主任刘冬娥

刘冬娥主任医师

中南大学湘雅医院生殖孕育

个人简介

简介：

　　刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。

　　能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。

　　参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。

擅长疾病

各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术，生殖内分泌疾病的诊治。

TA的回答

问题：准备怀孕前三个月注意事项有哪些男人

准备怀孕前三个月，男性需注意避免有害物质接触、改善生活习惯、补充关键营养素、控制基础疾病、保持规律作息，以提升精子质量，为受孕创造良好条件。 一、避免有害物质接触 男性应避免长期接触铅、汞、苯等重金属和化学毒物，减少接触高温环境（如桑拿、长时间热水浴），避免频繁骑行或久坐导致阴囊温度升高，影响精子生成。 二、改善生活习惯 戒烟限酒，避免过量摄入咖啡因（每日不超过200mg），减少熬夜，保持规律作息，避免过度劳累，以维持激素平衡和精子活力。 三、补充关键营养素 每日摄入足量蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类），适量补充锌（牡蛎、坚果）和维生素E（坚果、植物油），可提升精子质量；避免缺乏叶酸（绿色蔬菜、豆类），必要时遵医嘱补充复合维生素。 四、控制基础疾病 若患有高血压、糖尿病等慢性疾病，需在医生指导下稳定病情，避免服用可能影响精子质量的药物（如某些激素类药物、抗癌药），备孕前建议进行精液常规检查。 五、保持适度运动 每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动或过度肥胖，维持健康体重（BMI 18.5~24.9），有助于改善精子活力和激素水平。

问题：怎样同房易受孕成功？

怎样同房易受孕成功？ 在女性排卵期（下次月经前14天左右）同房，结合规律作息、健康饮食及合理运动，可提高受孕概率。男性精子在女性体内可存活3~5天，卵子仅存活12~24小时，因此需把握排卵前后2~3天的最佳受孕窗口。 一、把握排卵期规律 通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3~0.5℃）、排卵试纸或超声检查，确定排卵期。此期间宫颈黏液变稀薄、拉丝度增加，利于精子穿透。 二、优化同房频率 备孕期间建议每1~2天同房一次，避免过度频繁（可能降低精子浓度）或间隔过久（错过卵子存活期）。 三、改善受孕姿势 同房后女性可将臀部垫高，保持15~30分钟，避免精液流出。男性射精后避免立即起身，让精子更易向宫颈口移动。 四、调整身心状态 保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；均衡饮食，补充叶酸、维生素E及优质蛋白；适度运动增强体质，同时通过冥想等方式缓解焦虑，避免精神压力影响内分泌。 五、特殊人群注意事项 35岁以上女性建议提前检查卵巢功能及输卵管通畅性；男性需戒烟限酒，避免高温环境（如久坐、桑拿）影响精子质量；有慢性疾病者应在医生指导下备孕。

问题：怎么更容易受孕

在规律性生活（每周2-3次）且未避孕的情况下，若12个月内未受孕，建议及时就医。以下是针对性建议： 一、优化生活方式 保持健康体重（BMI 18.5~24.9），规律作息，减少咖啡因摄入（每日≤200mg），戒烟限酒。过度肥胖或消瘦会影响激素平衡，久坐人群建议每小时活动5分钟。 二、科学监测排卵 月经周期规律者可通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3~0.5℃）、排卵试纸（LH峰值前24~36小时同房）或超声监测卵泡发育（月经第10天开始），排卵前后24小时受孕概率最高。 三、调整同房策略 选择排卵期（下次月经前14天左右）前后2天同房，避免过度频繁（每周2~3次为宜）或禁欲过久（＞7天）。同房后女性可抬高臀部15分钟，减少精液流出。 四、特殊人群注意 35岁以上女性建议提前3个月就医评估卵巢储备功能；男性需检查精子质量（禁欲3~7天），避免高温环境（如桑拿）。有慢性病史者应控制基础疾病，如糖尿病需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L。 五、心理调节 长期焦虑会抑制排卵，建议通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，夫妻双方共同参与备孕计划，避免单方面指责。

问题：在吗试管婴儿成功率有多少

试管婴儿成功率受年龄、病因、技术等因素影响，25~34岁女性新鲜周期成功率约40%~50%，35岁后逐渐下降至20%~30%，反复失败人群需考虑辅助生殖技术优化或赠卵方案。 年龄因素影响：女性年龄是关键指标，25~34岁是黄金生育期，卵子质量高、胚胎发育潜能佳，成功率显著高于高龄女性。35岁后卵子数量减少、染色体异常风险增加，成功率随年龄增长呈阶梯式下降。 病因分类差异：输卵管因素（如堵塞）患者成功率较高，约45%~55%；卵巢早衰、严重子宫内膜异位症患者成功率约20%~30%；男方重度少弱精症需结合ICSI技术，成功率较常规方案低10%~15%。 技术方案选择：新鲜周期（当月促排取卵）与冷冻周期（胚胎冷冻后移植）成功率相近，均约40%~50%；反复种植失败（≥3次）建议采用囊胚培养、PGT-A（胚胎染色体筛查）等技术，可将成功率提升至60%~70%。 特殊人群注意：有糖尿病、甲状腺疾病等基础病者需提前控制病情，空腹血糖＜7.0mmol/L、甲状腺功能正常可降低流产风险；肥胖女性（BMI≥28）需减重5%~10%，可使成功率提升15%~20%。

问题：备孕期能做ct吗

备孕期可以做CT，但需根据检查必要性和辐射风险综合评估。一般单次CT辐射剂量远低于致畸阈值，但若为必要检查，建议检查后1-3个月再备孕，以降低潜在风险。 紧急医疗检查：若因急重症需CT（如胸痛排查肺栓塞、颅脑损伤等），应优先完成检查，无需因辐射顾虑延误治疗。此类情况下，胎儿暴露风险极低，检查后可立即正常备孕。 非紧急检查：如常规体检或非必要影像学检查（如无症状肺部筛查），建议推迟至备孕计划确认后，或检查前与医生沟通替代方案（如超声检查）。需明确CT辐射剂量与备孕间隔的关系，单次CT辐射量约5-10毫西弗，远低于致畸的阈值（50-100毫西弗）。 特殊人群注意：有反复流产史、高龄（≥35岁）或卵巢功能减退的备孕女性，建议检查前充分评估必要性，可选择无辐射的替代检查（如MRI增强扫描）。检查后如遇月经周期紊乱或焦虑，可咨询生殖科医生调整备孕计划。 备孕期间防护：无论是否进行CT检查，备孕阶段均需补充叶酸、规律作息、避免烟酒及有害物质，保持健康生活方式以提升卵子质量。检查后若未怀孕，可正常备孕；若已怀孕，需及时告知医生检查史，由专业团队评估胎儿风险。

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