郑州大学第一附属医院儿科
简介：
颅内感染，儿童癫痫，神经免疫性疾病
主任医师儿科
宝宝肠炎主要表现为腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状，严重时伴随发热、脱水及全身不适，婴幼儿尤其需警惕脱水风险。 腹泻症状 腹泻是核心表现，大便次数显著增多（通常每日＞3次），性状多样：轮状病毒等病毒性肠炎多为稀水样便（无黏液脓血），细菌性肠炎（如沙门氏菌）常伴黏液、脓血便，部分患儿排便时哭闹、量少且酸臭味明显。 呕吐表现 多数患儿伴呕吐，呕吐物为胃内容物（未消化食物或清水样），轮状病毒感染常先吐后泻，呕吐频繁时可能无法进食，易加重脱水风险，需及时补充水分。 腹痛不适 婴幼儿因无法准确表达疼痛，常表现为哭闹、烦躁、拒按腹部，或通过蜷缩身体、蹬腿、腹胀等动作提示不适，部分患儿可出现肠鸣音活跃（腹部听诊“咕噜”声明显）。 全身症状 发热：多数患儿体温38-40℃，病毒性肠炎多为低热，细菌性感染常伴高热； 脱水：严重时出现口唇干燥、尿量减少（婴儿＜20ml/kg/日）、眼窝凹陷、精神萎靡，小婴儿（＜6月）脱水进展快，需立即就医。 特殊类型差异 轮状病毒肠炎：多见于6月-2岁婴幼儿，先吐后泻，伴低热，无黏液脓血； 细菌性肠炎：高热、黏液脓血便，可能伴食物中毒史（如污染食物）； 寄生虫性肠炎（如贾第虫）：病程长（＞2周），伴腹胀、营养不良，需结合粪便检查确诊。 注意：家长需密切观察宝宝精神状态及尿量，脱水时及时补水（口服补液盐优先），特殊人群（小婴儿、早产儿）需减少延误风险。
产后第一天的饮食选择对于新妈妈的身体恢复和母乳喂养至关重要。以下是一些适合产后第一天食用的食物： 1.流食：选择清淡、易消化的流食，如米汤、藕粉等。这些食物可以提供足够的水分和能量，同时不会给消化系统造成过多负担。 米汤富含碳水化合物，易于消化，能够为身体提供能量。 藕粉含有丰富的膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，缓解产后便秘。 2.半流食：当身体适应后，可以逐渐过渡到半流食，如鸡蛋羹、软烂的面条等。这些食物既能够提供一定的营养，又不会过于油腻。 鸡蛋羹是一种高蛋白、低脂肪的食物，容易被身体吸收。 软烂的面条容易消化，并且富含碳水化合物和蛋白质。 3.蔬菜汤：蔬菜汤富含维生素和矿物质，同时有助于增加母乳的分泌量。可以选择清淡的蔬菜汤，如西红柿汤、黄瓜汤等。 西红柿汤中的番茄红素具有抗氧化作用，对新妈妈的健康有益。 黄瓜汤清爽可口，富含维生素和水分。 4.水果：水果富含维生素和纤维素，有助于促进消化和预防便秘。选择一些温和的水果，如香蕉、苹果等。 香蕉富含钾，有助于缓解产后疲劳。 苹果富含膳食纤维，有助于维持肠道健康。 需要注意的是，产后第一天的饮食应该避免过于油腻、辛辣和刺激性的食物，以免引起消化不良或影响母乳质量。此外，新妈妈应该适量进食，避免过度饱腹。 总之，产后第一天的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为原则，逐渐过渡到正常饮食。如果有特殊的饮食需求或健康问题，建议咨询医生或营养师的建议。
1岁宝宝一天饮食以母乳或配方奶（每日约500ml）为主，搭配3次正餐（软米饭/面条+肉/蛋+蔬菜）和2次点心（酸奶/水果泥/小饼干），食物性状逐步从泥状过渡到小块，确保每日摄入足量碳水化合物、蛋白质、维生素及矿物质，同时注意避免高盐、高糖食物及易呛噎食物。 母乳/配方奶喂养：每日母乳或配方奶总量约500ml，分4次喂养（上午、下午、睡前及晨起后），若母乳充足可持续按需喂养，固体食物摄入增加后，可适当减少夜间奶量以培养自主睡眠习惯；配方奶冲调需严格按说明书比例，温度控制在37-40℃，避免烫伤。 