主任魏翠柏

魏翠柏主任医师

首都医科大学宣武医院神经内科

个人简介

简介:

专业特长:神经变性病专业组著名专家,科技创新团队主要成员。在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆及其他认知相关神经变性病的诊断、防治方面积累了丰富的临床经验。在早期诊断痴呆、抗痴呆新药研发和优化药物疗效,促进患者康复等科研工作中取得突出的成绩。曾作为高级访问学者赴美国德克萨斯医学中心Baylor 医学院研修。现兼任中国医师协会神经内科分会常委兼总干事;中国医师协会认知障碍专委会及多个其他国家级认知障碍学术组织的副主任委员、副会长和常务委员;为中国住院医师规范化培训神经内科专委会委员;国家自然基金项目评审一审专家。   科研水平: 作为项目负责人承担国家自然基金等国家级和省部级课题5项。作为科技骨干参与国家科技部、国家自然基金等重大课题4项。在国内外核心期刊发表学术论文40余篇,参编《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》等认知障碍著作4部。获得国家级科技进步二等奖1项,省部级奖项4项。   个人荣誉:被评为北京市科技新星,北京市优秀青年知识分子,中国神经医学行业新锐。

擅长疾病

痴呆,脑血管病,头痛等疾病的诊治。

TA的回答

问题:皮层下动脉硬化性脑病是什么意思

皮层下动脉硬化性脑病是什么意思 皮层下动脉硬化性脑病是一种因脑内小动脉玻璃样变、动脉硬化引发的脑白质缺血性病变,以慢性认知功能减退、步态异常为典型表现,多见于中老年人群。 病因与病理基础 核心病因为脑内穿支小动脉长期缺血:高血压、糖尿病、高血脂等危险因素导致小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞,引发皮层下脑白质缺血缺氧。病理特征包括脑白质脱髓鞘、多发腔隙性梗死灶及脑萎缩,与皮层功能区受累较少相关。 典型临床表现 早期表现为慢性认知功能下降(记忆力减退、执行功能障碍),中期出现步态不稳(小碎步、平衡障碍),严重时伴尿失禁、假性球麻痹。病程呈进展性,症状逐渐加重,影像学可见脑白质疏松(FLAIR序列高信号)及皮层下多发腔隙灶。 诊断关键依据 结合影像学与病史:头颅MRI/T2加权像显示皮层下白质高信号、DWI无弥散受限的腔隙性梗死灶;CT可见脑白质低密度区。需排除阿尔茨海默病等皮层性痴呆,结合MMSE、MoCA等认知量表及高血压/糖尿病史综合判断。 治疗原则与特殊人群注意 以控制危险因素和改善脑代谢为主:①抗血管危险因素:控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L);②药物治疗:阿司匹林(抗血小板)、胞磷胆碱(脑保护);③康复训练:认知训练(如记忆游戏)、运动疗法(步态矫正)。特殊人群(老年、肝肾功能不全者)需权衡出血风险,调整抗栓药物剂量。 预防核心措施 控制危险因素是关键:①生活方式:低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟)、戒烟限酒;②定期监测:每年体检头颅CT/MRI及脑血管指标;③早期干预:对有高血压、糖尿病史者,优先控制血压<130/80mmHg,延缓小血管病变进展。

问题:早期老年痴呆症状

早期老年痴呆(阿尔茨海默病)的核心症状以渐进性记忆减退、认知功能下降为特征,常伴随情绪及日常生活能力改变,早期识别可通过干预延缓病程进展。 记忆障碍:最典型表现为近事记忆减退(如刚交代的事转眼遗忘),患者常“放错东西”(钥匙塞冰箱、钱包藏枕头),初期无主动纠正意识。海马体受累突出,远期记忆(如童年经历)初期保留,随病情进展逐渐衰退。需与抑郁鉴别:抑郁性记忆下降随情绪缓解恢复,痴呆为持续性减退。 认知功能下降:时间/空间定向障碍(熟悉小区迷路)、逻辑计算减退(算错找零)、执行功能差(忘记按顺序做饭)。脑血管病常急性起病,而痴呆呈渐进性(3-6个月症状加重),需通过脑部MRI排查海马体萎缩。 语言沟通障碍:表达性困难(“词不达意”)、理解性障碍(难以听懂复杂指令)、重复言语或自创“新词”。与中风后遗症鉴别:前者渐进出现,后者伴随肢体活动障碍(如说话漏字但手能动)。 情绪与人格改变:早期焦虑、易怒(小事争执),后转为淡漠(对亲友漠不关心)、自私固执(拒绝分享)。抑郁症状常见(失眠、食欲差),严重时出现幻觉、妄想(如怀疑家人偷钱),傍晚后症状加重(“日落综合征”)。 日常生活能力下降:穿衣(分不清正反面)、洗漱(顺序混乱)、进食(咀嚼困难)等自理能力减退;购物算错钱、忘记缴费期限,复杂任务(如做饭)需全程指导。 特殊人群提示:老年患者症状易被高血压、糖尿病掩盖,需排除甲状腺功能减退(怕冷、便秘)、维生素B12缺乏(肢体麻木)等可逆病因。建议用AD8量表初筛,脑部MRI查海马体萎缩,3个月内症状持续加重时及时就医。 药物干预:早期治疗药物包括胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀)、NMDA受体拮抗剂(美金刚),需医生评估后规范用药。

