主任宋燕燕

宋燕燕主任医师

广州市妇女儿童医疗中心儿科

个人简介

简介:

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

擅长疾病

重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

TA的回答

问题:怎么治疗小儿便秘

小儿便秘可通过饮食调整、排便习惯培养、运动干预、合理用药及特殊人群管理等综合措施治疗,需结合年龄和病情个体化处理。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入,每日保证全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)、水果(西梅、苹果、火龙果)等食物,研究表明足量膳食纤维可促进肠道蠕动。同时每日饮水,婴幼儿可适当增加液体(如母乳/配方奶外补充温水),减少高糖零食、油炸食品等抑制肠道蠕动的食物。 二、培养规律排便习惯 固定每日早餐后或餐后15-30分钟让儿童坐便盆(5-10分钟),避免排便时分散注意力(如看电视)。排便环境安静,家长陪伴减少焦虑,形成“条件反射”。即使无便意,也可坚持定时尝试,避免憋便(憋便易导致粪便干结)。 三、增加运动量 每日保证30-60分钟户外活动,如跑跳、爬楼梯、骑单车等,运动可刺激肠道平滑肌收缩,促进排便。久坐儿童(如学龄期)需每小时起身活动5-10分钟,避免肠道蠕动减慢。 四、合理使用药物干预 经饮食和习惯调整无效时,可遵医嘱短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇4000散)或益生菌(双歧杆菌、乳杆菌制剂)。避免自行使用刺激性泻药(如番泻叶、大黄),以免肠道依赖或损伤肠黏膜。 五、特殊人群与就医提示 新生儿/婴儿便秘需排除先天性巨结肠、肛门狭窄等器质性疾病,及时就医排查;长期便秘(超过2周)伴腹痛、呕吐、体重不增时,需排查甲状腺功能减退、食物过敏等;有先天性疾病史(如唐氏综合征)的儿童,便秘可能与肠道神经发育异常相关,需专科评估。

问题:如果妈妈是O型血,宝宝黄疸高,就一定是溶血吗

妈妈O型血、宝宝黄疸高,不一定是溶血。ABO血型不合溶血是新生儿溶血病常见类型,但需结合其他表现及检查综合判断。 一、溶血的可能性与特点 妈妈O型血、宝宝A/B型血时,母体抗A/B抗体可能经胎盘进入胎儿体内,破坏红细胞引发溶血。溶血特点为:黄疸出现早(生后24小时内)、进展快、程度重(血清胆红素快速升高),可伴贫血、肝脾肿大,严重时胆红素脑病风险高。 二、非溶血原因的黄疸 生理性黄疸:生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,无其他异常,血清胆红素<12.9mg/dl。 母乳性黄疸:生后1周左右出现,2-3周达高峰,停母乳24-48小时黄疸明显下降,无感染或贫血表现。 感染性黄疸:如败血症、宫内感染,常伴发热、拒乳、嗜睡,需结合血常规、C反应蛋白等排查。 三、关键鉴别要点 溶血:黄疸早(<24小时)、重(胆红素>15mg/dl)、进展快,可伴肝脾肿大; 生理性/母乳性黄疸:一般情况良好,无其他异常症状; 感染性黄疸:伴随发热、反应差等感染表现,需紧急就医。 四、诊断与治疗原则 怀疑溶血时,需查血型、Coombs试验、血清胆红素等。治疗以光疗为主,严重时换血疗法,药物可选白蛋白、丙种球蛋白(仅列名称)。早产儿换血需严格评估,避免过度治疗。 五、特殊人群注意事项 爸爸为AB型血时,宝宝溶血风险显著升高; 既往输血/流产史妈妈,体内抗体可能更强,需提前监测; 家长切勿自行判断,需由医生结合检查结果制定方案,避免延误治疗。

