广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
小儿营养保健的诊治。
副主任医师儿科
小孩嘴唇发白主要与贫血、循环功能异常、营养缺乏、环境生理因素或其他疾病相关。其中，缺铁性贫血、末梢循环不良是最常见原因，需结合具体表现和伴随症状判断。 一、贫血相关因素 1. 缺铁性贫血：儿童期高发，因生长发育快、辅食添加不足（如未及时引入红肉、动物肝脏等富铁食物）导致铁摄入不足，或慢性失血（如肠道寄生虫感染）引发铁丢失过多。血红蛋白合成减少使血液携氧能力下降，嘴唇、甲床等毛细血管丰富部位因缺血而发白，常伴随精神不振、食欲下降、指甲凹陷等。婴幼儿（6个月~6岁）是高危人群，需优先通过调整饮食（如每日摄入蛋黄、瘦肉泥）改善，严重时遵医嘱补充铁剂。 2. 巨幼细胞性贫血：维生素B12或叶酸缺乏影响红细胞成熟，多见于长期素食儿童或消化吸收障碍者（如慢性腹泻）。除嘴唇发白外，还可能出现舌面光滑、肢体震颤、步态不稳等神经症状。需增加富含B12的食物（如牛奶、鱼类）或绿叶蔬菜，必要时就医补充营养素。 二、循环系统功能异常 1. 末梢循环不良：寒冷环境导致血管收缩，或高热、脱水后血容量不足，使嘴唇等末梢部位血流减少而发白。伴随症状可能有手脚冰凉、尿量减少（脱水时）。应及时保暖，补充温水，避免长时间暴露于低温环境。婴幼儿体温调节能力弱，更需注意保暖。 2. 心功能异常：先天性心脏病、心肌炎等导致心输出量下降，血液灌注不足。嘴唇发白常伴随呼吸急促、活动后乏力、指甲发紫等，需立即就医排查心脏结构或功能问题。有先天性心脏病史的儿童需定期复查。 三、营养缺乏相关因素 1. 维生素C缺乏：长期饮食单一（如仅吃精米白面）导致维生素C摄入不足，影响毛细血管壁完整性，嘴唇发白可能伴随牙龈肿胀出血、皮肤瘀点。需增加新鲜蔬果（如橙子、西兰花）摄入，严重时遵医嘱补充维生素C制剂。 2. 锌缺乏：锌参与造血酶合成，儿童锌缺乏可能间接影响血红蛋白生成，嘴唇发白常伴随食欲差、免疫力下降。可通过瘦肉、坚果、牡蛎等食物补充，避免长期使用影响锌吸收的药物（如四环素类）。 四、其他疾病因素 1. 严重感染：败血症、重症肺炎等导致全身炎症反应，微循环障碍引发嘴唇苍白。常伴随高热不退、精神萎靡、皮肤瘀斑等，需立即就医抗感染治疗。免疫功能低下儿童（如长期使用激素、先天性免疫缺陷）风险更高。 2. 过敏反应：严重过敏（如过敏性休克）导致血管扩张、通透性增加，嘴唇发白伴随眼睑水肿、呼吸困难。需立即远离过敏原，使用肾上腺素急救，儿童需在医生指导下储备急救药物。 五、特殊情况与鉴别要点 1. 生理性发白：长时间剧烈哭闹后暂时性嘴唇发白，休息后可缓解，无需特殊处理。 2. 脱水相关：高热、呕吐或腹泻导致脱水时，嘴唇发白伴随口唇干燥、哭时无泪，需口服补液盐或静脉补液。
18岁青少年促进长高需均衡饮食保证蛋白质、钙、维生素摄入如瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品牛奶豆制品虾皮深海鱼类动物肝脏胡萝卜菠菜等、充足睡眠保证7-9小时因睡眠中分泌生长激素助发育、适当进行弹跳类如跳绳打篮球和拉伸类如游泳瑜伽等运动、保持良好心态避免不良心理影响内分泌，有特殊情况遵医嘱且避免吸烟过度饮酒等不利行为。 一、均衡饮食 1.