北京协和医院骨科
简介：梁锦前，北京协和医院，副主任医师，骨科。
脊柱侧凸，脊柱后凸，脊柱肿瘤，脊柱结核，脊柱骨折，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，腰椎间盘突出等。
副主任医师骨科
手腕韧带拉伤调理需分阶段进行。急性期（1-3天）采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），48小时后可热敷促进血液循环。康复期（1-2周）进行轻柔拉伸与力量训练，避免过度负重。慢性期（2周以上）需强化腕部稳定性，必要时佩戴护具保护。 急性期处理：立即停止活动，冰敷每次15-20分钟，每日3-4次，可缓解肿胀与疼痛。用弹性绷带适度加压包扎，避免过紧影响血液循环，手腕保持中立位抬高至心脏水平。 康复训练：疼痛缓解后，进行腕关节屈伸、旋转等轻柔拉伸，每组10-15次，每日2-3组。逐步加入握力球训练增强前臂肌肉力量，避免腕部扭转或负重动作。 慢性期管理：若反复疼痛，可佩戴护腕或护具提供支撑。日常注意调整姿势，避免长时间保持同一姿势，使用电脑时保持手腕中立位，可垫腕垫减少压力。 特殊人群提示：儿童骨骼发育未成熟，应缩短训练时间并在医生指导下进行；老年人代谢较慢，康复周期可能延长，需更注重循序渐进；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染。
一根手指无缘无故肿了可能与急性损伤、感染、关节炎或循环障碍有关，需结合症状持续时间和伴随表现判断。 急性损伤或劳损：运动、提重物等可能引发局部软组织挫伤或肌腱炎，表现为突发肿胀伴压痛，活动时疼痛加剧。休息、冷敷可缓解，若持续不缓解需排查肌腱撕裂风险。 感染性炎症：如甲沟炎或化脓性腱鞘炎，常伴随红肿热痛、发热，按压有波动感。需及时就医，可能需抗感染治疗，避免感染扩散至关节。 自身免疫性关节炎：类风湿关节炎、痛风等可能导致单关节突然肿胀，痛风常夜间发作，伴剧烈疼痛和尿酸升高；类风湿多伴晨僵。需通过血液检查明确诊断，规范用药控制炎症。 血管或神经问题：血栓性静脉炎或神经压迫（如腕管综合征）可能引起单侧手指肿胀，前者需警惕肢体血液循环障碍，后者常伴麻木、刺痛，需改善姿势或物理治疗。 特殊人群提示：老年人需关注血管硬化导致的循环障碍，糖尿病患者易因感染加重肿胀；儿童手指肿胀可能与外伤或先天性血管畸形有关，需避免自行用药，及时就诊排查病因。
两个胳膊疼可能由多种原因引起，如过度劳累、肌肉拉伤、颈椎病或风湿性疾病等，需结合具体情况判断。 1. 肌肉骨骼劳损：长期重复动作或突然剧烈运动可能导致双侧肩部、手臂肌肉疲劳或拉伤，表现为酸痛、僵硬，休息后通常缓解。此类情况多见于体力劳动者或运动爱好者，尤其需注意运动前充分热身。 2. 颈椎问题：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经时，可能引起双侧上肢放射性疼痛、麻木，常伴随颈部不适。长期伏案工作者、中老年人高发，需警惕颈椎退变。 3. 风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、痛风等可能累及双侧关节，伴红肿、晨僵，活动受限。此类疾病通常病程较长，需结合实验室检查明确诊断。 4. 神经压迫或代谢异常：胸廓出口综合征、糖尿病神经病变等也可能导致双侧肢体疼痛，前者与姿势不良相关，后者多见于糖尿病患者。 若疼痛持续超过一周、伴随麻木无力或关节肿胀，建议及时就医，通过影像学或实验室检查明确病因，避免延误治疗。日常注意保持正确姿势，适度运动，避免过度劳累。
后背一阵一阵的痛可能由肌肉劳损、姿势不良、腰椎问题或内脏牵涉痛引起，持续或加重需就医排查。 一、肌肉劳损或姿势不良：长期久坐、弯腰或突然负重易致背部肌肉紧张痉挛，疼痛多为酸痛或胀痛，活动后加重，休息可缓解。 二、腰椎间盘突出或退变：腰椎间盘突出压迫神经时，疼痛常沿臀部向腿部放射，伴随麻木感，久坐、弯腰时疼痛加剧，卧床可减轻。 三、内脏疾病牵涉痛：如胆囊炎、胰腺炎、胸膜炎等，疼痛可能放射至背部，常伴随原发病症状，如右上腹疼痛、呼吸急促等。 四、骨质疏松或脊柱病变：老年人或绝经后女性因骨质疏松，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为腰背部持续性疼痛，翻身困难。 五、特殊人群注意：儿童需排除外伤或先天性脊柱畸形；孕妇因体重增加和激素变化，腰背负担加重，易出现生理性疼痛；糖尿病患者需警惕神经病变导致的疼痛。 建议优先通过调整姿势、适度拉伸、局部热敷缓解肌肉紧张，若疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降等症状，应及时到正规医疗机构就诊。
椎间盘膨出伴突出者能否跑步需分情况判断。急性期疼痛明显时不建议跑步，缓解期可适度进行低冲击跑步，避免加重症状。 膨出为主型：若仅为纤维环膨出，无明显突出压迫神经，可选择快走、游泳等低强度运动，跑步需控制距离（如3公里内）和速度（慢于8公里/小时），避免长时间连续跑。 突出伴根性症状：若伴随下肢麻木、疼痛，需先通过休息、理疗（如牵引）缓解症状，症状稳定后（至少2周无疼痛）可尝试短距离慢跑，若出现疼痛加重立即停止。 合并椎管狭窄：跑步可能加重椎管压力，建议优先选择游泳、骑自行车等非负重运动，若坚持跑步，需缩短时间（<15分钟/次），避免上坡或不平路面。 特殊人群：中老年患者需控制体重（BMI<25），避免过度运动；孕妇、糖尿病患者需在医生指导下选择运动方式，儿童青少年应优先强化核心肌群训练（如平板支撑）而非跑步。 跑步前建议进行5-10分钟动态拉伸，选择缓冲良好的跑鞋，跑步后冷敷15分钟，若出现持续疼痛、麻木，需及时就医复查。