病情描述:脑梗塞该怎么治好
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑梗塞治疗需分秒必争,黄金时间窗内(发病4.5小时内)优先溶栓治疗,后续结合抗血小板、他汀类药物及康复训练,同时控制血压、血糖等危险因素。
急性期治疗
发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗,如rt-PA溶栓,超过时间窗或不符合溶栓条件者,可考虑血管内取栓术,需严格评估适应症。
药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷用于预防血栓复发,他汀类药物调节血脂稳定斑块,合并高血压、糖尿病者需控制相关指标至目标范围。
康复训练
病情稳定后尽早开展肢体功能、语言及认知康复训练,可配合针灸、理疗,需在专业康复师指导下进行,逐步恢复生活自理能力。
特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用及出血风险,糖尿病患者需严格控糖避免低血糖,孕妇禁用某些溶栓药物,需由多学科团队制定个体化方案。
预防措施
控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,定期体检,房颤患者需评估抗凝治疗必要性,降低复发风险。