主任刘元波

刘元波主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院血液内科

个人简介

简介:刘元波,男,首都医科大学附属北京天坛医院,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,现任血液科主任。首都医科大学血液病学系副主任。中华医学生物免疫学会首届学术委员会常务委员,中华医学生物免疫学会首届血液学分会常务委员,北京医学会第十届血液学分会委员。北京市海外高层次人才,北京市特聘专家。1996年获得中国协和医科大学内科血液学博士。同年,到北京同仁医院血液内科工作,先后担任主治医师和副主任医师,负责造血干细胞移植项目。2000年作为访问学者赴美国辛辛那提大( Cincinnati University)血液肿瘤科研修。2001-2006年在美国北卡罗来那大学(University of North Carolina at Chapel Hill)基因治疗和肿瘤中心任博士后研究员,2007年后继续聘为该校研究员并考取美国医师资格证书。主要从事血液病基因治疗和血液肿瘤靶向治疗等临床前研究工作。研究成果发表在Cancer Research, Oncogene, P.N.A.S 等国际著名期刊并被广泛引用。2011年10月引进到首都医科大学北京天坛医院血液内科工作。主要成果:1.作为负责人主持完成国内首例异体外周血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血,病人已经存活17年,是存活时间最长的病人之一。2.证明肌肉注射腺相关病毒AAV1载体在治疗血友病动物的有效性,为临床治疗实验奠定基础。3.发现细胞表面HER2受体及ACK1非受体激酶在前列腺肿瘤发病中的关键作用,为新的靶向治疗新药的研制提供了重要实验依据。4.首先证明治疗白血病的新药Dasatinib能有效抑制前列腺肿瘤细胞生长,为拓展该药的临床应用范围作出有益贡献。研究方向:1.中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗;2.血液肿瘤综合治疗及个体化治疗;3.肿瘤患者早期自身造血干细胞储存与移植的意义;4.风湿免疫性疾病对血液系统影响。

擅长疾病

中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗,造血干细胞移植,白血病等血液系统疾病诊治。

TA的回答

问题:贫血的人吃什么补血最快最近老是头晕,四...

贫血时快速补血需优先补充铁、维生素B12、叶酸及优质蛋白质,同时注重营养素吸收效率。以下是科学依据支持的关键食物选择: 一、优先选择高吸收率铁源 铁是合成血红蛋白的核心原料,缺铁性贫血需重点补铁。血红素铁(动物性铁)吸收率达15%~35%,远高于植物性非血红素铁(2%~20%),建议优先选择红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、鱼类(三文鱼、金枪鱼),每周摄入1~2次动物肝脏(每次约50g)可有效提升铁储备。 二、补充造血必需的维生素B12和叶酸 巨幼细胞性贫血(缺乏B12或叶酸)需针对性补充。维生素B12仅存在于动物性食物,建议每天摄入乳制品(牛奶、酸奶)、鱼类(沙丁鱼、鳕鱼)及鸡蛋;叶酸广泛存在于深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、豆类(鹰嘴豆、黑豆)及柑橘类水果,每日摄入300μg叶酸可满足需求。 三、提供优质蛋白质支持血红蛋白合成 血红蛋白由蛋白质与铁结合构成,需摄入足量优质蛋白。建议每餐搭配鸡蛋(1个)、低脂牛奶(200ml)或鱼类(100g),素食者可选择豆腐(大豆蛋白)、藜麦(含全部必需氨基酸),每日蛋白质摄入量需达1.0~1.2g/kg体重。 四、搭配促进铁吸收的食物 维生素C可使三价铁转化为二价铁,提升非血红素铁吸收率。建议食用猕猴桃(每100g含80mg维生素C)、青椒(每100g含100mg维生素C)、橙子(每100g含53mg维生素C),与含铁食物同服可使铁吸收效率提升2~3倍。需避免茶、咖啡与含铁食物间隔不足2小时食用,其中鞣酸会抑制铁吸收。 五、特殊人群饮食调整 孕妇需额外增加铁摄入,每周2次动物肝脏(每次50g)+红肉(100g)可满足孕中晚期需求;老年人消化吸收功能下降,建议将肉类加工为泥状(如猪肝泥、牛肉粥),避免整块肉类增加消化负担;素食者需每日补充维生素B12(如强化植物奶或10μg补充剂),并搭配维生素C食物(如番茄、橙子)提高菠菜、黑木耳等植物铁的吸收率。 若头晕持续加重、伴随心慌、乏力、面色苍白等症状,需及时就医明确贫血类型(缺铁性/巨幼细胞性/慢性病性),不可仅依赖饮食调理,以免延误原发病治疗。

