郑州大学第一附属医院儿科
简介：
颅内感染，儿童癫痫，神经免疫性疾病
主任医师儿科
宝宝肚子咕噜咕噜响，可能是以下原因引起： 1.正常肠鸣音：宝宝的腹壁薄，肠鸣音相对亢进，咕噜咕噜响是正常的肠鸣音。 2.饥饿：宝宝肚子咕噜咕噜响可能是饥饿引起，进食后可缓解。 3.消化不良：宝宝进食过多、过快，或进食了不易消化的食物，可能导致消化不良，引起肠鸣音亢进。 4.腹部受凉：宝宝腹部受凉，也可能出现肠鸣音亢进。 5.肠道感染：如肠炎，可导致肠鸣音亢进、腹泻等症状。 6.其他：宝宝哭闹、兴奋时，也可能出现肠鸣音亢进。 如果宝宝肚子咕噜咕噜响的同时，伴有哭闹、呕吐、腹泻、发热等症状，可能是生病了，需要及时就医。如果宝宝精神状态良好，食欲正常，家长可以给宝宝顺时针按摩腹部，注意腹部保暖，避免着凉。同时，要注意宝宝的饮食，避免进食过多、过快，避免食用不易消化的食物。 此外，家长还可以给宝宝补充一些益生菌，调节肠道菌群，改善消化不良的症状。如果宝宝肚子咕噜咕噜响的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确原因，对症治疗。
儿童感冒时可以刮痧，但需谨慎选择部位。以下是一些常见的刮痧部位： 1.大椎穴：位于第七颈椎棘突下凹陷中。刮痧大椎穴可以起到清热解表、疏风散寒的作用，对于缓解儿童感冒症状有一定帮助。 2.风门穴：位于第二胸椎棘突下旁开1.5寸。刮痧风门穴可以宣肺解表、疏散风邪，对于治疗感冒、咳嗽等症状有较好效果。 3.肺俞穴：位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸。刮痧肺俞穴可以调补肺气、补虚清热，对于改善儿童感冒引起的咳嗽、气喘等症状有帮助。 4.曲池穴：位于肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。刮痧曲池穴可以疏风解表、清热利湿，对于缓解儿童感冒发热、咽喉肿痛等症状有一定作用。 需要注意的是，儿童皮肤娇嫩，刮痧时力度要适中，以皮肤微红为宜。同时，刮痧后要让儿童避风保暖，避免着凉。如果儿童感冒症状较为严重，或出现高热、咳嗽等症状，建议及时就医，以免延误病情。此外，对于年龄较小的儿童，或体质较弱的儿童，刮痧治疗需在医生的指导下进行，以免出现不良反应。
新生婴儿生黄疸需分情况处理：生理性黄疸通常7~10天自然消退，无需特殊干预；病理性黄疸需及时就医，可能需蓝光治疗。母乳性黄疸可暂停母乳观察，若胆红素持续升高需干预。 一、生理性黄疸 多数新生儿出生后2~3天出现黄疸，7~10天自然消退，早产儿可能延续至2周。此为正常现象，因新生儿胆红素代谢特点，无需治疗，加强喂养即可。 二、病理性黄疸 出生24小时内出现、胆红素值超过12.9mg/dL、持续超过2周未退或退而复现，需警惕。常见原因包括溶血性疾病、感染等，需立即就医，可能需蓝光照射治疗。 三、母乳性黄疸 母乳喂养婴儿中约1%~2%出现，黄疸可持续1~3个月。若胆红素值＜15mg/dL，可继续母乳喂养；超过则暂停母乳1~2天，改配方奶，期间用吸奶器保持乳汁分泌。 四、特殊人群提示 早产儿、低体重儿、有溶血性疾病家族史或出生时窒息的新生儿，黄疸出现早、消退慢，需更密切监测。家长应每日观察皮肤黄染范围，若黄染迅速蔓延至躯干、四肢，立即就医。
儿童鼻子流鼻血（鼻出血）是儿科常见症状，多数为良性、短暂的局部黏膜问题，常见于鼻腔前部鼻中隔黏膜区，尤其在干燥、挖鼻或外伤后。 局部黏膜损伤型：多因挖鼻、擤鼻用力或鼻腔黏膜干燥（如秋冬季节）导致毛细血管破裂，表现为单侧少量出血，通常数分钟内可自行停止。需避免挖鼻，用湿棉签湿润鼻腔，出血时可低头前倾，捏住鼻翼5-10分钟压迫止血。 过敏性鼻炎相关型：长期鼻塞、鼻痒、流涕刺激鼻黏膜，反复炎症使血管脆弱。常伴随打喷嚏、揉鼻动作，双侧或交替出血。需规范治疗过敏性鼻炎，避免接触过敏原，出血时同样采用压迫止血法。 全身性疾病相关型：如血小板减少、凝血功能异常等，出血量大且频繁，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热等症状。此类情况需及时就医，排查血液系统或其他基础疾病，不可自行处理。 特殊人群注意：婴幼儿鼻腔狭窄，黏膜娇嫩，家长需格外注意避免异物塞入鼻腔；学龄儿童应培养良好卫生习惯，减少挖鼻；有出血性疾病史的儿童，日常需预防外伤，随身携带止血物品。
宝宝反复发烧需先观察发烧持续时间（通常超过3天）、是否伴随其他症状（如呼吸急促、精神萎靡），同时区分感染性（如病毒/细菌感染）或非感染性（如疫苗反应、环境因素）原因。 一、感染性发烧 病毒感染（如流感、幼儿急疹）是常见原因，通常伴随流涕、咳嗽等症状，需对症退热（如对乙酰氨基酚或布洛芬，严格遵医嘱），同时保证水分摄入。细菌感染（如中耳炎、肺炎）需抗生素治疗，需医生诊断后开具药物。 二、非感染性发烧 疫苗接种后1-2天内可能低热，持续不超过48小时，无需特殊处理；环境过热或包裹过厚也可能导致，需调整室温（22~26℃）、减少衣物。 三、特殊情况处理 持续高热（≥39℃）伴抽搐、呼吸困难、皮疹或精神差时，需立即就医；幼儿（6个月~3岁）发烧超过24小时且原因不明，建议及时就诊排查。 四、护理建议 低热时采用物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免酒精擦身；鼓励少量多次饮水，防止脱水；密切观察体温变化，记录发烧时间、伴随症状，帮助医生诊断。