主任刘冬娥

刘冬娥主任医师

中南大学湘雅医院生殖孕育

个人简介

简介:

  刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。

  能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。

  参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。

擅长疾病

各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。

TA的回答

问题:医院如何取精子?

医院取精子主要通过手淫法、器械辅助取精或手术取精(如睾丸活检),具体方式依患者情况选择,需提前与医生沟通准备。一、手淫取精法(最常用方式)适用人群:多数男性,尤其能自主排精者。操作流程:提前用温水清洁双手及外生殖器,在检查室通过手淫方式获取精液,过程中需将精液收集至无菌容器内。注意事项:取精前需禁欲3~7天,避免熬夜、饮酒及剧烈运动,确保样本质量。二、器械辅助取精适用场景:手淫困难或心理障碍者,如青少年、严重早泄患者。操作方法:医生使用专用取精器刺激阴茎勃起,通过真空负压或电刺激等方式诱导射精,全程需遵医嘱放松身心,避免紧张影响结果。

问题:什么时候做卵泡监测比较好

卵泡监测通常从月经周期第10~12天开始,通过超声观察卵泡大小和数量,直至排卵或月经来潮。月经周期不规律者可提前2~3天开始监测。一、基础周期监测时机月经周期规律(28~30天)者,以月经第10~12天为起始点,此时卵泡直径约5~6mm,可动态观察其生长速度。优势卵泡通常每天增长1.5~2mm,至月经第14~16天达到18~25mm成熟标准。若周期短(22~25天),可提前至第8~10天开始监测;周期长(35天以上),建议从第12~14天开始,避免过度检查。二、特殊情况监测调整月经不规律者(如多囊卵巢综合征),需结合激素水平调整。可先查性激素六项,若促黄体生成素(LH)>10IU/L,提示即将排卵,应立即开始监测;若LH持续偏低,可在月经第15~20天增加监测频率。服用促排卵药物者,需遵医嘱在用药后第3~5天开始监测,避免药物过量导致卵巢过度刺激。

问题:备孕半年都没有怀孕?

备孕半年未怀孕不必过度焦虑,医学上定义为「未避孕规律性生活1年未孕」,半年未孕多属正常生理波动,需科学评估与调整。一、正常生理波动与时间界定健康育龄夫妇每月自然受孕概率约20%~25%,半年内累积受孕率约75%~85%。若月经周期规律(28~35天),可通过基础体温监测、排卵试纸或B超观察卵泡发育,明确排卵期(下次月经前14天左右),在此期间每2~3天同房一次可提高受孕效率。二、常见影响因素与应对生活方式:长期熬夜、过度节食或肥胖(BMI<18.5或>25)会干扰内分泌,建议保持规律作息,将BMI控制在18.5~24.9区间。

问题:女人受孕过程

女人受孕过程通常始于卵巢排出成熟卵子,与精子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,随后受精卵经输卵管蠕动进入子宫腔着床,整个过程约需6-8天。一、自然受孕的关键步骤1.卵泡发育与排卵:月经周期中,卵巢内卵泡逐渐成熟,约第14天左右(排卵期)排出卵子,存活12-24小时。2.精子获能与受精:精子进入女性生殖道后获能,在输卵管内与卵子结合,形成受精卵,此过程需数小时。3.着床与胚胎发育:受精卵分裂形成囊胚,约第6-8天开始着床于子宫内膜,随后分泌人绒毛膜促性腺激素,维持妊娠。二、影响受孕的主要因素1.年龄因素:女性最佳生育年龄25-30岁,35岁后卵子质量下降,受孕难度增加,流产风险升高。

问题:体外受精和试管的区别

体外受精是辅助生殖技术的核心环节,试管是俗称,二者本质相同但技术细节有差异,需结合具体流程理解。一、技术本质与俗称关系体外受精(IVF)是医学术语,指将卵子与精子在体外结合成胚胎的过程,而“试管”是大众对辅助生殖技术的俗称,涵盖IVF及后续胚胎移植等完整流程,二者核心均为辅助生殖医学范畴。二、关键流程差异体外受精阶段:需从女性卵巢取出卵子(促排卵:通过药物刺激多个卵泡发育),男性提供精子(精子优化:处理精液去除杂质),在实验室环境下让精卵自然结合或通过显微注射技术(ICSI)辅助受精,形成早期胚胎。胚胎移植阶段:将培养至第3天(卵裂期)或第5天(囊胚期)的胚胎通过导管送入子宫,完成“试管”的核心移植步骤,术后需黄体支持维持妊娠环境。三、适用人群与技术分支IVF基础技术:适用于输卵管堵塞、轻度少弱精症等患者,通过常规体外受精结合胚胎移植(ET)实现妊娠。ICSI技术:针对严重少精、无精或精子活力极低者,采用显微注射将精子直接注入卵子,提高受精成功率。PGT(胚胎植入前遗传学检测):在胚胎移植前筛查染色体异常,适用于高龄、反复流产或有遗传病史的夫妇,属于IVF技术的进阶应用。四、治疗周期与注意事项周期时长:从促排卵开始至胚胎移植约需1~2个月,全程需定期监测激素水平和卵泡发育,避免过度刺激卵巢。心理调节:治疗过程中可能出现焦虑情绪,建议夫妻双方共同参与,家属支持可缓解压力,必要时寻求专业心理咨询。参考文献:

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