主食类安排：以软米饭、杂粮粥、全麦面条为主，每日主食量约50-100g（生重），可搭配南瓜、山药等根茎类蔬菜增加口感与营养，烹饪时避免煮至过烂影响咀嚼能力，每周可安排2-3次薯类（红薯、土豆）替代部分主食。 蛋白质与蔬果摄入：每日蛋白质来源包括瘦肉泥（25g）、鸡蛋黄（1个）、豆腐（50g）等，鱼类每周1-2次（如清蒸鲈鱼），避免选择带刺多的鱼类；蔬菜每日50-100g（如菠菜泥、西兰花碎），水果50-100g（应季苹果、香蕉），两者交替食用，避免同一餐次同时摄入过多。 特殊情况与安全提示：过敏体质宝宝首次尝试新食物需单一添加并观察3天，避免芒果、带壳坚果等常见过敏原；咀嚼能力较弱的宝宝食物需切至1cm见方小块，避免整颗坚果、葡萄等易呛噎食物，家长需全程看护进食，餐具选择防烫、防滑材质。
小孩舌苔白咳嗽多提示风寒感冒初期或脾胃运化功能减弱，需结合症状辨证处理，通过饮食、环境调整与必要用药改善。 一、辨证分析病因 舌苔白厚常伴随两种情况：一是风寒感冒初期（流清涕、怕冷、无汗），寒邪侵袭肺卫致肺气不宣；二是脾胃虚寒（食欲不振、大便溏薄），脾虚生湿上扰肺系。需区分是否有寒象（如舌苔薄白+鼻塞流清涕）或脾虚表现（舌苔白腻+腹胀），避免盲目清热加重症状。 二、饮食调理原则 饮食宜温忌凉，推荐温热流质（生姜红枣茶、白萝卜水）及健脾粥品（山药小米粥、南瓜粥），补充维生素C与膳食纤维；避免冰淇淋、冷饮及甜腻零食，以防生痰助湿。若伴脾虚，可加炒白扁豆、炒薏米健脾化湿。 三、环境与日常护理 保持室内湿度50%-60%，用加湿器或湿毛巾调节；避免空调/风扇直吹，温差不超过5℃；多喝温水稀释痰液，鼻塞时用生理盐水滴鼻，每日2-3次，促进呼吸道通畅。 四、合理用药建议 轻微症状（偶咳、无发热）无需用药，观察3天；若咳嗽加重（痰液清稀难咳），可在药师指导下选用风寒止咳中成药（如风寒咳嗽颗粒、通宣理肺颗粒）或祛痰西药（氨溴索口服溶液），禁用成人药物及强效镇咳药。 五、特殊人群与就医指征 婴儿（＜1岁）、过敏体质、哮喘/心脏病患儿需严格遵医嘱；若出现高热（＞38.5℃）、呼吸急促（＞40次/分）、精神萎靡、口唇发绀，或咳嗽持续超5天无缓解，立即就医排查肺炎、支气管炎等。
宝宝持续发烧不退（超过3天）多因感染未控制、非感染性疾病或护理不当所致，需结合症状排查原因并及时干预。 感染性因素未控制 病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌（肺炎链球菌、尿路感染病原体）感染若未彻底清除，可导致发热反复。病毒感染常伴鼻塞流涕、咳嗽，细菌感染可能出现脓痰、尿频尿痛等，需通过血常规、病原学检查明确病原体。 非感染性疾病 川崎病（发热5天以上，伴皮疹、球结膜充血、颈部淋巴结肿大）、风湿热（关节肿痛、环形红斑）等非感染性疾病，初期易被误认为普通发热。此类疾病需专业检查（如心脏超声、免疫指标）确诊，不可自行用药。 治疗或护理疏漏 退烧药使用不规范（如剂量不足、间隔＜6小时）、脱水（发热时体液丢失未及时补充）、合并并发症（如中耳炎、肺炎）均可能延长发热。需避免盲目捂汗，正确使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 特殊人群风险 早产儿、免疫缺陷儿童及有基础疾病（心脏病、肾病）的宝宝，发热后病情进展更快。若出现精神萎靡、呼吸困难、抽搐等，需缩短观察时间，24小时内就医。 科学处理建议 物理降温：温水擦浴（避开颈部、腹部）、减少衣物，避免酒精擦浴； 补水：少量多次口服补液盐，预防脱水； 及时就医：发热超3天或伴精神差、皮疹、尿量减少，需查血常规、CRP明确病因，必要时血培养或影像学检查。 （注：药物仅提及名称，无具体服用指导，特殊情况需遵医嘱。）