问题:左手臂发麻是什么原因导致的

左手臂发麻可能由颈椎病变、神经病变、脑血管疾病、心脏疾病、胸廓疾病等多种原因引起。 左手臂发麻可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.颈椎病变:颈椎间盘突出或增生等病变可能压迫神经根,导致左臂发麻。这种情况通常还会伴有颈部疼痛、僵硬等症状。 2.神经病变:周围神经炎、胸廓出口综合征等神经病变也可能引起左臂发麻。糖尿病、酒精中毒、感染等原因可能导致神经病变。 3.脑血管疾病:脑部供血不足或脑血管堵塞等问题可能影响上肢的神经功能,导致左臂发麻。同时可能伴有头痛、头晕、言语不清等症状。 4.心脏疾病:心肌梗死、心律失常等心脏疾病有时会引起左臂放射性疼痛和发麻。 5.胸廓疾病:某些胸廓疾病,如胸膜炎、肋软骨炎等,可能刺激肋间神经,导致左臂发麻。 6.其他原因:过度使用手臂、手臂受伤、中毒、营养不良、自身免疫性疾病等也可能导致左臂发麻。 需要注意的是,左臂发麻也可能是一些严重疾病的早期表现,如不及时就医,可能会延误病情。因此,如果出现左臂发麻的症状,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在就医时,医生通常会进行详细的身体检查、神经电生理检查、影像学检查等,以明确病因。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,左臂发麻可能是某些严重疾病的预警信号,更应引起重视,及时就医。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免长时间保持同一姿势等,有助于预防和减少左臂发麻的发生。 总之,左臂发麻可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、明确病因、采取适当的治疗措施是关键。如果您有左臂发麻的症状,建议及时咨询医生。

问题:珠网膜下腔出血后遗症

珠网膜下腔出血可能会留下头痛、癫痫、脑积水、认知障碍、情绪障碍、运动障碍等后遗症,对患者生活质量有严重影响,需积极康复治疗和护理。 1.头痛:头痛是珠网膜下腔出血最常见的后遗症之一,可能会持续数周或数月。头痛的程度和性质可能因人而异,有些患者可能会感到剧烈的头痛,而有些患者可能只有轻微的头痛。 2.癫痫:癫痫是珠网膜下腔出血的另一个常见后遗症,大约20%至30%的患者可能会在出血后出现癫痫发作。癫痫发作可能会在出血后的数天、数周或数月内发生,也可能在几年后才出现。 3.脑积水:脑积水是珠网膜下腔出血的严重并发症之一,可能会导致颅内压升高、头痛、呕吐等症状。脑积水的发生与蛛网膜下腔出血的严重程度、出血部位、年龄等因素有关。 4.认知障碍:珠网膜下腔出血可能会影响患者的认知功能,如记忆力、注意力、计算能力等。这些认知障碍可能会持续数月或数年,甚至可能会导致痴呆。 5.情绪障碍:珠网膜下腔出血可能会导致患者出现情绪障碍,如抑郁、焦虑、易怒等。这些情绪障碍可能会影响患者的生活质量和康复。 6.运动障碍:珠网膜下腔出血可能会导致患者出现运动障碍,如偏瘫、共济失调等。这些运动障碍可能会影响患者的日常生活能力和康复。 珠网膜下腔出血的后遗症可能会对患者的生活质量产生严重影响,因此,患者需要积极进行康复治疗和护理,以提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,护理包括饮食护理、心理护理等。此外,患者还需要注意休息、避免劳累、保持心情舒畅等,以促进康复。 需要注意的是,珠网膜下腔出血的后遗症可能会因个体差异而有所不同,患者的症状和治疗方案应根据具体情况进行制定。如果您或您的家人患有珠网膜下腔出血,请及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和康复。

问题:老年人喝水呛怎么回事

老年人喝水呛咳可能由多种原因引起,如生理机能下降、神经系统问题、药物副作用、口腔或咽喉问题以及饮水方式不当等。可通过调整饮食习惯、注意饮水方式、治疗相关疾病、调整药物及定期体检等方法缓解。 老年人喝水呛可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因和解决方法: 1.生理机能下降:随着年龄的增长,老年人的吞咽功能可能会下降,导致喝水时容易呛咳。 2.神经系统问题:神经系统疾病,如脑卒中、帕金森病等,可能会影响吞咽功能,导致喝水呛咳。 3.药物副作用:某些药物,如镇静药、抗抑郁药等,可能会影响神经系统功能,导致喝水呛咳。 4.口腔或咽喉问题:口腔或咽喉的疾病,如口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体肥大等,可能会影响吞咽功能,导致喝水呛咳。 5.饮水方式不当:老年人可能因为饮水过快、过猛或饮水时注意力不集中等原因导致喝水呛咳。 针对以上原因,可以采取以下措施来缓解老年人喝水呛咳的问题: 1.调整饮食习惯:老年人可以选择柔软、易消化的食物,避免食用过于干燥、粗糙的食物。 2.注意饮水方式:老年人可以慢慢喝水,避免饮水过快、过猛。同时,在饮水时可以保持身体坐直或稍微前倾,有助于减少呛咳的发生。 3.治疗相关疾病:如果老年人的喝水呛咳是由于神经系统问题、口腔或咽喉问题等引起的,需要及时就医,进行相应的治疗。 4.调整药物:如果老年人的喝水呛咳是由于药物副作用引起的,可以咨询医生,调整药物的剂量或种类。 5.定期体检:老年人应该定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 总之,老年人喝水呛咳可能是多种原因引起的,如果经常出现这种情况,需要及时就医,进行全面的检查和治疗。同时,家属也应该关注老年人的饮食和饮水情况,帮助他们调整饮食习惯和饮水方式,预防呛咳的发生。

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