广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
主任医师儿科
儿童核酸检测核心流程：家长陪同，规范操作，特殊情况提前沟通，确保安全准确。 检测前准备 提前通过医院/社区平台预约，携带儿童身份证明（户口本/出生证明）；采样前2小时避免进食、饮水，减少呕吐风险；安抚孩子情绪，告知采样仅短暂不适；低龄儿童（＜3岁）优先选择鼻拭子（操作时间短），采样前可用生理盐水轻柔清洁鼻腔分泌物。 采样过程配合 家长需稳定抱持孩子，轻扶头部固定；采样人员轻柔插入拭子，孩子保持自然张口/鼻吸气；避免吞咽、咳嗽，若哭闹暂停10秒安抚后继续；采样仅需10-15秒，完成后立即将拭子放入检测管。 特殊人群注意事项 婴幼儿建议家长固定四肢（避免突然动作）；哮喘/过敏史儿童需提前告知医护，必要时调整为口咽拭子（减少鼻腔刺激）；术后/鼻黏膜损伤儿童优先口咽拭子；采样中剧烈咳嗽需暂停观察5分钟，无异常再继续。 采样后护理 采样后2小时方可进食，避免辛辣/过热食物；轻微咽喉痛或鼻腔少量出血无需处理，1-2天自愈；禁止挖鼻孔/揉鼻子，可用生理盐水湿润鼻腔；饮食清淡，多喝温水，避免剧烈运动。 结果与后续处理 阴性可正常活动，阳性需居家隔离（1-7天）；发热优先用儿童专用退热药（对乙酰氨基酚/布洛芬），禁用复方感冒药；保证12小时睡眠，补充维生素C（橙子、猕猴桃）；隔离期避免接触其他儿童，勿自行服用抗生素，必要时联系儿科医生。
十个月宝宝口臭多因口腔清洁不足、消化不良、口腔疾病或呼吸道感染引起，需从口腔护理、饮食调整、疾病排查三方面综合处理。 一、加强口腔清洁 每日用指套牙刷或无菌纱布蘸37℃温水轻柔清洁宝宝牙龈及口腔黏膜，每次喂奶/进食后喂5-10ml温水冲洗口腔，奶瓶、奶嘴每次使用后煮沸消毒，避免奶渍残留滋生细菌。 二、科学饮食管理 遵循“单一食材、由稀到稠”的辅食添加原则，优先引入高铁米粉、南瓜泥、菠菜泥等易消化食物；奶粉按说明书比例冲泡，避免过浓；减少高糖零食（如蜂蜜、糖果）摄入，每日饮水量增至100-150ml，促进消化与口腔湿润。 三、排查口腔疾病 观察口腔黏膜是否有白色凝乳状斑块（鹅口疮）、溃疡或牙龈红肿，若伴随哭闹、拒食、流涎，需及时就诊，避免盲目使用抗生素或抗真菌药（如制霉菌素需遵医嘱）。 四、警惕全身疾病 若口臭伴随鼻塞、流涕、咳嗽（提示呼吸道感染），或腹胀、呕吐、大便酸臭（提示积食/反流），需记录症状持续时长，必要时在医生指导下使用益生菌（如双歧杆菌三联活菌）或促消化药物（如胃蛋白酶）。 五、特殊情况处理 过敏体质宝宝需规避过敏原食材，早产儿辅食添加需更缓慢；若口臭持续超7天无改善，或伴发热、精神萎靡、体重不增，应立即就医，排除代谢性疾病或感染。 （注：药物仅列名称，具体使用需遵医嘱，避免自行用药。）
3个月婴儿发烧需优先观察精神状态，结合体温数值与伴随症状，通过物理降温、环境调整初步干预，必要时1小时内就医排查感染或基础疾病。 正确测量体温与判断标准 3个月婴儿正常腋温36-37.2℃，额温/耳温参考值稍低（±0.5℃）。测量前需待婴儿安静，避免哭闹干扰，建议用水银体温计（腋下）或电子体温计（贴紧皮肤1分钟），若腋温≥37.5℃或持续上升，需警惕发烧。 科学物理降温与环境调整 以温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁用酒精/冰水擦身；减少衣物至薄单层，室温保持24-26℃，湿度50%-60%；少量多次喂温水防脱水，禁用退热贴（易过敏）。 