广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
主任医师儿科
虾皮粉建议在宝宝满6个月后开始尝试作为辅食添加，此时宝宝消化系统具备初步消化能力，且需逐步引入多样化食物以满足营养需求。 推荐起始添加年龄：6个月是国际公认的辅食添加起始年龄，世界卫生组织建议此时开始引入除母乳或配方奶外的其他食物。虾皮粉作为高蛋白、高矿物质辅食，需在宝宝满6个月后，且已完成米粉、蔬菜泥等基础辅食适应（如连续3天无过敏反应）后再尝试。 引入前的关键评估：需确认宝宝无食物过敏史（尤其是父母有过敏性鼻炎、湿疹等家族过敏史时需谨慎），且无急性腹泻、呕吐等消化道疾病。低龄早产儿（矫正月龄＜6个月）因消化系统发育更脆弱，建议在矫正月龄满6个月后，经儿科医生评估消化能力后再考虑引入。 营养成分与安全控制：根据《中国食物成分表》，每100克干虾皮含钙约991mg、钠约995mg，是优质钙源但钠含量较高。6个月-1岁宝宝每日钠需求量约200mg（WHO标准），建议每次添加量不超过1克，且加工时避免额外加盐，可通过与高铁米粉、母乳或配方奶混合降低钠浓度，减少肾脏负担。 食用方法与过敏监测：需将虾皮粉研磨至100目以上细粉，混合在粥、烂面条等糊状食物中，避免颗粒较大导致呛噎。首次食用量控制在0.5克以内，连续观察2天，若出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏症状，立即停止食用并就医。 特殊人群食用禁忌：有严重肾功能不全的宝宝需避免食用，因高钠高蛋白可能加重肾脏代谢负担；湿疹处于急性期（皮肤红肿、渗液）的宝宝应延迟至症状缓解后再尝试；母乳喂养宝宝若妈妈有海鲜过敏史，建议宝宝1岁后再引入虾皮粉，以降低过敏风险。
14个月宝宝腹泻，核心处理原则是预防脱水、合理饮食、观察症状，必要时及时就医。 识别腹泻类型与脱水风险 14个月宝宝腹泻多由轮状病毒（秋冬高发）、诺如病毒（传染性强）感染或饮食不当引起。脱水是关键危险信号，表现为尿量明显减少（＞6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡，需立即干预。 优先预防与纠正脱水 首选口服补液盐（ORS III），按说明书冲调，少量多次喂服（每次5-10ml，间隔5-10分钟）。母乳喂养持续，配方奶可稀释（1：1加水），严重呕吐时暂停15分钟后再少量尝试。若出现尿少、精神差，需立即就医静脉补液。 科学调整饮食，避免过度禁食 无需禁食，继续日常饮食（严重呕吐除外）。母乳/配方奶正常喂养，辅食选易消化的粥、软面条、米粉，避免油腻、高纤维（如芹菜）、高糖食物。牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受者，需在医生指导下调整饮食（如无乳糖配方）。 谨慎用药，避免滥用抗生素 益生菌（布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌）可缩短病程，温水送服；蒙脱石散（遵医嘱）吸附病原体，与益生菌间隔2小时。抗生素仅用于明确细菌感染（如脓血便），禁用洛哌丁胺等止泻药，需在医生指导下用药。 明确就医指征 腹泻超24小时无改善、频繁呕吐无法进食、高热不退（＞38.5℃）、大便带血/黏液、脱水加重（如前囟凹陷）、精神萎靡/嗜睡，需立即就医。早产儿、慢性病（如肾病）患儿需提前干预。 提示：14个月宝宝免疫系统仍在发育，腹泻期间密切观察尿量、精神状态，及时补水和调整饮食是核心，切勿自行使用止泻药或抗生素。
宝宝频繁放屁不一定是胀气，可能是生理现象、喂养因素或消化问题的表现，需结合具体症状和持续时间判断。 胀气的典型表现 医学上，胀气（腹胀）指肠道气体积聚导致腹部膨隆，常伴随宝宝腹部紧张、排气增多（尤其酸臭味）、频繁哭闹或拒奶。临床研究显示，婴儿生理性胀气多因肠道功能未成熟，排气频率可达每天6-8次，无其他不适表现。 生理性放屁增多 新生儿肠道菌群尚未稳定，蠕动较慢，易出现暂时性气体积聚。母乳喂养时，母乳中的低聚糖促进有益菌生长，可能产生少量气体；喂养时吞入空气（哭闹、奶瓶喂养姿势不当）也会导致放屁。3个月内婴儿生理性胀气较常见，随肠道发育会逐渐缓解。 