广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
主任医师儿科
小孩子脸上白点可能是多种皮肤问题的表现，常见于3~12岁儿童，多数为良性，无需过度担忧，但需结合具体特征判断。 1.白色糠疹：多与维生素缺乏、日晒或轻微炎症相关，表现为圆形或椭圆形淡白斑，边界不清，表面有细小鳞屑。多见于春季，随年龄增长可自行消退，日常注意防晒和保湿即可。 2.白癜风：色素脱失性白斑，边界清晰，可逐渐扩大，与遗传、自身免疫相关。需尽早到正规医疗机构皮肤科就诊，避免延误治疗。 3.花斑癣：真菌感染引起，白斑表面有鳞屑，夏季加重，常见于出汗多的儿童。可外用抗真菌药膏治疗，同时保持皮肤清洁干燥。 4.贫血痣：先天性血管发育异常，摩擦白斑处周围皮肤发红，白斑不红。无需特殊处理，若影响美观可咨询皮肤科医生。 温馨提示：若白斑短期内明显增多、扩大或出现瘙痒、脱屑、红肿等症状，应及时就医。避免自行用药，尤其是激素类药物，以免影响儿童皮肤发育。日常注意均衡饮食，补充维生素B族和锌，减少日晒，选择温和的儿童专用护肤品。
新生儿低血糖症是指新生儿血糖低于2.6mmol/L（不同医疗机构参考值略有差异），可能导致脑损伤、神经发育障碍甚至猝死，尤其在出生后数小时至数天内风险较高。 新生儿低血糖的危害主要包括： 1.神经系统损伤：低血糖持续或严重时，脑细胞能量供应不足，可能引发脑损伤，表现为智力发育迟缓、运动障碍等，早产儿风险更高。 2.代谢紊乱：长期低血糖可能导致代谢性酸中毒、酮症等，加重机体应激反应，增加低血糖性休克风险。 3.多器官功能损害：心脏、肝脏等器官因能量不足出现功能异常，严重时可影响呼吸、循环系统，甚至危及生命。 4.远期健康影响：有低血糖史的儿童未来发生糖尿病、肥胖等代谢性疾病的风险可能增加，需长期随访监测。 新生儿低血糖需及时干预，优先通过喂养（母乳或配方奶）补充糖分，若血糖持续偏低或无法经口喂养，应在医生指导下使用葡萄糖静脉输注。家长需注意观察新生儿喂养情况、精神状态，发现异常及时就医，避免因延误干预导致不可逆损伤。
小孩发烧后身上出现红点，多为感染后病毒疹或皮疹性疾病，常见于幼儿急疹、风疹、麻疹等，通常在发热3~7天后出现，持续1~7天自行消退。 1.幼儿急疹：多见于6~18个月婴幼儿，热退疹出为典型表现，皮疹为散在小红点，先发生于躯干再蔓延至面部四肢，无瘙痒，无需特殊治疗，注意补水和休息。 2.风疹：发热1~2天出疹，皮疹从面部开始24小时内蔓延全身，特点为淡红色斑丘疹，伴耳后淋巴结肿大，多数症状轻，可自愈，孕妇感染需警惕。 3.麻疹：发热3~4天出疹，从耳后发际开始，逐渐蔓延至全身，皮疹密集融合，伴咳嗽流涕，需隔离治疗，避免并发症，无并发症者对症处理。 4.猩红热：由A组链球菌引起，发热1~2天出疹，皮疹为弥漫性针尖大小红疹，口周苍白圈、草莓舌为特征，需抗生素治疗，注意皮肤护理防脱皮。 温馨提示：出疹期间避免抓挠，保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物；若伴随高热不退、呼吸困难、精神萎靡等症状，应立即就医，排除严重感染或其他疾病。
小孩晚上突然发烧，通常与感染（如病毒、细菌）、环境因素或疫苗反应有关，多为急性感染初期表现。 一、感染性因素 病毒感染（如流感、普通感冒）是最常见原因，常伴随鼻塞、流涕等症状；细菌感染（如中耳炎、肺炎）可能伴随咽痛、咳嗽或局部红肿，需结合血常规等检查判断。 二、非感染性因素 环境过热或包裹过厚导致体温调节异常，表现为短暂低热；疫苗接种后1-2天内可能出现轻微发热，通常持续不超过48小时。 三、特殊情况处理 若体温≤38.5℃，优先物理降温（减少衣物、温水擦浴），保证水分摄入；若持续高热（≥39℃）或伴随抽搐、精神萎靡，需及时就医排查感染源。 四、家庭护理建议 保持室内通风，控制室温22-24℃；每4小时监测体温，记录发热规律；避免盲目使用复方退烧药，低龄儿童（如＜6个月）发热后应立即就诊。 五、就医指征 发热超过3天不退、伴随呼吸困难、皮疹或频繁呕吐时，需及时前往正规医疗机构，由专业人员评估病因并给予针对性治疗。
宝宝发烧38.4度时，若精神状态良好，可先采用物理降温结合观察；若持续升高或伴随不适，需及时就医明确病因。 一、优先物理降温 保持室内通风，温度控制在24~26℃，解开衣物利于散热。用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精或冰水。少量多次喂水，防止脱水。 二、观察与监测 每1~2小时测量体温，记录变化趋势。关注是否伴随咳嗽、呕吐、精神萎靡等症状，注意呼吸频率（婴儿＞50次/分钟需警惕）。 三、药物使用原则 若体温升至38.5℃以上且患儿不适，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免重复用药。不建议阿司匹林用于儿童。 四、特殊人群注意 新生儿（＜28天）发烧需立即就医，因免疫功能未成熟。有癫痫史、肝肾功能异常患儿，用药前务必咨询医生。 五、何时需紧急就医 持续高烧超3天、抽搐、呼吸困难、皮疹或拒食等情况，应尽快前往医疗机构，排查感染、炎症等潜在病因。