首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
简介：
刘志娟目前任职于首都医科大学附属北京地坛医院，任主任医师，本科毕业于南通医学院临床医学系 ，硕士毕业于首都医科大学心血管专业，目前已工作二十余年，曾在朝阳医院急诊科进修，发表多篇个人论著
内科常见病多发病诊治、
主任医师急诊科
孩子误吞五毛硬币后，若硬币未卡在气道（无剧烈咳嗽、呼吸困难），可先观察24小时，多数硬币会随粪便自然排出。若出现吞咽困难、呕吐、腹痛等症状，需立即就医。 1.观察症状判断风险 - 若孩子无剧烈咳嗽、呼吸急促、哭闹不止，可能硬币已进入消化道，可先观察。 - 若出现持续呕吐、拒食、腹痛、大便带血，需立即就医。 2.避免错误处理方式 - 不可催吐或喂食饭团、馒头等食物，可能导致硬币嵌顿或损伤消化道。 - 不可自行使用泻药，可能引发肠道不适或梗阻。 3.就医检查与处理 - 就医时，医生可能通过X线确定硬币位置，必要时用内镜取出。 - 婴幼儿及有吞咽困难史的孩子，需尽快送医，避免延误。 4.预防措施 - 将硬币、纽扣电池等小物品放在孩子无法触及的地方。 - 低龄儿童进食时避免分心，细嚼慢咽，减少误吞风险。
头晕、上吐下泻通常是急性胃肠炎或食物中毒的典型症状，多在进食不洁食物后数小时至一天内发作，可能伴随脱水、电解质紊乱风险。 一、急性胃肠炎 多因细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）感染引发，除消化道症状外，常伴低热，呕吐物或排泄物可能带黏液、血丝。婴幼儿及老年人因免疫力弱，脱水风险更高，需特别关注尿量变化。 二、食物中毒 食用变质食物后短时间内发病，症状集中在呕吐、腹泻，部分伴随腹痛、头晕，严重时可出现发热、意识模糊。青少年轻食生冷食物后也可能诱发，需警惕含组胺类毒素（如发酵食品）的中毒风险。 三、药物不良反应 某些抗生素或化疗药物可能引发类似症状，尤其长期用药者需排查。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者对药物敏感，需提前咨询医生调整用药。 四、特殊情况处理 持续呕吐腹泻超过24小时或高热不退时，应尽快就医。儿童需补充口服补液盐，避免脱水；老年人需监测血压，防止体位性低血压。恢复期饮食宜清淡，逐步恢复正常饮食。
体温不升通常指核心体温（如直肠温度）低于35℃，常见原因包括环境寒冷暴露、能量摄入不足、严重感染、内分泌代谢异常、药物影响及神经系统调节障碍。 一、环境因素 长时间处于低温环境（如寒冷季节未保暖）、暴露于低温水体或潮湿环境中，身体热量散失快于产热，易导致体温过低。老年人、婴幼儿及慢性病患者因代谢率低或循环差，更易受影响。 二、疾病因素 严重感染（如脓毒症、重症肺炎）、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病，或神经系统疾病（如中风、脊髓损伤）影响体温调节中枢，均可引发体温不升。重症患者因循环衰竭导致产热不足，也会出现类似情况。 三、药物与物质影响 过量使用解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬）、镇静催眠药或抗精神病药物，可能抑制体温调节中枢；酗酒或摄入过量镇静物质也会降低代谢产热，导致体温下降。 四、特殊生理状态 新生儿体温调节中枢发育不完善，易因环境温度波动或喂养不足出现体温不升；休克、脱水或严重营养不良患者因能量储备不足，难以维持正常体温。 五、应对建议 发现体温不升时，立即脱离寒冷环境，采取保暖措施（如加盖毛毯、温水擦拭），及时补充糖分和水分。若伴随意识障碍、呼吸困难等症状，需尽快就医。儿童、老年人及慢性病患者应密切监测体温变化，避免自行用药，优先通过非药物方式恢复体温。
喝完酒不建议立即吃褪黑素。酒精可能影响褪黑素代谢，增加嗜睡风险，建议饮酒后间隔至少4小时再服用，特殊人群需谨慎。 急性酒精作用期：酒精会抑制中枢神经，与褪黑素作用叠加，可能加重嗜睡、头晕等不适，尤其驾驶或操作机械时风险更高。 长期饮酒者：长期饮酒可能打乱褪黑素分泌节律，此时服用需注意，最好先通过规律作息、避免睡前饮酒等非药物方式改善睡眠。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及儿童，饮酒后服用褪黑素需格外谨慎，建议先咨询医生，避免药物相互作用。 替代方案：若需助眠，可尝试饮用温牛奶、泡温水脚等非药物方法，或在医生指导下选择其他助眠方式，优先保证睡眠环境安静舒适。
酒后心跳过快通常是酒精影响交感神经和血管扩张导致，多数情况下通过休息、补水等非药物干预可缓解，若持续超过24小时或伴随胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医排查心脏等潜在问题。 酒精直接刺激交感神经：酒精进入人体后会刺激交感神经兴奋，使心率加快，同时酒精还会引起血管扩张，导致血压下降，机体为维持器官供血会反射性地使心跳加快。 脱水与电解质紊乱：饮酒时通常伴随出汗、排尿增加，可能导致脱水和电解质失衡，尤其是钠、钾离子紊乱，这也会影响心脏节律，引起心跳过快。 低血糖反应：酒精抑制肝糖原分解，可能导致血糖下降，身体通过升高心率等方式试图维持血糖稳定，尤其是空腹饮酒时更易出现低血糖性心动过速。 特殊人群需特别注意：孕妇、糖尿病患者、高血压患者及有心脏病史者，酒精诱发的心跳过快可能加重病情。建议这些人群避免饮酒，若不慎饮酒后出现心跳异常，应立即停止活动并休息，必要时及时就医。 缓解措施：出现酒后心跳过快时，应立即停止饮酒，坐下或平躺休息，饮用温水或淡盐水补充水分，避免咖啡因、浓茶等刺激性饮品；若症状持续不缓解或加重，需尽快到医疗机构就诊，进行心电图、血压等检查，明确是否存在心脏等器官损伤。