问题:淋巴癌的早期症状都有哪些表现

淋巴癌(淋巴瘤)早期症状主要表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因的全身症状、消化道不适、皮肤异常及其他隐匿症状,具体表现如下: 一、无痛性淋巴结肿大:这是最常见的早期信号,好发于颈部、腋下、腹股沟等浅表部位,特点为淋巴结质地较硬、表面光滑、可推动,初期无疼痛,随病情进展可能融合成团。需注意与感染引起的淋巴结炎(常伴疼痛、红肿)区分,若肿大持续2周以上且无缓解,应尽快就医。 二、不明原因的全身症状(B症状):约30%-40%的早期患者会出现发热(多为低热,可自行缓解但反复出现)、夜间盗汗、6个月内体重下降>10%。这些症状易被误认为普通感冒或疲劳,尤其在年轻人群中,常因“免疫力差”而忽视,需警惕持续存在且原因不明的上述表现。 三、消化道受累症状:淋巴瘤可累及胃肠道(如胃、小肠、结肠),早期可能表现为食欲减退、上腹部不适、隐痛或腹泻,部分患者因症状轻微而延误诊治。此类症状在有幽门螺杆菌感染史或长期饮食不规律人群中更需关注,需结合胃镜或肠镜检查排除。 四、皮肤异常表现:部分淋巴瘤(如蕈样肉芽肿)早期可出现皮肤瘙痒、红斑、结节或溃疡,尤其在无明显诱因的情况下反复发作,需与过敏性皮肤病鉴别。若皮肤症状持续2周以上无改善,建议皮肤科或肿瘤科就诊。 五、其他隐匿症状:长期乏力、不明原因的贫血(如面色苍白、头晕)、频繁咳嗽或胸闷(纵隔淋巴结肿大压迫气管)等,可能在早期出现。需注意,老年人因基础疾病多,症状可能更隐匿;儿童则常以颈部或纵隔淋巴结肿大起病,易被误诊为肺炎或支气管炎。 特殊人群提示:老年人若原有慢性病(如高血压、糖尿病)控制不佳,出现上述症状需优先排查肿瘤;儿童颈部或腋下淋巴结肿大伴体重增长缓慢,应尽早行超声检查;免疫缺陷(如HIV感染)或自身免疫病(如红斑狼疮)患者,患淋巴瘤风险较高,建议每6个月至1年进行血液系统筛查;女性若月经周期规律但出现持续腹部不适,需结合妇科检查排除盆腔淋巴结受累可能。 出现疑似症状时,应尽快到血液科或肿瘤科就诊,通过超声、CT及病理活检明确诊断,病理活检是确诊的金标准,避免因“怕活检”延误治疗时机。

问题:贫血应该注意一些什么

贫血患者需注意饮食营养调整、病因管理、生活方式优化、特殊人群护理及定期监测五方面。具体如下: 1. 饮食营养调整:缺铁性贫血需增加铁摄入,优先选择红肉(牛肉、羊肉等)、动物肝脏(猪肝、鸡肝等)、动物血制品(鸭血、猪血等),同时搭配富含维生素C的食物(鲜枣、橙子、青椒等)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服(间隔2小时以上)。巨幼细胞性贫血需增加叶酸(深绿色蔬菜、豆类)和维生素B12(肉类、鱼类、乳制品)摄入。消化功能较弱者建议少食多餐,避免生冷、油腻食物刺激胃肠。 2. 明确病因并规范治疗:需通过血常规、铁代谢、叶酸/B12水平等检查明确贫血类型,如缺铁性贫血补铁治疗,巨幼细胞性贫血补充叶酸/B12,慢性病性贫血需控制原发病(如肾病、炎症性肠病)。治疗期间需遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量,缺铁性贫血治疗需持续至铁蛋白恢复正常后巩固1-2个月,以防复发。 3. 避免加重贫血的生活习惯:避免剧烈运动或过度劳累,以防加重缺氧症状(头晕、心悸);女性月经过多者需记录周期,及时就医排查妇科疾病(如子宫肌瘤);长期慢性失血(如消化道溃疡出血、痔疮出血)需尽早干预,避免铁储备持续消耗;注意保暖,寒冷环境可能加重外周循环障碍,出现手脚冰凉、头晕加重。 4. 特殊人群护理:婴幼儿辅食添加需包含强化铁米粉、红肉泥等,避免单纯母乳喂养至6个月后仍未添加含铁食物;孕妇建议孕期第12周、24周各筛查一次血常规,缺铁性贫血者在医生指导下补充铁剂;老年人消化吸收功能下降,若出现不明原因贫血,需排查消化道肿瘤、慢性肾病等慢性病,避免延误治疗;慢性病患者(如糖尿病、高血压)需严格控制原发病,定期监测血常规,防止贫血与基础病相互影响。 5. 定期监测与复查:缺铁性贫血治疗后每4周复查血常规,血红蛋白恢复正常后仍需补充铁剂2-3个月,直至铁蛋白(血清铁蛋白)≥30ng/ml;治疗效果不佳者(如补铁后血红蛋白未上升)需排查是否存在未控制的慢性失血(如月经异常、消化道出血)或非缺铁性贫血(如再生障碍性贫血、溶血性贫血),必要时进行骨髓穿刺等进一步检查。