喂养相关因素 配方奶喂养若选择含高乳糖奶粉，乳糖不耐受的宝宝无法完全消化，会发酵产气；过度喂养或不足（如频繁哺乳）增加肠道负担。研究证实，不当喂养导致的胀气占婴儿消化问题的35%，需通过调整喂养量、时间和奶粉类型改善。 需警惕的病理因素 若宝宝放屁伴随腹泻、呕吐、血便、体重增长缓慢、发热等症状，可能是牛奶蛋白过敏、肠道感染或先天性消化酶缺乏。这些情况需及时就医，通过过敏原检测、粪便常规等明确病因，避免延误治疗。 特殊人群与处理建议 早产儿、过敏体质宝宝需更精细护理，母乳妈妈减少产气食物摄入（如豆类、洋葱），配方奶可尝试防胀气配方。日常处理：喂奶后拍嗝10-15分钟，顺时针按摩腹部（每次5-10分钟），调整喂养姿势。必要时在医生指导下使用益生菌（如双歧杆菌）或西甲硅油缓解症状。若出现异常症状或持续2周无改善，应及时就诊。
婴儿手足口病核心护理要点：以隔离防护、退热镇痛、口腔皮肤护理、营养支持及病情监测为核心，辅以对症治疗与生活照护。 严格隔离与环境管理 患儿需隔离至症状完全消退后1周（通常7-10天），避免与其他儿童接触。保持室内通风，每日用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭玩具、餐具及家具，地面用湿布清洁；衣物、被褥需暴晒或煮沸消毒，减少病毒残留。护理者接触患儿前后需用流动水+肥皂洗手，避免交叉感染。 退热与口腔护理 体温≥38.5℃时，遵医嘱选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬退热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。口腔疱疹可用生理盐水轻柔擦拭，保持口腔湿润；疼痛明显时，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂等缓解症状，鼓励少量饮水。 皮肤护理 手足、臀部皮疹若瘙痒，可涂抹炉甘石洗剂缓解不适，避免患儿抓挠。保持皮肤清洁干燥，穿宽松透气的纯棉衣物，减少摩擦；若皮疹破溃，用碘伏局部消毒，遵医嘱涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。 饮食与营养支持 给予温凉、易消化食物（如母乳、米汤、粥），避免过热、过咸或酸性食物。少量多餐，鼓励自主进食；若拒食，观察是否脱水（如尿量减少、口唇干燥），必要时遵医嘱口服补液盐。 特殊人群与病情监测 早产儿、免疫功能低下或有基础疾病（如心脏病）的婴儿需密切监测体温、精神状态及进食量。出现持续高热＞3天、频繁呕吐、抽搐、皮疹破溃感染等，需立即送医。护理者避免接触患儿后直接接触健康儿童，餐具、玩具单独使用。 （注：以上内容为护理指导，具体治疗请遵医嘱。）
小孩子半夜咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激、感染或过敏等因素相关，需结合伴随症状及持续时间综合判断。 呼吸道感染诱发夜间咳嗽 病毒（鼻病毒、流感病毒）或细菌感染是常见诱因，炎症刺激气道黏膜引发咳嗽。夜间迷走神经兴奋导致气道反应性升高，咳嗽症状更明显。若伴随发热、咳痰（黄/绿色）、呼吸急促，需警惕支气管炎或肺炎，及时听诊排查。 环境刺激与过敏因素 空气干燥（湿度＜40%）、温差变化或尘螨、宠物皮屑等过敏原，会刺激儿童敏感的呼吸道黏膜。过敏体质儿童（伴湿疹、过敏性鼻炎）更易在夜间发作，表现为无痰干咳，常伴打喷嚏、鼻痒。 胃食管反流刺激咽喉 婴幼儿消化系统未成熟，睡前进食过量、高脂食物或平躺时胃酸反流，会刺激咽喉引发慢性咳嗽。肥胖儿童、早产儿因食管括约肌功能弱，反流风险更高，可能伴随反酸、晨起口腔异味。 过敏性咳嗽或哮喘 有过敏史的儿童（如湿疹史）易因夜间气道高反应性发作。表现为干咳或伴喘息，清晨症状加重，遇冷空气、花粉后诱发。需通过支气管激发试验明确诊断，避免自行使用止咳药掩盖病情。 需紧急排查的特殊情况 异物吸入（如奶液、玩具零件）可致突发呛咳、呼吸困难，需立即就医；新生儿、早产儿咳嗽反射弱，可能因呛奶、呼吸道发育不全引发，需警惕喂养姿势不当。持续超2周的慢性咳嗽，需排除心因性因素（罕见）。 家长建议：观察咳嗽频率、痰液性质及伴随症状（发热/喘息/皮疹），持续超2周或加重时及时就诊。婴幼儿、过敏体质儿童优先选择儿科，避免自行使用右美沙芬、氯雷他定等药物。