主任张志勇

张志勇主任医师

宿迁市第一人民医院心血管内科

个人简介

简介:

心血管内科主任,博士,徐州医学院副教授。毕业于徐州医学院临床医学专业。江苏省医学会心血管病分会青年委员,心律失常学组委员;省起搏电生理分会委员,省中西结合学会心律失常学组委员;宿迁市医学会内科学组副主任委员;省“333工程人才培养对象”,省6大高峰人才资助对象,省卫生拔尖人才。宿迁市“千名拔尖人才培养工程”第一层次培养对象,宿迁市“十三五”医学重点人才计划骨干人才;曾获得“市新长征突击手”荣誉称号、江苏省首届医师奖、宿迁市“德艺双磬”好医生及单位先进个人。 专业特长:在常见病及多发病的诊疗及疑难危重患者的救治中积累了丰富的经验,能熟练开展冠心病介入诊疗及复杂冠脉、急性心肌梗死的诊疗。在本地区率先开展一些冠脉新技术如药物球囊扩张、血管内超声检查技术等;独立完成室上速的二维消融,率先在本地区开展三维标测及复杂心律失常的消融:如早搏、室速、房速、房颤等。同时独立开展常规起搏器的植入,包括ICD、CRTD的植入。 获宿迁市科技进步奖三项、其中主持二等奖一项,市自然科学优秀论文两篇,参与省内多项合作课题。发表学术论文10余篇,核心杂志5篇。

擅长疾病

心血管内常见病多发病及疑难杂症治疗。

TA的回答

问题:低血压意思是什么?

低血压是指体循环动脉压力低于正常状态的生理或病理状态,通常以血压值收缩压<90mmHg和/或舒张压<60mmHg为诊断标准。 一、生理性低血压 多见于健康人群,如长期运动者、体型偏瘦人群,常无明显症状,无需特殊治疗,定期监测即可。 二、病理性低血压 1.急性低血压:多由休克、脱水、大出血等突发情况引起,需紧急就医,明确病因后针对性治疗。 2.慢性低血压:常见于心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病患者,需长期管理基础疾病,改善症状。 三、特殊人群注意事项 老年人因血管弹性下降易发生体位性低血压,日常起身时应缓慢;孕妇、儿童若出现血压偏低,需排查营养或发育问题,优先通过饮食调整(如增加蛋白质摄入)改善。 四、预防与应对 1.日常避免长时间空腹,适当补充水分,避免突然站立。 2.高血压患者若血压骤降,需咨询医生调整降压方案,避免自行停药。 3.若出现头晕、黑矇等症状,应立即坐下或躺下,必要时就医。

问题:arb是什么降压药?

ARB是血管紧张素II受体拮抗剂的简称,是一类通过阻断血管紧张素II与受体结合来降低血压的降压药,适用于多数高血压患者,尤其适合合并糖尿病、蛋白尿或心功能不全的人群。 ARB类降压药主要分为五大类:①氯沙坦,首个ARB药物,兼具降压与肾脏保护作用;②缬沙坦,广泛用于轻中度高血压,对血糖影响小;③厄贝沙坦,降压效果持久,耐受性良好;④替米沙坦,可抑制血管收缩并改善胰岛素敏感性;⑤奥美沙坦,强效降压且起效快,对靶器官保护作用明确。 ARB药物适用人群包括:①高血压合并糖尿病患者,可延缓肾病进展;②伴有蛋白尿的高血压患者,减少尿蛋白排泄;③心功能不全患者,改善心室重构;④对ACEI类药物不耐受(如干咳)者,可替代使用。 特殊人群需注意:①肾功能严重受损患者(eGFR<30ml/min)禁用,避免高钾血症风险;②妊娠中晚期妇女禁用,可能影响胎儿肾脏发育;③双侧肾动脉狭窄者禁用,可能导致急性肾衰;④高钾血症患者慎用,监测血钾水平。 ARB药物需在医生指导下长期服用,不可自行停药或调整剂量。用药期间定期监测血压、肾功能及电解质,出现肌肉无力、尿量异常等症状及时就医。

问题:血压低压低于60有啥危害

血压低压(舒张压)低于60mmHg可能导致器官供血不足,引发头晕、乏力、休克等危害,尤其对老年人、心血管疾病患者和术后人群风险更高。 **一、急性危害**:血压骤降会导致脑、心脏等重要器官灌注不足,出现眼前发黑、晕厥,严重时引发休克,危及生命。 **二、慢性影响**:长期低血压易致记忆力下降、免疫力降低,糖尿病患者可能加重神经病变,孕妇可能增加早产风险。 **三、特殊人群风险**:老年人因血管弹性差,低血压可能诱发心绞痛;儿童低血压需排查营养不良或心脏疾病;女性长期节食减肥也可能导致血压偏低。 **四、应对建议**:日常注意规律饮食,避免空腹运动;出现症状及时就医,检查血常规、电解质等指标;高血压患者调整降压药时需在医生指导下进行。

问题:血压146 83正常吗

血压146/83mmHg不正常,属于高血压1级(轻度高血压)。 ### 1. 血压分级标准 血压分为正常、正常高值和高血压三级。正常血压<120/80mmHg,正常高值120~139/80~89mmHg,高血压≥140/90mmHg,其中140~159/90~99mmHg为1级高血压。 ### 2. 单次测量结果的局限性 单次血压升高可能受情绪、运动、测量方法等影响,需非同日多次测量确认。若持续≥140/90mmHg,可确诊高血压。 ### 3. 特殊人群注意事项 - **老年人**:收缩压升高更常见,需关注舒张压是否正常,避免降压过快。 - **孕妇**:孕期高血压可能影响母婴健康,需定期监测,及时就医。 - **糖尿病患者**:血压控制目标更严格(<130/80mmHg),需综合管理血糖与血压。 ### 4. 非药物干预建议 - **饮食**:低盐(<5g/日)、低脂饮食,增加蔬菜水果摄入。 - **运动**:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。 - **生活方式**:戒烟限酒,控制体重,保持规律作息,减轻精神压力。 ### 5. 何时需就医 若血压持续升高或伴随头痛、胸闷、视物模糊等症状,应及时就诊,由医生评估是否需药物治疗。

问题:蹲着站起来头晕怎么办?

蹲着站起来头晕多因体位性低血压,血液暂时淤积下肢导致脑部供血不足。多数情况下可通过缓慢起身、补充水分、避免空腹等方式缓解,若频繁发作或伴随其他症状需就医排查。 **快速起身型**:起身动作过快是主因,尤其是久坐久蹲后。建议起身前先缓慢转动身体,扶稳支撑物,再分阶段站起,给身体调节血压的时间。 **贫血性头晕**:缺铁性贫血或其他原因导致血红蛋白不足,血液携氧能力下降。日常可增加瘦肉、动物肝脏、绿叶菜等富含铁和维生素B12的食物摄入,必要时在医生指导下补充铁剂。 **低血糖反应**:空腹状态下蹲着起身易诱发。建议随身携带糖果或饼干,日常规律进餐,避免长时间空腹,尤其早餐要吃好,可适当增加坚果等健康零食。 **特殊人群注意**:老年人因血管调节能力下降更易发生,建议起身时放慢速度,夜间起夜后可先坐床边适应;孕妇、儿童若频繁出现,需排查是否存在贫血或血压异常,及时就医。

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