蛋白质摄入：蛋白质是身体生长发育的重要物质基础，青少年应保证充足的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，经常食用有助于为身体提供构建和修复组织所需的原料。 2.钙的摄取：钙是骨骼生长的关键元素，牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，青少年每天应保证300-500毫升牛奶的摄入量；此外，豆制品（如豆腐）、虾皮等也富含钙，虾皮每100克钙含量可达991毫克。 3.维生素摄入：维生素D有助于促进钙的吸收，富含维生素D的食物有深海鱼类（如三文鱼）、动物肝脏等；维生素A对骨骼生长也有一定作用，胡萝卜、菠菜等富含维生素A。 二、充足睡眠 1.睡眠时长：18岁青少年每天应保证7-9小时的睡眠时间。在睡眠过程中，身体会分泌生长激素，生长激素对于骨骼的生长和身体的发育起着重要作用，深度睡眠时生长激素的分泌量会达到高峰，有助于骨骼的拉长和身体的长高。 三、适当运动 1.弹跳类运动：跳绳是很好的有助于长高的运动，每天坚持跳绳15-30分钟，跳绳可以刺激骨骼生长板，促进骨骼的纵向生长；打篮球也是不错的选择，青少年在打篮球过程中不断跳跃、伸展等动作，对骨骼的拉伸和刺激有助于长高。 2.拉伸类运动：游泳是一种全身性的运动，对骨骼的压力较小但又能起到拉伸身体的作用，长期坚持游泳可以使身体的肌肉得到良好的锻炼，同时也有助于骨骼的生长发育；瑜伽中的一些拉伸体式也可以帮助青少年拉伸脊柱等部位，促进身体的长高。 四、保持良好心态 1.心理因素影响：长期处于紧张、焦虑等不良心理状态下，可能会影响内分泌系统的正常功能，进而影响生长激素的分泌等，不利于青少年长高。所以青少年要保持积极乐观的心态，通过适当的方式缓解学习和生活中的压力，如与朋友交流、参加自己喜欢的活动等，营造有利于身体长高的心理环境。 温馨提示：18岁青少年正处于身体发育的关键时期，在遵循上述促进长高的方法时，要注意结合自身的身体状况进行合理安排。如果青少年本身有一些慢性疾病等特殊情况，需要在医生的指导下进行相应的调整，确保在健康的基础上促进身体的长高。同时，要避免一些不利于长高的行为，如吸烟、过度饮酒等，这些行为会对身体的正常发育产生不良影响。
婴儿干呕动作常见于生理性发育阶段或喂养、疾病因素影响。生理性食管下括约肌发育不完善、喂养方式不当、呼吸道刺激、胃肠道疾病及过敏是主要原因。 1. 生理性发育特点 1.1 食管下括约肌功能未成熟，约40%婴儿在6月龄内出现生理性胃食管反流，多因括约肌松弛导致奶液少量反流至咽喉部，通常无哭闹、体重下降等异常，随括约肌成熟（多数1岁内缓解）自愈。 1.2 胃容量小（新生儿约30ml）且呈水平位，喂养后体位变化（如平躺）易引发奶液反流，表现为短暂干呕或奶液从嘴角溢出。 2. 喂养方式不当 2.1 喂养姿势错误：平躺喂养时，奶液因重力作用反流至咽喉部，刺激黏膜引发干呕，建议保持婴儿上半身抬高30°~45°，喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟。 2.2 喂养量/速度失控：单次喂养超过胃容量上限（如3月龄婴儿单次＞120ml）或喂养速度＞10ml/min，胃内压力骤增迫使奶液反流；奶嘴孔径＞5mm时，奶液流速过快，婴儿吞咽空气与奶液混合，刺激咽喉产生干呕。 3. 