问题:地贫a基因缺失

地中海贫血是一种遗传性疾病,主要影响血红蛋白的合成。地贫a基因缺失是地中海贫血的一种常见类型,本文将对其进行详细介绍。 1.贫血:由于血红蛋白合成减少,患者会出现贫血症状,如疲劳、乏力、气短等。 2.黄疸:肝脏无法有效处理胆红素,可能导致黄疸。 3.脾脏肿大:脾脏会试图清除异常的血红蛋白,导致脾脏肿大。 4.骨骼改变:长期贫血可能导致骨骼畸形,如颅骨变厚、长骨变短等。 5.其他并发症:地贫a基因缺失还可能增加感染、胆结石等并发症的风险。 对于地贫a基因缺失的诊断,通常需要进行基因检测。医生会采集患者的血液样本,分析地贫a基因的缺失情况。此外,还可能进行其他检查,如血常规、肝功能检查等,以评估患者的整体健康状况。 治疗地贫a基因缺失的方法主要包括以下几种: 1.输血:对于严重贫血的患者,输血是常见的治疗方法。输血可以补充血红蛋白,缓解贫血症状。 2.铁螯合剂:长期输血可能导致铁过载,铁螯合剂可以帮助排出体内多余的铁。 3.脾切除术:脾脏肿大可能导致并发症,脾切除术可以减轻症状。 4.基因治疗:基因治疗是一种新兴的治疗方法,但目前仍处于临床试验阶段。 5.定期监测:患者需要定期进行体检,监测贫血情况、并发症的发生情况,并根据医生的建议进行治疗调整。 对于地贫a基因缺失的预防,以下措施可能有一定帮助: 1.遗传咨询:如果家族中有地贫患者,遗传咨询可以帮助了解疾病的遗传风险,提供生育建议。 2.产前诊断:对于怀孕的夫妇,如果一方或双方携带地贫基因,可以进行产前诊断,以确定胎儿是否患有地贫。 3.健康生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动、避免感染等,有助于提高身体免疫力。 需要注意的是,地贫a基因缺失是一种严重的疾病,患者和家属需要积极配合医生的治疗和管理。同时,社会也应该加强对地贫的宣传和教育,提高公众对这种疾病的认识,为患者提供更好的支持和帮助。 总之,地贫a基因缺失是一种需要重视的遗传性疾病,患者和家属应该了解疾病的症状、诊断和治疗方法,积极配合医生的治疗,同时关注自身的健康状况,定期进行检查和治疗调整。

问题:贫血什么原因

贫血的主要原因分为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、失血三大类,具体病因与年龄、性别、营养状况及基础疾病密切相关。 一、红细胞生成不足或减少 1. 营养性铁缺乏:铁是合成血红蛋白的核心原料,长期铁摄入不足或吸收障碍会引发缺铁性贫血。儿童和青少年因生长发育对铁需求激增,若饮食中红肉、动物肝脏摄入不足,易发生铁缺乏;女性因周期性月经失血,铁储备逐渐消耗,若未及时补充,易发展为缺铁性贫血;孕妇孕期血容量增加约40%,铁需求从日常0.8mg增至3-4mg,若膳食铁不足,会加重铁缺乏风险。 2. 维生素B12或叶酸缺乏:二者参与DNA合成,缺乏时红细胞成熟障碍导致巨幼细胞性贫血。老年人因胃黏膜萎缩,内因子分泌不足,影响维生素B12吸收;长期素食者未补充叶酸,易因叶酸摄入不足引发;慢性萎缩性胃炎、胃切除术后患者,因吸收功能受损,也可能出现该类贫血。 3. 慢性疾病相关贫血:慢性炎症(如类风湿关节炎)、慢性肾病(肾功能不全致促红细胞生成素合成不足)、慢性感染(如结核、HIV)等,通过抑制铁代谢、干扰造血因子等机制引发贫血。老年人因基础疾病多,此类贫血发生率较高。 4. 骨髓造血功能异常:再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损,常见于长期接触苯、甲醛等化学物质者;白血病、骨髓瘤等血液系统肿瘤细胞浸润骨髓,抑制正常造血;骨髓增生异常综合征因造血细胞分化异常,导致无效造血。 二、红细胞破坏过多 1. 溶血性贫血:自身免疫性溶血性贫血因机体产生抗红细胞抗体破坏红细胞;蚕豆病(G6PD缺乏症)在食用蚕豆或接触某些药物后引发急性溶血,男性多于女性,儿童和青少年中发病率较高;遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜缺陷,导致红细胞寿命缩短。 三、失血导致的贫血 1. 急性失血:消化道大出血、产后大出血、严重创伤等短时间内大量失血,使红细胞和血红蛋白迅速降低。 2. 慢性失血:女性因月经过多(如子宫肌瘤、内分泌紊乱)、长期痔疮出血或消化道隐性出血,若未及时干预,会逐渐发展为缺铁性贫血;老年人因食管裂孔疝等慢性失血,也可能引发贫血。

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