主任刘冬娥

刘冬娥主任医师

中南大学湘雅医院生殖孕育

个人简介

简介:

  刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。

  能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。

  参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。

擅长疾病

各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。

TA的回答

问题:怎么判断卵泡是空卵?

判断卵泡是否为空卵(即未成熟卵母细胞或卵母细胞退化),主要通过超声监测、激素水平检测及取卵后病理检查,结合临床情况综合判断。一、超声监测评估卵泡发育1.卵泡形态与大小成熟卵泡特征:直径约18~25mm,呈圆形或椭圆形,内壁清晰光滑,内部透声好(无密集光点)。空卵泡表现:卵泡直径异常增大(>25mm)或持续增大不排卵,内部出现细密光点或不规则回声,提示卵母细胞退化。二、激素水平动态监测1.促黄体生成素(LH)峰值自然周期中,LH峰值后36~48小时为取卵最佳时机,若LH峰值正常但卵泡未破裂且持续增大,可能为空卵。

问题:受精卵着床会不会出血

受精卵着床时部分女性会出现少量阴道出血,通常量少、色淡红或褐色,持续1~3天,可能伴随轻微腹痛,这是胚胎着床过程中刺激子宫内膜引起的正常生理反应。一、着床出血的发生机制受精卵着床时,胚泡会侵入子宫内膜使局部小血管破裂,形成少量出血。子宫内膜的蜕膜化反应(子宫内膜转化为利于胚胎发育的组织)过程中,局部血管通透性改变也可能引发微量出血。这种出血属于胚胎着床的生理过程,并非病理现象。二、着床出血的典型特征出血量:一般少于月经量,点滴状或白带带血,持续时间通常~3天。颜色:多为淡红色、褐色或粉红色,与静脉血氧化有关。

问题:促卵泡和促黄体生成素比例是多少

促卵泡生成素(FSH)与促黄体生成素(LH)的正常比例一般为1~2:1,在月经周期不同阶段会有波动,FSH/LH比值异常可能提示卵巢功能异常或内分泌紊乱。一、月经周期中的比例变化FSH和LH由垂体分泌,共同调控卵巢功能。卵泡期(月经第1~14天)FSH略高于LH,比值约1~2:1;排卵期LH骤升,FSH相对稳定;黄体期两者均下降,比值恢复基础水平。若比值持续>2:1,可能提示卵巢储备功能下降。二、临床异常比例的意义FSH/LH>2:1:常见于卵巢功能减退(如卵巢早衰),表现为月经稀发、经量减少,需结合AMH(抗苗勒氏管激素)等指标综合判断。

问题:最佳受孕子宫内膜厚度是多少?

最佳受孕子宫内膜厚度通常在8~14毫米之间,此阶段内膜血流丰富、容受性良好,利于胚胎着床。但厚度需结合月经周期动态评估,并非固定数值。一、月经周期中的动态变化子宫内膜厚度随激素水平呈周期性改变:增殖期(月经第5~14天)内膜逐渐增厚至3~5毫米;分泌期(月经第15~28天)在雌激素和孕激素作用下快速增长至8~14毫米,此阶段是理想着床期。若内膜过薄(<6毫米)或过厚(>16毫米),可能影响胚胎种植。二、影响内膜厚度的关键因素激素失衡:雌激素不足会导致内膜增殖不良,孕激素缺乏可能使内膜转化延迟;多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病常伴随激素紊乱。

问题:怀孕着床有哪些症状

怀孕着床通常无明显症状,部分女性可能出现轻微的基础体温变化、着床出血(量少色淡)、乳房敏感胀痛等表现,多数人需通过后续检查确认妊娠。一、基础体温变化排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃并持续至下次月经前,若着床成功,高温状态会持续超过18天。这是因为胚胎着床后分泌的孕激素会维持体温的升高状态。二、着床出血与分泌物变化着床出血:少数女性在受精后6~12天左右,可能出现少量点滴出血或褐色分泌物,量少于月经量,持续1~2天自行停止,这是由于胚胎着床时子宫内膜局部微小血管破裂所致。分泌物增多:受激素影响,宫颈黏液分泌量增加,质地变黏稠呈乳白色糊状,无异味,这是正常生理现象。

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