呼吸道或咽喉部刺激 3.1 鼻腔问题：感冒、过敏性鼻炎等导致鼻腔分泌物增多，鼻塞时婴儿依赖口呼吸，干燥空气或分泌物倒流刺激咽喉，引发干呕反射，常伴随鼻塞、流涕症状。 3.2 喉软骨发育不全：先天性喉软骨软化症（发生率约0.1%~0.5%）婴儿，吃奶或哭闹时喉部软骨塌陷，狭窄气道刺激咽喉，表现为吃奶时干呕或吸气喉鸣，多在6月龄后随软骨发育缓解。 4. 胃肠道疾病影响 4.1 感染性因素：轮状病毒、诺如病毒等引发急性胃肠炎时，早期可表现为干呕，伴随腹泻、发热（体温＞38.5℃），需观察24小时内是否出现脱水（尿量减少、哭时无泪），及时就医。 4.2 乳糖不耐受：约30%婴儿存在暂时性乳糖酶不足（尤其早产儿或过敏体质），奶液中乳糖无法消化，发酵产气导致腹胀、干呕，停喂母乳/配方奶后症状缓解，可尝试低乳糖配方。 5. 过敏或食物不耐受 5.1 牛奶蛋白过敏：发生率2%~7.5%，多在3~6月龄发病，除干呕外伴湿疹（头面部为主）、血便（肉眼可见血丝）、体重增长缓慢，需通过过敏原检测确认，遵医嘱改用深度水解蛋白配方。 5.2 食物过敏延迟反应：添加辅食后（如鸡蛋、大豆），部分婴儿出现迟发性过敏，表现为进食后1~3小时干呕，需记录饮食日记排查过敏原。 特殊人群处理：婴儿（＜6月龄）干呕优先非药物干预，调整喂养姿势与量、拍嗝、抬高上半身等；若伴随持续哭闹、发热＞38.5℃、呼吸急促或体重下降，需立即就医。避免自行使用成人止吐药，药物需经儿科医生评估后开具。
孩子反复过敏需从科学预防、精准诊断、综合干预三方面着手，优先通过非药物手段降低发作频率，必要时在医生指导下规范用药。 一、科学预防与环境控制 明确过敏原后严格规避：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等），避免接触已知过敏原。婴幼儿需特别注意食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、坚果等，首次添加辅食时遵循单一食材、小剂量原则。 优化室内环境：定期清洁家居（每周至少2次），使用防螨床品、空气净化器（HEPA滤网），保持室内湿度40%~60%，温度22~26℃。避免在花粉浓度高时段（上午10点~下午4点）开窗通风，外出佩戴口罩。 减少刺激性暴露：避免接触二手烟、香水、樟脑丸等挥发性化学物质，婴幼儿衣物选择纯棉材质，避免羊毛、化纤等易致敏面料。 二、精准诊断与过敏原识别 规范医学检查：建议3岁以上儿童进行过敏原筛查，3岁以下优先通过病史和生活环境排查。确诊食物过敏需观察过敏反应与饮食的明确关联，避免仅凭“过敏体质”盲目忌口。 动态监测症状变化：记录过敏发作时间、诱因、症状（如皮疹、喘息、呕吐等），就诊时提供详细病史，帮助医生判断是否合并过敏性鼻炎、哮喘等疾病。 三、非药物干预与生活方式调整 饮食管理：对食物过敏儿童，需在营养师指导下制定低敏食谱，确保营养均衡；非过敏状态下，避免过度忌口导致营养不良。婴幼儿辅食优先选择高铁、低过敏风险食材，如米粉、土豆等。 运动与免疫调节：每日保证1小时户外活动（避免高敏时段），适度运动可增强免疫力。过敏性鼻炎患儿可在医生指导下进行鼻腔冲洗，保持呼吸道通畅。 皮肤护理：使用温和无香料的保湿剂（如凡士林），避免频繁洗澡（每周2~3次），水温控制在37℃左右，减少皮肤屏障刺激。 