郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
急腹症、多发伤的诊断和治疗，重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。
主任医师急诊科
打破伤风的时间因伤口类型、免疫史及接种情况而异，通常需根据具体场景判断。 1.伤口污染较轻且免疫史明确（如完成全程接种）：若伤口清洁、污染风险低，且既往已完成破伤风疫苗全程接种（含加强针），通常在受伤后2-5天内完成初次预防即可，无需额外接种。 2.伤口污染严重或免疫史不明：对于深度刺伤、泥土或铁锈沾染、开放性骨折等污染严重或可能未接种过疫苗者，需尽快（最好不超过24小时内）注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），同时可考虑接种类毒素进行主动免疫。 3.儿童预防：儿童需按计划完成百白破疫苗（DPT）全程接种，作为基础免疫。若儿童未完成基础免疫或伤口污染严重，应在医生指导下评估是否需额外接种。 4.特殊人群：孕妇、老年人、免疫功能抑制者（如长期使用激素、化疗、HIV感染等），因免疫反应可能较弱，受伤后需更积极地评估并按医生建议采取预防措施，可能需增加接种剂量或频次。 注：具体时间请以门诊医生评估和建议为准，切勿自行判断延误必要的预防措施。
剧烈运动后头晕恶心反胃，可能因运动强度骤增、呼吸方式不当或脱水等导致，通常在休息后数分钟至半小时内缓解。 1. 运动强度与心肺负荷过大：短时间内高强度运动使心肺需氧量骤增，血液优先供应肌肉，脑部供氧不足，引发头晕；同时代谢产物堆积刺激呕吐中枢，导致恶心反胃。此类情况多见于体能较差或突然增加运动强度者。 2. 呼吸节奏紊乱：运动时呼吸表浅急促，二氧化碳排出过多，血液pH值升高，可能引发头晕、恶心。长期缺乏运动或呼吸训练者易出现此问题。 3. 脱水与电解质失衡：运动中大量出汗导致水分和钠、钾等电解质丢失，血糖下降，引发头晕、反胃。高温环境或长时间运动时风险更高。 4. 低血糖反应：运动前未进食或糖原储备不足，运动后血糖过低，大脑能量供应不足，出现头晕、恶心。尤其常见于空腹运动人群。 特殊人群注意：儿童青少年运动前需充分热身，避免突然高强度运动；孕妇、高血压患者运动前应咨询医生，控制强度；运动后若症状持续超过1小时，或伴随胸痛、呼吸困难，需及时就医排查心肺疾病或其他潜在问题。
被狗牙划到后，需立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上，尽快前往附近医疗机构处理伤口并评估是否需接种狂犬病疫苗及狂犬病被动免疫制剂，同时根据伤口情况决定是否使用抗生素预防感染。 一、伤口冲洗与清洁：立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少15分钟，尽可能清除唾液残留，减少病毒入侵风险。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎过紧。 二、狂犬病疫苗接种：根据暴露级别（I、II、III级）及当地疾病控制中心建议，及时接种狂犬病疫苗。I级暴露无需接种，II级及以上需尽快接种，III级暴露需同时接种狂犬病被动免疫制剂。 三、抗生素使用：若伤口较深、污染严重或有感染风险，需在医生指导下使用抗生素预防感染，具体用药需遵医嘱。 四、特殊人群注意事项：孕妇、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，被狗牙划伤后应尽快就医，严格遵循医生建议，密切观察伤口变化，及时处理异常情况。 五、伤口护理与复查：保持伤口清洁干燥，避免接触污染物，定期复查伤口愈合情况。若出现红肿、疼痛加剧或发热等症状，应立即就医。
感染性休克处理需遵循"快速评估-稳定循环-控制感染-器官支持"四步原则，黄金干预时间为发病1小时内，核心目标是降低多器官衰竭风险。 1. 快速评估与初始复苏：立即监测生命体征，建立静脉通路，优先补充晶体液（如生理盐水），维持平均动脉压≥65mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h。老年患者需警惕容量负荷过重，儿童需按体重精准计算补液量。 2. 血管活性药物使用：经充分液体复苏后仍低血压者，可考虑使用去甲肾上腺素或多巴胺维持循环稳定。糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖或高血糖波动。 3. 感染源控制：尽早明确感染部位，针对性使用广谱抗生素，避免过度使用导致耐药性。免疫功能低下者需覆盖特殊病原体（如真菌）。 4. 器官功能支持：机械通气维持氧合，血液净化清除炎症介质，纠正电解质紊乱。孕妇需平衡胎儿安全与母体救治需求，避免使用致畸药物。 5. 特殊人群管理：老年患者慎用血管扩张剂，防止体位性低血压；儿童禁用肾上腺素以外的血管活性药物，优先非药物干预；肾功能不全者需调整利尿剂剂量。
人喝醉后快速解酒需优先非药物干预，如补充水分、电解质及维生素B族，严重时需在医生指导下使用药物。 一、补水与电解质补充 通过饮用温水、淡盐水或运动饮料补充水分和电解质，避免脱水加重不适，同时促进酒精代谢，需注意少量多次饮用，避免一次性大量摄入。 二、维生素B族补充 口服维生素B族（如复合维生素B片）可加速酒精代谢，尤其适合长期饮酒者或代谢较慢人群，应在饮酒后及时服用，需注意严格遵循剂量说明，避免过量。 三、药物辅助（需遵医嘱） 严重醉酒时，可在医生指导下使用促酒精代谢药物（如美他多辛），但禁止自行使用，且儿童、孕妇、肝肾功能不全者需避免使用任何药物。 四、特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性及婴幼儿严禁饮酒及使用任何解酒药物；老年人、糖尿病患者需格外注意补水和电解质平衡，避免低血糖或心脑血管负担加重。 五、饮食调节 醉酒后24小时内以清淡易消化食物为主，如粥、面条、鸡蛋等，避免辛辣、油腻食物，可适当补充富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），帮助缓解不适。