广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
主任医师儿科
婴儿耳朵流黄水可能由外耳道湿疹、急性中耳炎、外耳道炎或先天性耳前瘘管感染引起，需结合症状细节判断处理方式。 外耳道湿疹：多因过敏体质或接触刺激性物质（如奶渍、洗发水）诱发，表现为耳道皮肤发红、瘙痒，黄色渗液常伴随结痂。母乳喂养婴儿需注意母亲饮食避免易致敏食物，洗澡后及时擦干外耳。 急性中耳炎：婴幼儿咽鼓管短平直，感冒后易继发细菌感染，除流黄水外，常伴哭闹、发热、抓耳朵。需及时就医排查，避免延误治疗导致听力损伤。 外耳道炎：挖耳损伤或进水后细菌感染所致，表现为局部红肿、疼痛，渗液多为黄色黏稠状。禁止自行挖耳，可用干净棉签轻擦外耳道口渗液，保持干燥。 先天性耳前瘘管感染：耳屏前方小孔感染时，会出现局部红肿、流脓，黄水可能带臭味。无症状时无需处理，感染期需就医抗感染治疗，反复发作者建议手术切除。 温馨提示：婴儿耳朵出现异常分泌物时，切勿自行用药或掏耳，需尽快由儿科或耳鼻喉科医生评估，明确病因后针对性治疗，以避免听力损伤或感染扩散风险。
小孩子通常在10~18个月之间学会走路，存在个体差异。 不同发育阶段的学步特点 1. 10~12个月：多数孩子开始扶物站立，尝试迈步，依赖成人搀扶。 2. 13~15个月：逐渐松开手独立站立几秒，扶家具行走，步态不稳。 3. 16~18个月：多数能独立行走，步态逐渐协调，但可能有内八字或摔跤。 影响学步的关键因素 - 营养：均衡饮食保证钙、维生素D摄入，促进骨骼发育。 - 运动：多爬行、扶站训练增强下肢力量，避免过早使用学步车。 - 遗传：父母学步早，孩子可能更早尝试独立行走。 特殊情况提示 - 早产/低体重儿：可能比同龄孩子晚2~3个月，需定期监测发育曲线。 - 疾病因素：脑瘫、佝偻病等可能导致学步延迟，建议及时就医评估。 家长护理建议 - 提供安全环境：移除尖锐物品，铺软垫，避免学步车使用（易导致平衡障碍）。 - 鼓励自主尝试：减少过度搀扶，通过玩具引导孩子主动迈步。 - 关注心理状态：避免因孩子摔跤责骂，多给予正向鼓励。
两岁宝宝中性粒细胞高淋巴细胞低，通常提示可能存在细菌感染或应激反应，需结合临床症状综合判断。 细菌感染：中性粒细胞是抵抗细菌的主力，感染时会反应性升高，同时可能因骨髓代偿性生成增加导致淋巴细胞相对降低。需观察是否伴随发热、咳嗽、咽痛等症状，及时就医排查感染源。 生理性应激：接种疫苗后或轻微外伤、脱水期间，身体会启动应急反应，中性粒细胞短暂升高，淋巴细胞暂时受压。此类情况通常无其他不适，1~2周内可自行恢复，需多喝水、保证休息。 特殊感染：某些病毒感染（如EB病毒）早期也可能出现中性粒细胞升高，淋巴细胞比例相对降低，需结合病毒抗体检测明确诊断。若伴随持续高热、皮疹、精神萎靡，要警惕异常情况。 实验室误差：若检测前宝宝有哭闹、活动剧烈等情况，可能影响结果准确性。建议复查血常规，避免单次异常误判。 家长应注意观察宝宝精神状态和症状变化，若出现持续发热、食欲差、呼吸急促等，及时带宝宝到正规医疗机构就诊，避免自行用药。
儿童梦游主要表现为睡眠中突然起身活动，持续时间通常为数分钟，活动时表情茫然、反应迟钝，醒来后对行为无记忆。 夜间发作性梦游：多发生于入睡后1~2小时，常见动作包括行走、开门、进食等，发作期间可能无意识地进行危险行为，如攀爬家具。 伴随症状性梦游：部分儿童可能伴随睡眠呼吸暂停、夜间磨牙或遗尿，需警惕潜在的睡眠障碍或神经系统问题。 特殊类型梦游：少数儿童会出现复杂梦游，如表演性动作、与他人互动，此类情况需排除癫痫或精神心理因素。 低龄儿童（3~6岁） 更易发生，与大脑发育不完善、疲劳或压力相关，多数随年龄增长自愈。家长应保持卧室安全，移除危险物品，避免强行唤醒。 学龄儿童（7~12岁） 若频繁发作或伴随焦虑、学习困难，需就医排查睡眠呼吸暂停综合征或心理问题。药物干预需严格遵医嘱，优先非药物调整作息。 青少年梦游：可能与学业压力、睡眠剥夺有关，建议调整学习计划，保证规律作息，必要时寻求专业心理支持。
宝宝喘息性支气管炎需根据症状严重程度及病因处理。轻度喘息可通过家庭护理缓解，严重或持续症状需及时就医。 1. 病毒感染相关喘息：多由呼吸道合胞病毒等引起，表现为阵发性喘息、咳嗽，无发热或低热。护理需保持空气湿润，避免接触过敏原，多数1~2周自愈。 2. 过敏因素诱发：若宝宝有湿疹、过敏性鼻炎史，接触尘螨、花粉后喘息发作，需远离过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物，避免反复刺激呼吸道。 3. 细菌感染或其他疾病：如伴随高热、脓痰、喘息加重，可能为细菌感染或合并肺炎，需及时就医，通过血常规等检查明确病因，必要时抗感染治疗。 4. 特殊人群注意：婴幼儿（<1岁）及有先天性心脏病、哮喘史的宝宝，喘息发作易加重，需密切观察呼吸频率，一旦出现呼吸急促、精神差，立即就医。 5. 药物与非药物干预：优先非药物护理，如雾化吸入生理盐水稀释痰液。不建议自行使用止咳平喘药，需医生评估后开具支气管扩张剂或抗组胺药。