四、药物治疗原则 需在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒、打喷嚏等症状；过敏性鼻炎患儿可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）；哮喘发作时需及时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），避免自行调整药物剂量。2岁以下儿童避免使用复方抗过敏药物。 五、特殊人群与长期管理 婴幼儿与低龄儿童：家长需严格记录饮食日记，避免自行使用成人药物。合并湿疹的过敏患儿，优先通过皮肤保湿和规避诱因控制症状，避免激素药膏滥用。 合并基础疾病患儿：合并先天性心脏病、免疫缺陷病的过敏儿童，需在专科医生协作下制定治疗方案，定期监测过敏指标与器官功能。 心理干预：长期过敏可能影响儿童心理，家长需耐心引导，避免因焦虑加重过敏症状，必要时寻求心理支持。
宝宝满6月龄后可开始尝试吃鸡蛋羹，6月龄选蛋黄制作且量少观察反应、羹要细腻，1岁以上可吃全蛋但要适量；鸡蛋羹富含优质蛋白、维生素、矿物质等有营养作用；过敏体质宝宝添加需谨慎，制作要卫生，勿给宝宝吃加过多调味品的鸡蛋羹。 6月龄宝宝吃鸡蛋羹的要点 此时应选择鸡蛋的蛋黄部分来制作鸡蛋羹。因为蛋清相对较难消化，而蛋黄富含多种营养成分，如丰富的卵磷脂等。可以将鸡蛋的蛋黄取出，加入适量的水搅拌均匀后蒸熟。刚开始给宝宝吃时，量要少，观察宝宝是否有过敏等不适反应，如是否出现皮疹、腹泻等情况。如果没有不适，可逐渐增加量。 从消化角度考虑，6月龄宝宝的胃肠功能还比较稚嫩，鸡蛋羹要做得细腻，这样更利于宝宝消化吸收。可以通过多过几遍筛等方式让鸡蛋羹质地更加顺滑。 1岁以上宝宝吃鸡蛋羹的情况 1岁以上的宝宝可以逐渐尝试吃全蛋制作的鸡蛋羹。此时宝宝的消化系统进一步发育完善，对蛋白质等营养物质的消化能力增强。全蛋包含了蛋清和蛋黄的全部营养，能为宝宝提供更全面的营养支持。但即使是1岁以上的宝宝，也需要注意适量食用，因为鸡蛋虽然营养丰富，但过量食用可能会给宝宝的胃肠等消化器官带来一定负担。 宝宝吃鸡蛋羹的营养作用 鸡蛋羹富含优质蛋白质，对于宝宝的生长发育至关重要。蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，有助于宝宝身体各器官的生长和修复等。例如，其中的必需氨基酸能够满足宝宝生长发育过程中对不同氨基酸的需求，促进宝宝的身体发育。 鸡蛋羹还含有丰富的维生素等营养成分，如维生素A等，维生素A对宝宝的视力发育等有重要意义，能帮助宝宝维持正常的视觉功能等；同时还含有一定量的矿物质，像铁、锌等，铁元素对于宝宝的造血功能等有重要作用，锌元素有助于宝宝的生长发育和免疫系统的正常运作等。 宝宝吃鸡蛋羹的注意事项 对于有过敏体质的宝宝，在添加鸡蛋羹时要格外谨慎。有些宝宝可能对鸡蛋中的蛋白质过敏，在初次添加时要密切观察反应。如果宝宝出现过敏症状，如皮肤瘙痒、呼吸急促等，应立即停止食用，并及时就医。 制作鸡蛋羹时要确保卫生，所用的鸡蛋要新鲜，制作过程中的器具等也要保持清洁，避免宝宝因食用不卫生的鸡蛋羹而引起胃肠道感染等问题。 不要给宝宝吃添加了过多调味品的鸡蛋羹，如过多的盐、糖等。宝宝的味觉还在发育阶段，过早接触过多调味品可能会影响宝宝的味觉偏好，导致日后出现挑食、偏食等问题，而且过多的盐分等摄入也不利于宝宝的健康，可能会加重肾脏等器官的负担。