问题:小孩入睡困难怎么办

小孩入睡困难多与睡眠生物钟紊乱、环境刺激或生理状态相关,需通过规律作息、环境优化及行为干预综合改善,必要时排查潜在健康问题。 一、建立规律睡眠生物钟 固定每日入睡(如21:30)与起床时间(如6:30),周末作息偏差不超过1小时;睡前1小时停止学习、电子娱乐及剧烈活动,通过重复性仪式(如刷牙、讲故事)引导条件反射,帮助大脑形成“仪式-入睡”关联。 二、优化睡眠环境条件 卧室温度维持20-24℃、湿度50%-60%,使用遮光窗帘避免光线干扰;环境噪音控制在30分贝以下,可播放白噪音(如雨声)掩盖突发声响;床品选择透气棉质,确保身体放松无压迫感。 三、调整睡前活动与饮食 睡前1-2小时避免蓝光设备(手机/电视),可改为亲子阅读、轻柔按摩或听舒缓音乐;晚餐清淡适量(避免过饱或空腹),可少量饮用温牛奶(含色氨酸,助放松),忌咖啡因、高糖零食及大量饮水。 四、排查并干预潜在生理问题 若长期入睡困难(>2周),需排查腺样体肥大、过敏(如尘螨)、夜间腹痛等疾病;饮食中若含过敏食物(如牛奶蛋白),需及时调整;焦虑或压力大的儿童,可通过“情绪绘本”或家长陪伴缓解心理负担。 五、特殊人群与专业干预 早产儿、发育迟缓儿童等特殊群体,建议在儿科医生指导下调整作息;若怀疑多动症、睡眠呼吸暂停等问题,需转诊睡眠专科,必要时短期使用褪黑素(需遵医嘱,不建议自行使用)。 总结:多数儿童通过2-4周综合调整可改善入睡困难,若伴随频繁夜醒、呼吸异常等,需及时就医排查病理性因素。

问题:请问6个月宝宝支气管炎怎么办

6个月宝宝患支气管炎需优先就医明确病因,结合对症护理与规范用药,多数可有效控制,需警惕病情进展。 及时就医明确病因 6个月宝宝支气管炎多由病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌感染引起,需由医生通过听诊、血常规等检查判断感染类型。出现持续发热(>3天)、呼吸急促(>50次/分)、拒奶、精神萎靡等症状时,需立即就诊,避免自行使用抗生素或镇咳药。 家庭环境护理 保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%(可用加湿器),避免干燥或烟雾刺激(如油烟、二手烟)。鼻塞时用生理盐水滴鼻清理鼻腔,痰液黏稠时可空心掌由下往上轻拍背部(每次5-10分钟),帮助排痰。 对症护理措施 发热时采用物理降温(温水擦浴颈部、腋窝等),体温>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热(避免布洛芬用于<6个月婴儿)。少量多次喂母乳/配方奶,保证液体摄入防脱水,咳嗽时无需强行镇咳,可适当补水或遵医嘱雾化(如生理盐水雾化稀释痰液)。 药物使用原则 仅细菌感染需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林等),病毒感染以对症为主(无需抗病毒药)。喘息明显时,医生可能开具雾化药物(如布地奈德),家长需严格按医嘱使用,避免自行增减剂量。 特殊情况与预防 若出现呼吸急促、鼻翼扇动、唇周发绀、拒奶等,提示病情进展,立即就医。日常避免接触感冒患者,勤洗手,保持玩具清洁;按时接种流感疫苗、肺炎疫苗,降低感染风险。 注:6个月婴儿用药需严格遵医嘱,避免使用成人药物或复方制剂,症状无改善或加重时及时复诊。

问题:婴儿肠痉挛

婴儿肠痉挛是指3个月以内健康婴儿出现的阵发性、非器质性腹痛,表现为突然剧烈哭闹、腹部胀满,多在傍晚至夜间发作,每日1-3次,数分钟至数十分钟后缓解。 一、核心特征与流行病学 婴儿肠痉挛属于功能性腹痛,病因未完全明确,可能与肠道发育未成熟、神经调节不稳定有关,多见于6周内新生儿,3个月后随肠道成熟逐渐缓解,无性别或种族差异。 二、典型症状与发作特点 患儿突发剧烈哭闹(面部涨红、双拳紧握),双腿蜷缩,腹部膨隆或紧张,伴腹胀、排气增多,排便后部分缓解;发作无规律,单次持续数分钟至数十分钟,发作期间精神状态可短暂恢复。 三、鉴别诊断与就医提示 需排除肠套叠、肠梗阻等器质性疾病:若哭闹持续超3小时、伴呕吐(含胆汁)、血便、体重不增、发热或精神萎靡,需立即就医。正常肠痉挛无上述伴随症状,且发作后婴儿活动、进食恢复正常。 四、家庭护理与干预措施 ① 安抚:襁褓包裹、轻拍背部、白噪音环境可缓解焦虑; ② 腹部护理:顺时针轻揉腹部,避免按摩脐部,每次5-10分钟; ③ 喂养调整:母乳喂养按需喂养,母亲减少牛奶、豆类摄入;配方奶可尝试防胀气奶粉; ④ 药物辅助:西甲硅油(需遵医嘱)、益生菌(如双歧杆菌)可能改善肠道环境; ⑤ 特殊人群:早产儿、低体重儿需缩短喂养间隔,避免过度刺激。 五、注意事项 肠痉挛为自限性问题,无需长期干预。若频繁发作(每日超5次)或伴生长发育迟缓,需排查乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等,必要时儿科就诊。

上一页101112下一页