症：由眼部疾病如视网膜裂孔、出血、葡萄膜炎等引起。症状常突然出现或短期内加重，可能伴随闪光感、视野缺损等，需尽快到正规医疗机构就诊，明确病因后治疗。 特殊人群注意事项：高度近视者应避免剧烈运动和眼部碰撞，减少飞蚊症恶化风险；糖尿病患者需严格控制血糖，降低眼底病变引发飞蚊症的概率；孕妇若出现飞蚊症加重，应及时就医排查妊娠相关眼部并发症。 日常护理建议：减少长时间近距离用眼，注意眼部休息；均衡饮食，适当补充富含维生素C、E的食物；避免过度劳累和熬夜，保持规律作息。
角膜白斑治疗需根据病因和视力影响程度选择方案。轻度白斑可通过药物（如糖皮质激素）或手术（如角膜移植）干预，严重者需结合光学矫正或康复训练。 轻度角膜白斑（不影响视力）：若由炎症（如角膜炎）引起，可使用抗炎眼药水（如妥布霉素地塞米松滴眼液）控制炎症。若为先天性白斑，无视力损害时无需特殊治疗，定期观察即可。 中度角膜白斑（轻度影响视力）：药物治疗无效时，可考虑准分子激光治疗性切削术（PTK），通过激光去除表层白斑，改善视力。需注意术后需防晒，避免紫外线损伤。 重度角膜白斑（明显视力下降）：需行角膜移植手术，用健康角膜替代病变组织。术后需长期使用抗排斥药物（如环孢素滴眼液），并定期复查眼压和角膜状态。 特殊人群提示：儿童患者优先选择非手术干预，避免角膜移植影响眼球发育；老年患者需评估全身状况，调整手术耐受性。用药需遵医嘱，避免自行停药导致病情反复。
上眼皮长包可能是睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊肿（霰粒肿）或眼睑肿瘤等情况，通常与感染、堵塞或增生有关。 一、睑腺炎（麦粒肿）：由细菌感染眼睑腺体引发，表现为红肿热痛的硬结，2-3天内可能化脓。好发于熬夜、用眼不卫生人群，青少年及成人多见。 二、睑板腺囊肿（霰粒肿）：因睑板腺导管堵塞，分泌物潴留形成囊肿，质地较硬、无痛，可能单个或多个出现，病程较长（数周）。长期揉眼或眼妆残留者风险较高。 三、眼睑肿瘤：如睑板腺癌、皮脂腺癌等，多为无痛性硬结，增长缓慢但需警惕，中老年人群发生率略高。 四、特殊人群建议：儿童避免自行挤压，需就医排查感染或过敏；糖尿病患者需严格控制血糖，预防反复感染；过敏体质者注意避免接触过敏原。 五、处理原则：早期睑腺炎可热敷，必要时使用抗生素类药物；霰粒肿较大时需手术切除；发现硬包持续增大或破溃，应及时就诊，明确诊断。
小孩频繁挤眼可能由眼部局部刺激（如过敏、干眼症）、抽动障碍或习惯性动作引起，需结合具体表现判断原因并干预。 眼部刺激因素：如过敏性结膜炎（接触花粉、尘螨后眼痒）、干眼症（长时间看电子屏幕），表现为眨眼时揉眼、眼红，需避免过敏原，人工泪液缓解。 抽动障碍表现：多在5-10岁儿童中出现，眨眼伴随耸肩、清嗓等，情绪紧张时加重，需心理疏导，减少压力源，必要时儿科就诊。 习惯性动作：多因模仿或无聊，无器质性病变，需家长耐心提醒，避免批评加重焦虑，通过兴趣转移注意力纠正。 特殊人群提示：低龄儿童（<3岁）优先排查屈光不正或眼表炎症，避免自行用药；有家族抽动史者需密切观察，及时就医评估神经发育情况。 日常护理建议：保持用眼环境清洁，控制屏幕时间，保证充足睡眠，饮食均衡补充维生素A/C，发现异常持续超过2周需专业眼科或儿科检查。
右眼斜视（外斜）的治疗需根据年龄、斜视程度及病因选择方案。儿童建议尽早干预，成人可优先考虑手术或保守治疗。 儿童早期干预：1-6岁内发现的外斜视，若合并弱视，需先通过遮盖疗法、视觉训练改善视力。若斜视角度稳定且影响双眼视功能，可在6岁前手术矫正，避免立体视发育障碍。 成人保守治疗：轻度外斜视且无明显症状者，可通过棱镜矫正或肉毒素注射临时改善外观。中重度斜视建议手术，通过调整眼外肌长度或附着点恢复眼位，术后需配合双眼协调训练。 特殊人群注意事项：婴幼儿需定期眼科筛查，避免因斜视延误治疗；青少年应重视学业压力对视力的影响，术后需避免长时间近距离用眼；老年患者若合并其他眼部疾病，需综合评估手术风险。 术后护理要点：术后1-2周避免揉眼，遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染；恢复期内避免强光刺激，定期复查眼位及视力变化。