郑州大学第一附属医院儿科
简介：
颅内感染，儿童癫痫，神经免疫性疾病
主任医师儿科
母乳性黄疸通常在宝宝出生后48小时内出现，1周左右达高峰，2-3周自然消退，多数情况下对宝宝无严重影响，仅少数可能因胆红素过高引发轻微嗜睡或喂养不足。1.生理性母乳性黄疸：多见于母乳喂养的健康足月儿，胆红素峰值通常<17mg/dL（290μmol/L），无其他异常症状，仅皮肤和眼白轻微黄染，不影响生长发育，无需特殊治疗，持续观察即可。2.病理性母乳性黄疸：若胆红素持续升高（>17mg/dL或进展迅速），可能伴随嗜睡、拒奶、体重增长缓慢，需警惕核黄疸风险，应及时就医，必要时暂停母乳1-2天或补充配方奶，监测胆红素水平。
小孩身上很烫但手脚冰冷，通常是发热初期或体温快速上升阶段的表现，因外周血管收缩以优先保障核心器官供血，一般体温升至38.5℃以上时更明显，需关注伴随症状及处理措施。1.发热早期阶段：感染或炎症刺激下，机体启动体温调节机制，四肢末端血管收缩，导致手脚冰凉，而躯干、头部温度较高。此阶段体温可能持续上升，需观察精神状态、呼吸等，可适当减少衣物促进散热。2.感染性发热（如感冒、肺炎等）：病毒或细菌感染引发的发热，常伴随手脚冰凉，需监测体温变化，若体温超过38.5℃且持续不退，可在医生指导下使用退热药物，同时补充水分预防脱水。
小孩爱出汗原因多样，常见于生理性（如活动量大、室温高）、病理性（如佝偻病、感染）及药物反应等。治疗需结合原因：生理性减少活动、调节室温；病理性需针对病因（如补充维生素D、抗感染）；药物引发的停药观察。一、生理性出汗儿童代谢旺盛、活动量大易出汗，尤其睡前或晨起。室温过高、穿盖过多也会导致。此类出汗无需特殊治疗，减少活动、调节室温（22~26℃）、穿透气衣物即可改善。二、病理性出汗1.佝偻病：维生素D缺乏致钙吸收差，伴随夜惊、枕秃。需补充维生素D，多晒太阳（每日10~15分钟），严重时遵医嘱用药。2.感染性疾病：感冒、肺炎等发热期出汗。退热后症状缓解，需及时就医治疗原发病。
川崎病的最佳治疗方法是在发病10天内尽早使用静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林治疗，以降低冠状动脉病变风险。急性期治疗：发病10天内为关键窗口期，需及时使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合大剂量阿司匹林（ASA）进行抗炎治疗，可有效抑制血管炎症反应，减少冠状动脉瘤形成风险。阿司匹林使用：急性期需大剂量ASA口服，热退后逐渐减量至小剂量维持，持续至血沉、血小板等指标恢复正常，具体用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。特殊情况处理：若对IVIG无反应（仍持续发热），可考虑追加IVIG或使用其他免疫抑制剂（如糖皮质激素），同时需密切监测心脏超声，排查冠状动脉病变。
儿童肠痉挛是一种常见的儿科急性腹痛，多发生于2~4岁儿童，通常由肠道平滑肌强烈收缩引起，表现为突然发作的阵发性腹痛，持续数分钟至数十分钟，可自行缓解。治疗以非药物干预为主，辅以必要药物缓解症状。1.生理性肠痉挛：多因饮食不当、腹部着凉或剧烈活动后出现，无器质性病变。需调整饮食（避免生冷、产气食物），腹部热敷，轻柔按摩缓解，通常无需药物。2.病理性肠痉挛：如肠套叠、肠梗阻等疾病引发，伴随呕吐、血便、持续腹痛。需立即就医，通过影像学检查明确诊断，必要时手术治疗，严禁自行用药。3.过敏性肠痉挛：接触过敏原（如牛奶蛋白、花粉）后诱发，表现为腹痛伴皮疹、呕吐。需规避过敏原，严重时在医生指导下使用抗过敏药物，婴幼儿慎用。