紧急就医指征 出现以下情况需立即送医：腋温≥39℃持续2小时不退；精神萎靡、嗜睡、拒奶、抽搐；呼吸急促（＞50次/分）、鼻翼扇动、嘴唇发绀；尿量明显减少（脱水）或皮疹。 常见病因与排查方向 发烧多为病毒感染（感冒、幼儿急疹）、细菌感染（中耳炎、肺炎）或疫苗反应（接种后1-2天低热）。需通过血常规、CRP等检查明确，不可自行用抗生素，明确病因后遵医嘱治疗。 特殊人群与用药规范 早产儿、低体重儿、先天性心脏病/免疫缺陷患儿，发烧后2小时内必须就医；禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），对乙酰氨基酚、布洛芬需严格遵医嘱，任何用药前必须咨询儿科医生。
如何提高小孩的专注力 提高儿童专注力需通过规律作息、环境优化、科学运动、营养支持及心理引导多维度实施，结合临床验证方法可显著改善。 一、规律作息与任务结构化 保证每日10-12小时睡眠，睡前禁用电子设备，研究显示睡眠不足儿童注意力涣散风险增加3倍。将学习任务拆分为5-10分钟小目标，逐步延长专注时长，临床训练可使6-12岁儿童专注度提升15-20%。 二、优化物理与数字环境 学习区移除玩具、零食等干扰源，固定书桌+柔和照明，减少视觉杂乱。每日电子娱乐控制在1小时内，学龄前儿童避免手机使用，多任务环境会使专注时长缩短60%。 三、科学运动干预 每日30分钟跳绳、跑步等有氧运动，促进多巴胺分泌，提升专注力20-30%。感统训练（如荡秋千、攀爬）可改善前庭觉，对注意力缺陷儿童（ADHD）干预有效率达65%。 四、营养支持与饮食管理 每周2次深海鱼（如三文鱼）补充Omega-3，每日摄入坚果+全谷物；限制高糖零食，避免血糖波动影响认知。缺铁儿童需补充瘦肉/铁剂，临床证实可改善注意力缺陷。 五、心理支持与正向反馈 用具体表扬强化专注行为，如“按时完成作业，进步很大”。通过5分钟正念练习调节焦虑，减少分心。若持续出现课堂走神、冲动等问题超6个月，建议至儿童保健科评估，排除ADHD等病理因素，勿自行用药。
一个月的健康足月宝宝通常不需要额外喝水，母乳或配方奶中的水分已能满足需求。 一、正常喂养无需额外补水 母乳中水分占比约87%-89%，配方奶水分约89%-90%，其营养成分（蛋白质、脂肪、乳糖等）及渗透压与新生儿体液需求完全匹配，每日奶量（约150ml/kg）已含新生儿所需90%以上水分。 二、喝水可能增加健康风险 新生儿肾脏浓缩功能尚未成熟，过量饮水易导致电解质稀释（如低钠血症）、血容量骤增，甚至引发“水中毒”；同时，喂水会占据胃容量，减少奶量摄入，影响营养吸收与体重增长。 三、特殊情况需遵医嘱补水 若宝宝出现发热、呕吐、腹泻等脱水症状（表现为尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷），或夏季高温、环境干燥导致出汗增多，需在医生指导下补充少量温开水（每日≤30ml）或口服补液盐（如ORS），避免自行喂水。 四、错误喂水的危害及正确方式 盲目喂水可能破坏宝宝消化系统发育，导致乳头混淆（用奶瓶喂水后拒绝母乳）；如需补水，应使用10ml以下小勺子或滴管，每次1-2ml，少量多次，水温37℃左右，且不可替代主餐奶量。 五、特殊人群需个体化评估 早产儿、低出生体重儿（＜2.5kg）、先天性心脏病或肾功能不全患儿，需根据医生评估决定补水方案，通常需在奶量外补充少量母乳/配方奶稀释液（遵医嘱），不可自行增加饮水量。